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ISSN 1561-3100 (Impreso)

2020, Número 1

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Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología 2020; 34 (1)


Fracturas de tobillo en adultos mayores

Tabares NHI, Díaz QJM, Tabares SH, Morales SR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 1-17
Archivo PDF: 535.82 Kb.


RESUMEN

Introducción: El tratamiento de las fracturas del tobillo tiene importancia en la recuperación de la movilidad e independencia del paciente geriátrico.
Objetivo: Evaluar el resultado obtenido al transcurrir un año del tratamiento quirúrgico mediante reducción y fijación de las fracturas inestables en pacientes mayores de 65 años.
Métodos: Estudio descriptivo y prospectivo; pacientes mayores de 65años, atendidos entre enero de 2017 y diciembre de 2018 por fractura de tobillo desplazada, en el Hospital Universitario General Calixto García Íñiguez y el Centro de Investigaciones en Longevidad, Envejecimiento y Salud, que fueron evaluados un año después.
Resultados: De un total de 31 pacientes, 6 hombres y 25 mujeres con una edad media de 73,4 ± 3,5 años, 12 presentaban deterioro cognitivo, 18 llevaban terapia anticoagulante y 14 ingerían más de cuatro medicamentos diariamente. Predominaron los grupos con 3 y 4 puntos del índice de Charlson, la mayoría se ubicó en ASA III de riesgo anestésico y fracturas Dannis-Weber tipo C, 29 fracturas fueron cerradas. Las complicaciones fueron escasas; 27 de 31 pacientes se ubicaron como excelente o bueno según la escala AOFAS; 3 ± 2 en la escala visual de dolor; 86 % podían realizar sus actividades de la vida diaria.
Conclusiones: El resultado del tratamiento quirúrgico de las fracturas de tobillo en mayores de 65 años fue bueno y con baja incidencia de complicaciones que pueden relacionarse con condiciones mórbidas previas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Schray D, Ehrnthaller C, Pfeufer D, Mehaffey S, Böcker W, Neuerburg C, et al. Outcome after surgical treatment of fragility ankle fractures in a certified orthogeriatric trauma center. Injury. 2018;49:1451-7.

  2. Gauthé R, Desseaux A, Rony L. Ankle fractures in the elderly: treatment and results in 477 patients. Orthopaed Traumatol Surg Res. 2016;102(4):S241-4.

  3. Tomé-Bermejo F, Santacruz Arévalo A, Ruiz Micó N. Resultado a los cinco años del tratamiento quirúrgico de las fracturas desplazadas de tobillo en los pacientes mayores de 65 años. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2016;60(2):99-105.

  4. Prestmo A, Hagen G, Sletvold O. Comprehensive geriatric care for patients with hip fractures: a prospective, randomised, controlled trial. Lancet. 2015;385(9978):1623-33.

  5. Toole WP, Elliott M, Hankins D. Are Low-energy Open ankle fractures in the elderly the New geriatric hip fracture? J Foot Ankle Surg. 2015;54(2):203-6.

  6. Lynde MJ, Sautter T, Hamilton GA. Complications after open reduction and internal fixation of ankle fractures in the elderly. Foot Ankle Surg. 2018;18(2):103-7.

  7. Gjertsen JE, Baste V, Fevang JM. Quality of life following hip fractures: results from the Norwegian hip fracture register. BMC Musculoskelet Disord. 2016;17:265.

  8. Kadakia RJ, Hsu RY, Hayda R. Evaluation of one-year mortality after geriatric ankle fractures in patients admitted to nursing homes. Injury. 2015;46(10):2010-5.

  9. Stavem K, Hoel H, Skjaker SA, Haagensen R. Charlson comorbidity index derived from chart review or administrative data: agreement and prediction of mortality in intensive care patients. Clinical Epidemiology. 2017;9:311-20.

  10. Weber BG. Die verletzungen des oberen sprunggelenkes. En: Aktuelle probleme in der chirurgie. Vol. 3. Bern: Verlag Hans Huber; 1966. p. 14.

  11. Kitaoka HB, Alexander IJ, Adelaar RS, Nunley JA, Myerson MS, Sanders M. Clinical rating systems for the ankle-hindfoot, midfoot, hallux and lesser toes. Foot Ankle Int. 1994;15:349-53.

  12. McKeown R, Ellard DR, Rabiu A-R, Karasouli E, Kearney RS. A systematic review of the measurement properties of patient reported outcome measures used for adults with an ankle fracture. Journal of Patient-Reported Outcomes. 2019;3:70.

  13. Court-Brown CM, Duckworth AD, Clement ND, McQueen MM. Fractures in older adults. A view of the future? Injury. 2018;49(12):2161-6.

  14. Willett K, Keene DJ, Mistry D, Nam J, Tutton E, Handley R. Close contact casting vs surgery for initial treatment of unstable ankle fractures in older adults: A randomized clinical trial. JAMA. 2016;316(14):1455-63.

  15. Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-3.

  16. Shen MS, Dodd AC, Lakomkin N, Mousavi I, Bulka C, Jahangir AA, et al. Open treatment of ankle fracture as inpatient increases risk of complication. J Orthop Traumatol. 2017;18:431-8.

  17. Kearney RS, McKeown R, Stevens S, Parsons N, Parsons H, Wells P. Cast versus functional brace in the rehabilitation of patients treated for an ankle fracture: Protocol for the UK study of ankle injury rehabilitation (AIR) multicentre randomised trial. BMJ Open. 2018;8(12):e027242.

  18. Ng R, Broughton N, Williams C. Measuring recovery after ankle fractures: A systematic review of the psychometric properties of scoring systems. The Journal of Foot and Ankle Surgery. 2018;57(1):149-54.

  19. Garratt AM, Naumann MG, Sigurdsen U, Utvag SE, Stavem K. Evaluation of three patient reported outcome measures following operative fixation of closed ankle fractures. BMC Musculoskeletal Disorders. 2018;19(1):134.

  20. Verhage SM, Rhemrev SJ, Keizer SB, Quarles van Ufford HM, Hoogendoorn JM. Interobserver variation in classification of malleolar fractures. Skeletal Radiol. 2015;44:1435-9.

  21. Yin MC, Yuan XF, Ma JM, Xia Y, Wang T, Xu XL. Evaluating the reliability and reproducibility of the AO and Lauge-Hansen classification systems for ankle injuries. Orthopedics. 2015;38: e626-e30.

  22. Briet JP, Houwert RM, Smeeing DP, Pawiroredjo JS, Kelder JC, Lansink KW. Weight bearing or non-weight bearing after surgically fixed ankle fractures, the WOW! Study: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015;16:175.

  23. van Wessem KJ, Leenen LP. A rare type of ankle fracture: syndesmotic rupture combined with a high fibular fracture without medial injury. Injury. 2016;47:766-75.

  24. Fernandez MA, Arnel L, Gould J, McGibbon A, Grant R, Bell P. Research priorities in fragility fractures of the lower limb and pelvis: A UK priority setting partnership with the James Lind Alliance. BMJ Open. 2018; 8(10):023301.

  25. Anand N, Klenerman L. Ankle fracture in the elderly: MUA versus ORIF. Injury. 1993;24:116-20.

  26. Pagliaro AJ, Michelson JD, Mizel MS. Results of operative fixation of unstable ankle fractures in geriatric patients. Foot Ankle Int. 2001;22:399-402.

  27. Bevan WP, Barei DP, Nork SE. Operative fixation of osteoporotic ankle fractures. Tech Foot Ankle Surg. 2006;5:222-9.

  28. Karlsson J, Brandsson S, Möller M. Ankle fractures. En: Obrant K, editor. Management of fracture in severely osteoporotic bone: orthopedic and pharmacological strategies. Berlin, Heidelberg, New York: Springer; 2000:309-17.

  29. Leyes M, Torres R, Guillen P. Complications of open reduction and internal fixation of ankle fractures. Foot Ankle Clin. 2003;8:131-47.

  30. Anderson SA, Li X, Franklin P, Wixted JJ. Ankle fractures in the elderly: Initial and Long-term outcomes. Foot Ankle Int. 2008;29:1184-8.




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