Valdivielso-Martínez AI, Alonso-Montejo MM, López-Castillo MC, Chaffanel-Peláez M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 241-248
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RESUMEN

Antecedentes: La encefalopatía hipóxico-isquémica es una causa importante de daño neurológico agudo en el recién nacido. La hipotermia, inducida durante las primeras horas de vida, es un tratamiento eficaz para reducir la mortalidad y la discapacidad mayor en los niños que superviven a una agresión hipóxico-isquémica perinatal.
Objetivo: Describir las características de los pacientes con asfixia perinatal moderada a severa con protocolo de hipotermia terapéutica, la evolución del desarrollo psicomotor y las secuelas neurológicas.
Pacientes y Métodos: Análisis descriptivo (noviembre 2011-marzo 2017), retrospectivo, de las hospitalizaciones urgentes de recién nacidos que recibieron hipotermia activa corporal total. Se recabaron los datos clínicos, tratamiento, pruebas complementarias, complicaciones y secuelas neurológicas.
Resultados: Se reunieron 51 casos, de los que 30 sufrieron encefalopatía severa y 21 moderada, según la escala de García Alix. Los hallazgos de resonancia magnética craneal fueron compatibles con encefalopatía hipóxico-isquémica leve (n = 9), moderada (n = 4) y severa (n = 19). En 14 pacientes no se registraron hallazgos de encefalopatía hipóxico-isquémica. Sucedieron 16 fallecimientos, 15 enseguida de la adecuación del esfuerzo terapéutico. En la actualidad permanecen en consulta externa 15 pacientes con secuelas neurológicas; 8 se dieron de alta por estar asintomáticos y 6 se perdieron en el seguimiento.
Conclusiones: La terapia con hipotermia controlada parece segura y ha demostrado mejor evolución de los pacientes con encefalopatía hipóxico-isquémica moderadasevera.