2002, Número 1
Cir Gen 2002; 24 (1)
Ruptura espontánea del bazo asociada a linfangioma esplénico de elementos pequeños. Informe de un paciente
Domínguez JGL, Cárdenas LLE, Mijares GJM, Ramírez SME, Reyes PE, Villanueva EA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 57-60
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RESUMEN
Objetivo: Informar un caso de linfangioma esplénico de elementos pequeños asociado con hemorragia en una mujer joven.Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Informe del caso: Mujer de 25 años que ingresó al hospital después de 14 horas con dolor abdominal opresivo en el hipogastrio y en la fosa iliaca izquierda, además de náusea, vómito de contenido gástrico, mareo y diaforesis. Tenía antecedente de retraso menstrual de seis semanas. Sus signos vitales mostraron tensión arterial de 110/70 mmHg, frecuencia cardiaca de 80 latidos por minuto y frecuencia respiratoria de 18 por minuto. En la exploración física se observó palidez de tegumentos leve. El abdomen era doloroso a la palpación, con resistencia muscular e hipersensibilidad de rebote en hipogastrio y fosas iliacas, los ruidos intestinales disminuidos en intensidad y frecuencia, submatidez en el hemiabdomen inferior.
En la exploración genital, la vagina es elástica, húmeda y normotérmica; el cuello uterino es central, formado, blando y cerrado, con guía de dispositivo intrauterino a través del orificio externo. El laboratorio al ingreso incluyó una hemoglobina de 10.2 g/dl, leucocitos de 8,700, plaquetas de 164,000/mm3, tiempos de coagulación y química sanguínea normales. El US abdominal mostró líquido libre y miomatosis uterina. Se realizó laparotomía exploradora. Durante la cirugía el útero se observó con miomas y los anexos fueron normales, se encontró hemoperitoneo de aproximadamente 2000 ml y el bazo era de tamaño normal, con quistes a nivel del hilio, con hemorragia activa; se realizó esplenectomía. Después de la cirugía la paciente cursó sin complicaciones y fue egresada tres días después.
Conclusión: Se presenta un caso de linfangioma esplénico de elementos pequeños asociado con hemorragia en una mujer joven, que se resolvió mediante cirugía.
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