medigraphic.com
ISSN 1561-3119 (Digital)

2020, Número 3

<< Anterior

Rev Cubana Pediatr 2020; 92 (3)


Guía de práctica clínica en derrame pleural paraneumónico y empiema pleural

Cabrera RJ, Santana González-Chávez A, Santana SJA, Abad CC, Caraballoso GVJ, Rodríguez NBR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 1-13
Archivo PDF: 612.84 Kb.


RESUMEN

La acumulación de fluido purulento o la presencia de bacterias en la tinción de Gram en el líquido pleural se define como empiema, se puede desarrollar entre 2- 12 % de los niños con neumonía, por lo general bacteriana. Evoluciona en tres fases, la exudativa, fibrinopurulenta y organizada. El cuadro clínico está dado por manifestaciones respiratorias con fiebre persistente y malestar general. Los estudios radiológicos son importantes para el diagnóstico y es el ultrasonido pleural la modalidad de imagen preferida pues confirma la presencia y volumen de fluido pleural, así como la existencia de septos o tabiques. El tratamiento se basa en antibioticoterapia y drenaje a través de una pleurostomía; si hay presencia de tabiques, esfacelos o el estudio bioquímico del líquido pleural informa pH 7; glucosa 2,2 mmol/L; LDH 1000 UI, se comienza con estreptoquinasa intrapleural. El tratamiento quirúrgico se indica si hay deterioro clínico y radiológico después de concluir el uso de fibrinolíticos, persistencia de sepsis asociada a colección pleural a pesar del drenaje, coraza de fibrina que impide la reexpansión pulmonar y fístula broncopleural con neumotórax. La mortalidad es baja.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Winnie GB, Lossef SV. Pleuritis, derrame pleural y empyema. En: Kliegman, Stanton, St. Geme, Schor, editores Nelson. Tratado de pediatría. 20ma ed. Barcelona: Elsevier; 2016. p. 231 - 3.

  2. Ibrahim AJ. Khoulood GF, Sheldon LK. Epidemiolgy; clinical presentation; and evaluation of parapneumonic effusion and empyema in children. E.E. UU: UptoDATE Information Clinicians Trust; 2019. [acceso 08/06/2019]. Disponible en: www.uptodate.com/contents/epidemiolgy-clinical-presentation-and-evaluation-of-parapneumonic-effusion-and-empyema-in-children

  3. Bradley JS, Byington CL, Shah SS.The management of community-acquired pneumonia in infants and children older than 3 months of age: clinical practice guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2011;53:e25.

  4. Philips JB. Epidemiolgy; clinical presentation; and evaluation of parapneumonic effusion and empyema in the neonate. E.E. UU: UptoDATE Information Clinicians Trust; 2019. [acceso 01/06/2019]. Disponible en: www.uptodate.com/contents/epidemiolgy-clinical-presentation-and-evaluation-of-parapneumonic-effusion-and-empyema-in-the-neonate

  5. Olarte L, Barson WJ, Barson RM.Pneumococcal Pneumonia Requiring Hospitalization in US Children in the 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine Era. Clin Infect Dis. 2017; 64:1699.

  6. Byington CL, Hulten KG, Ampofo K. Molecular epidemiology of pediatric pneumococcal empyema from 2001 to 2007 in Utah. J Clin Microbiol 2010;48:520.

  7. Strachan RE, Cornelius A, Gilbert GL. Bacterial causes of empyema in children, Australia, 2007-2009. Emerg Infect Dis 2011;17:1839.

  8. Antachopoulos C, Tsolia MN, Tzanakaki G. Parapneumonic pleural effusions caused by Streptococcus pneumoniae serotype 3 in children immunized with 13-valent conjugated pneumococcal vaccine. Pediatr Infect Dis J. 2014;33:81.

  9. Abad Cerulia C, Santana Santana JA, Santana González-Chávez A, Hernández Rodríguez N, Rodríguez Tápanes L. Empiema pleural. Guía aprobada por consenso en el 4to. Taller Nacional de Buenas Prácticas Clínicas en Cirugía Pediátrica. Las Tunas: 4to. Taller Nacional; 2005 [acceso 01/06/2019]. Disponible en. http://www.sld.cu/galerias/doc/sitios/renacip/manual_empiema_pleural.doc

  10. Puligandla PS, Laberge JM. Infections and Diseases of the Lungs, Pleura and Mediastinum. In: Coran AG, Adzick NS, Krummel TM, Laberge JM, Caldmore A, Shanberge R, editores. Pediatric surgery. 7th ed. EE.UU: Elsevier; 2012. p. 870 - 4.

  11. 11.Peter SD. Acquired Lesions of the Lung and Pleura. En: Holcomb KW, Murphy GW, Ostlie JP, Peter SD editores. Ashcraft`s Pediatric surgery. 7th ed. EE.UU: Elsevier; 2020. p. 361-5.

  12. Cortés-Telles A, Laguna BP, Vázquez-Callejas A. Derrame paraneumónico y empiema. A propósito de una revisión integral. Evid Med Invest Salud 2014;7(1):24-33.

  13. Islam S, Calkins CM, Goldin AB. The diagnosis and management of empyema in children: a comprehensive review from the APSA Outcomes and Clinical Trials Committee. J Pediatr Surg. 2012;47:2101.

  14. Spinale JM, Ruebner RL, Kaplan BS, Copelovitch L. Update on Streptococcus pneumoniae associated hemolytic uremic syndrome. Curr Opin Pediatr. 2013;25:203.

  15. Ipswich MA. Pleural effusion. DynaMed Plus EBSCO Information Services. 1995 - Record No. T474331. E.E. UU: UptoDATE Information Clinicians Trust; 2018. [acceso 01/06/2019]. Disponible en: https://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T474331. Registration and login required.

  16. Calder A, Owens CM. Imaging of parapneumonic pleural effusions and empyema in children. Pediatr Radiol. 2009;39:527.

  17. Davis TR, Evans HR, Murtas J. Utility of blood cultures in children admitted to hospital with community-acquired pneumonia. J Pediatr Child Health. 2017;53:232.

  18. Neuman MI, Hall M, Lipsett SC. Utility of Blood Culture Among Children Hospitalized With Community-Acquired Pneumonia. Pediatrics. 2017;140:213-5.

  19. Myers AL, Hall M, Williams DJ. Prevalence of bacteremia in hospitalized pediatric patients with community-acquired pneumonia. Pediatr Infect Dis J. 2013;32:736.

  20. Mani CS, Murray DL. Acute pneumonia and its complications. In: Long SS, Pickering LK, Prober CG, editors. Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases, 4th ed. Edinburgh: Elsevier Saunders; 2012. p. 235.

  21. Breuer O, Picard E, Benabu N. Predictors of Prolonged Hospitalizations in Pediatric Complicated Pneumonia. Chest. 2018;153:172.

  22. Gilbert DM, Moellering RC, Eliopouluos GM, Chambers HF. Sanford guide for antimicrobial therapy. E.E. UU: UptoDATE Information Clinicians Trust; 2020. [acceso 01/06/2019]. Disponible en: http://www.sanfordguide.com

  23. Ibrahim AJ. Khoulood GF. Management and prognosis of parapneumonic effusion and empyema in children. E.E. UU: UptoDATE Information Clinicians Trust; 2019. [acceso 01/06/2019]. Disponible en: www.uptodate.com/contents/management-and-prognosis-of-parapneumonic-effusion-and-empyema-in-children

  24. Agarwal N, Taneja S, Saxena R, Verma A. Clinical profile, complications, morbidity and outcome of empyema thoracis in children in a tertiary care centre. Int J Contemp Pediatr 2018;5:967-72. [acceso 01/06/2019]. Disponible en: http://dx.doi.org/10.18203/2349-3291.ijcp20181523




2020     |     www.medigraphic.com