2001, Número 2
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Rev Mex Pediatr 2001; 68 (2)
Infecciones nosocomiales en un servicio de pediatría de un hospital de tercer nivel
Martínez-Rojano H, Anaya GSV, Gorbea RMC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 56-65
Archivo PDF: 106.59 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Conocer algunos aspectos epidemiológicos de las infecciones nosocomiales en servicio de pediatría de un hospital de tercer nivel.
Material y métodos: Se revisaron los registros clínicos y microbiológicos de todos los casos de infecciones nosocomiales de un servicio de Pediatría de un hospital de infectología. La infección nosocomial fue definida de acuerdo a los criterios del CDC de Atlanta.
Resultados: La tasa de infecciones nosocomiales varió entre 6.6 y 15.8 episodios por cada 100 egresos. La letalidad fue de 6.9%. Las infecciones nosocomiales más frecuentes fueron: neumonía, flebitis, varicela, infecciones de vías urinarias y gastroenteritis. Los microorganismos identificados, en orden de frecuencia, fueron:
Staphylococcus coagulasa negativos,
E. coli,
P. aeruginosa,
K. pneumoniae y
C. albicans. La mayoría de estos microorganismos se relacionaron en porcentajes más altos de resistencia a los antimicrobianos de uso común.
Conclusiones: El conocimiento de factores predisponentes, de los agentes infecciosos involucrados y los patrones de sensibilidad a los antimicrobianos, permitirán mejorar las medidas de vigilancia y prevención de infecciones nosocomiales.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Ponce de León S, Frausto RS, López EJ, Oliveros RC, Jiménez HM. Infecciones nosocomiales: tendencias seculares de un programa de control en México. Salud Pública Méx 1999; 41 1: S5-S11.
Angulo GD. Infecciones en el niño con cáncer En: Navarrete NS, Muñoz HO, Santos PJI, Infecciones intrahospitalarias en pediatría, McGraw Hill Interamericana, México, D.F.,1998: 119-124.
Plsek PE. Collaborating across organizational boundaries to improve the quality of care. Am J Infect Control 1997; 25: 85-95.
Ávila FC, Cruz Casta M, Patrón AE, León RA. Prevalencia de infecciones nosocomiales en niños: encuesta de 21 hospitales en México. Salud Pública Méx. 1999; 41 (suppl)1: S18-S25.
Barry AL, Thorsberry C. Susceptibility test: Diffusion Tests Procedures In: Lennette EH, Balows A, Haussler WJ, Shadomy HJ. Manual of Clinical Microbiology, 4th Ed., American Society for Microbiology, Washington DC, 1985: 978-987.
Mar JJ, Moffet HL, Kunin CM. Guidelines for improving the use of antimicrobial agents in hospitals: A statement by the Infectious Diseases National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Sixth Informational Supplement. Wayne, Pennsylvania, 1995.
Gaytán-Meza JJ, Mancilla-Ramírez J, Arredondo-García JL, Alcará-Padilla L, Ramírez-Valdivia JM y cols. Etiología de sepsis neonatal y sensibilidad a los antibióticos en el nuevo Hospital Civil de Guadalajara. Enferm Infecc Microbiol 1996; 16: 90-85.
Macías-Hernández AE, Hernández-Ramos I, Muñoz-Barret JM, Juan M, Vargas SE et al. Pediatric primary gramnegative nosocomial bacteremia: A possible relationship with infusate contamination. Infect Control Hosp Epidemiol 1996; 17: 276-80.
Mejía VC. Infecciones relacionadas al uso de catéteres vasculares: En: Navarrete NS, Muñoz HO, Santos PJI, ed. Infecciones intrahospitalarias en pediatría. México, D.F.: McGram-Hill Interamericana 1998: 125-131.
Sherertz RJ. Surveillance for infections associated with vascular catheters. Infect Control Hosp Epidemiol 1996; 17: 746-752.
Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica (RHOVE) Coordinación de vigilancia Epidemiológica. Subsecretaría de Prevención y Control de Enfermedades. Secretaría de Salud México 1997.
Ávila FC. Evaluación del impacto económico y la mortalidad de las infecciones nosocomiales en pediatría. Enferm Infec Microbiol 1996; 16: 53.
Navarrete NS, Sánchez AG. Costos secundarios por infecciones nosocomiales en dos unidades pediátricas de cuidados intensivos. Salud Public Mex 1999; 41 suppl 1: S51-S58.
Goldman DA, Weinstein RA, Wenzel RP. Strategies to prevent and control the emergence and spread of antimicrobial-resistant microorganisms in hospitals: A challenge to hospital leadership. JAMA 1996; 275: 234-40.
Ponce de León RS, Barrido ME, Rangel FMS, Soto HJL, Wey BS y cols. Organización y responsabilidades para la prevención y control de infecciones intrahospitalarias. En: Ponce de León RS, Barridó ME, Rangel FMS, Soto HJL, ed. Manual de prevención y control de infecciones hospitalarias. México, D.F.: Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud 1996; 10-17.
Gaynes R. Antibiotic resistance in ICUs: A multifaceted problem, requiring a multifaceted solution. Infect Control Hosp Epidemiol 1995; 16: 328-330.
Koiwai EK, Nahas HC. Subacute bacterial endocarditis following cardiac surgery. Arch Surg 1956; 73: 272-278.
Denton C, Pappas EG, Uricchio JF, Goldberg H, Likoff W. Bacterial endocarditis following cardiac surgery. Circulation 1955; 15: 525-531.
Ronan A, Hogg FG, Klug FG. Cerebrospinal fluid infections in children. Pediatric Infect Dis J 1995; 14: 782-786.
Kurlat I, Corral G, Oliveira F, Farinella G, Alvarez E. Infection control strategies in a neonatal intensive care unit in Argentina. Journal of Hospital Infection 1998; 40: 149-154.
Pollock EMM, Ford-Jones EL, Rebeyka L, Mindorff CM, Bohn DJ et al. Early nosocomial infections in pediatric cardiovascular surgery patients. Crit Care Med 1990; 18: 378-384.
Solórzano SF, Miranda MG, Leaños MB, Díaz PH. Factores de riesgo para sepsis en pacientes pediátricos por Staphylococcus coagulasa negativa. Bol Med Hosp Infant Mex 1994; 51: 384-388.
Beck-Saque CM, Jarvis WR . National nosocomial infections surveillance system secular trends in the epidemiology of nosocomial fungal infections in the United States, 1980-1990. J lnfect Dis 1993; 167: 1247-1251.
Kloos WE, Bannarman TL. Update on clinical significance of coagulasa-negative staphylococci. Clin Microbiol Rev 1994; 7: 117-140.
Vaqué J, Rosselló J, Trilla A, Monge V, García-Caballero J et al. Nosocomial infections in Spain: Results of five nationwide serial prevalence surveys (EPINEE project, 1990 to 1994). Infect Control Hosp Epidemiol 1996; 17: 293-297.
Wiblin RT, Wenzel RP. The Infection Control Committee. Infect Control Hosp Epidemiol 1996; 17: 44-46.
Cornwell EE, Belzberg H, Berne VT, Dougherty RW, Morales RI et al. The pattern of fungal infections in critically ill surgical patients. Am Surgeon 1995; 61: 847-850.
Escobar PB. Factores de riesgo para el desarrollo de ependimitis ventricular posderivación del LCR en niños (tesis). México, D.F.: UNAM, 1997.
Ronan A, Hogg FG, Klug FG. Cerebrospinal fluid infections in children. Pediatric Infect Dis J 1995; 14: 782-786.
Zaidi M, Martin G, Rosado R. Epidemia de neumonía asociada a ventilación mecánica en Mérida, Yucatán. Salud Pública Mex 1999; 41 suppl I: S38-S43.
Gaynes R. Antibiotic resistance in ICUs: A multifaceted problem requiring a multifaceted solution. Infect Control Hosp Epidemiol 1995; 16: 328-330.
Jarvis WR. Epidemiology of nosocomial fungal infections, with emphasis in Candida species. Clin Infect Dis 1995; 20: 1526-1530.
May J, Brooks S, Johnstone D, Macfie J. Does the addition of pre-operative skin preparation with povidone-iodine reduce growth sepsis following arterial surgery? J Hosp Infect 1993; 24: 153-156.
Wenzel RP. Nosocomial candidemia risk factors and attributable mortality. Clin Infect Dis 1995; 20: 1531-1534.
Karanfil LV, Murphy M, Josephson A. A cluster of vancomycin-resistant Enterococcus faecium in an intensive care unit. Infect Control Hosp Epidemiol 1992; 13: 195-200.
Solórzano SF, Leaños MB, Miranda NG, Díaz PH. Additional information of antimicrobial susceptibility of enterococci in Mexico. Rev Invest Clin 1996; 48: 407-408.
Chenoweth EC, Schaberg RD. Enterococcus species In: Wenzel RP, Prevention and control of nosocomial infections, 3a Edition. Baltimore: Williams and Wilkins 1997; 334-345.
Moellering RC Jr. Emergence of enterococcus as a significant pathogen. Clin Infect Dis 1992; 14: 1173-1178.