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ISSN 0035-0052 (Impreso)

2001, Número 2

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Rev Mex Pediatr 2001; 68 (2)


Ketamina oral para evitar en los niños el dolor por procedimientos de diagnóstico o de tratamiento

Medina RM, Martínez O, Flores GR, Pineda SL, Rodríguez CNM, Balam CB

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 48-51
Archivo PDF: 80.29 Kb.


RESUMEN

Objetivo. Evaluar la eficacia analgésica de la ketamina vía oral en niños sometidos a procedimientos invasivos dolorosos.
Material y métodos. A 22 niños que serían sometidos a un procedimiento invasivo administrando 10 mg/kg de ketamina (media = 4.8 a). Los procedimientos que se hicieron a los niños fueron: 18 colocaciones de catéter central, tres punciones lumbares y un aspirado de la medula ósea. A los pacientes se les monitorizó variables fisiológicas (FC, FR, TA, saturación de 02) la escala de Glasgow, el C02 arterial, la escala visual análoga y tiempo de inicio de analgesia.
Resultados. La analgesia óptima ocurrió a los 13.1 ± 2 min; las variables fisiológicas, como FC, FR y TA, aumentaron 3-9%, con respecto a las cifras basales, antes del procedimiento; no se observó sedación profunda manteniendo el puntaje de Glasgow en 14 puntos durante el procedimiento. En dos niños (9%) fue necesario administrar otras dosis de analgésicos, por tener dolor durante el procedimiento. No hubo efecto de depresión respiratoria o alteraciones neurológicas que pudieran contraindicar su uso.
Conclusiones. La ketamina oral es efectiva como analgésico para aliviar el dolor en pacientes sometidos a procedimientos dolorosos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Marshall EB, Longnecker ED. Anestésicos generales. En Goodman G.A, Editor. Las bases farmacológicas de la terapéutica; 9a edición, México, D.F. McGraw-Hill, 1993: 289-309.

  2. White EP. Anestesia en el paciente ambulatorio. En: Miller, editor. Anestesia. 2a ed Madrid: Doyma, 1994: 758-1769.

  3. Aldrete R. Anestesia, 4a edición, México, D.F: Interamericana; 1988: 1678-1682.

  4. Marshall EB. Ketamine its pharmacology and therapeutic uses. Anesthesiology 1982; 56: 119-136.

  5. Tobias JD, Phipps S, Smith B. Oral ketamine premedication to alleviate the distress of invasive procedures in pediatric oncology patients. Pediatrics 1992; 90: 537-541.

  6. Gutstein HB, Johonson KL, Heard MB, Gregory GA. Ketamine oral preanesthetic medication in children. Anesthesiology 1992; 76: 28-33.

  7. Faiqa A, Qureshi MD, Peter T, Mellis MD, Martin A. Efficacy of oral ketamine for providing sedation and analgesia to children requiring laceration reapir. Pediatric emergency care 1995; 11(2): 93-97.

  8. Grant IS, Nimmo WS, Clements JA. Pharmacokinetics and analgesic effects of IM and oral ketamine. Br J Anesth 1981; 53: 805-810.

  9. Geissinger RA. Pharmacokinetics of ketamine enantiomers. Br J Anaesth 1993; 70: 500-507.

  10. Geissinger RA. Pharmacokinetics and pharmacodinamics of ketamine enantimers in surgical patients using a steroselective analytic method. Br J Anaesth 1993; 70: 666-671.

  11. Stewart KG, Rowobotton SJ, Aiken AW, Rajendram S, Sudhaman DA. Oral ketamine premedication for pediatric cardiac surgery, a comparison with intramuscular morphine (both after oral trimeprazine). Anesth Intens Care 1990; 18: 11-14.

  12. Parker RI, Rosemary AM, Mahan RN, Giugliand D. Efficacy and safety of intravenous midazolam and ketamine as sedation for therapeutic and diagnostic procedures in children. Pediatrics 1997; 99: 427-431.

  13. Nehuma PR. Continuous ketamine infusion for the treatment of refractary asthma in a mechanically ventilated infant: Case Report and Review of the Pediatric Literature. Pediatr Emerg Care 1996; 12: 294-297.

  14. Green SM, Nakamura R, Johnson NE. Ketamine sedation for pediatric procedures: Part I. A prospective series. Ann Emerg Med 1990; 19: 1024-1032.

  15. Green SM, Johnson NE. Ketamine sedation for pediatric procedures: Part 2. Review and implications. Ann Emerg Med 1990; 19: 1033-1046.

  16. Ellot E, Hanid TK, Arthur LJ. Ketamine anesthesia for medical procedures in children. Arch Dis Child 1976; 51: 56-59.

  17. Sussman DR. A compartive evaluation of ketamine anesthesia in children and adults. Anesthesiology 1974; 40: 459-464.

  18. Sedove MS, Shulman M, Hatona S. Analgesic effects of ketamine administered in subdisociative doses. Anesth Analg 1971; 50: 452-457.

  19. Cote CJ. Sedation for the pediatric patient. Pediatr Clin North Am 1994; 41: 31-58.

  20. Laurentti PT. Intravenous ketamine or fentanyl prolongs postoperative analgesia after intratecal neostigmine. Anesth Analg 1996; 83: 760-770.

  21. Hollister GP, Burns JMB. Side effects of ketamine in pediatric anesthesia. Anesth Analg 1974; 53: 264-267.

  22. Mayberg TS, Lam AM, Matta BF, Domino KB, Winn HR. Ketamine does not increase cerebral blood flow velocity or intracranial pressure during isofluorane nitrous oxide anesthesia in patients undergoing craniotomy. Anesth Analg 1995; 81: 84-89.

  23. Duricux FA. Inhibition by ketamine of muscrine acetilcholine receptors function. Anesth Analg 1995; 81: 57-62.

  24. White FP. Ketamine update: Its clinical uses in anesthesia. Semin Anesth 1988; 7: 113-126.

  25. Beyer JE. Valoración del dolor en niños. Clin Pediatr of North Am 1989; 4: 909-925.




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