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ISSN 1561-2929 (Impreso)

2019, Número 1

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RCAN 2019; 29 (1)


Sobre la efectividad de una preparación orgánica de hierro en el tratamiento de la anemia durante el embarazo

Silva LN, Fernández MJR, Aznar GE, Guerra RF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 44
Paginas: 17-29
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RESUMEN

Introducción: La anemia durante el embarazo es un problema de salud que puede repercutir de forma importante sobre la salud de tanto la madre como del hijo, en el corto al igual que en el largo plazo. El tratamiento efectivo de la anemia durante el embarazo puede contribuir a aminorar el impacto de tales repercusiones. Objetivo: Evaluar la efectividad de una preparación orgánica de hierro en el tratamiento de la anemia durante el embarazo. Locación del estudio: Hospital Docente Materno-Infantil “10 de Octubre” (La Habana, Cuba). Diseño del estudio: Ensayo clínico controlado, abierto, de fase III. Serie de estudio: Trescientas veintiocho mujeres con anemia (Hemoglobina sérica ≤ 110. g.L-1) en el momento de la captación del embarazo (hecho antes de las 14 semanas de gestación). Métodos: Las embarazadas se asignaron (quasi)aleatoriamente a cualquiera de 2 grupos: Grupo Control: 170 mujeres (Hemoglobina: 90.8 ± 0.7 g.L-1): Tratamiento con Fumarato ferroso (Hierro elemental: 66 mg): 2 tabletas/día; Grupo Tratamiento: 158 mujeres (Hemoglobina: 92.2 ± 7.5 g.L-1; p › 0.05): Tratamiento con Combifer©® (Hierro orgánico: 15 mg + Hierro de otras fuentes: 50 mg): 3 tabletas/día. El tratamiento antianémico se prolongó desde la captación del embarazo hasta el alta posparto. La efectividad del Combifer©® (Centro Nacional de Biopreparados, Bejucal, Mayabeque, Cuba) se midió de las cifras de Hemoglobina en las semanas 28 – 30 de gestación, en el anteparto, y al alta posparto. Resultados: No se reportaron interrupciones del tratamiento antianémico en ninguno de los dos grupos de embarazadas. El cambio en la Hemoglobina fue superior tras el uso del Combifer©® : 28 – 30 semanas: Fumarato ferroso: Δ = +16.1 g.L-1 vs. Combifer©® : Δ = + 21.0 g.L-1 (p ‹ 0.05); Anteparto: Fumarato ferroso: Δ = + 13.0 g.L-1 vs. Combifer©® : Δ = + 21.9 g.L-1 (p ‹ 0.05); y Alta (posparto): Fumarato ferroso :Δ = +9.2 g.L-1 vs. Combifer©® : Δ = + 18.7 g.L-1 (p ‹ 0.05); respectivamente. La tasa de reacciones adversas fue menor después del uso del Combifer©®. Conclusiones: Se recomienda la generalización del uso del Combifer©® en el Sistema Nacional de Salud en el tratamiento de la anemia durante el embarazo. Silva Leal N, Fernández Massó JR, Aznar García E, Guerra Ramos F. Sobre la efectividad de una preparación orgánica de hierro en el tratamiento de la anemia durante el embarazo. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2019;29(1):17-29. RNPS: 2221. ISSN: 1561-2929.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Milman N. Anemia- Still a major health problem in many parts of the world! Ann Hematol 2011;90:369-77.

  2. McLean E, Cogswell M, Egli I, Wojdyla D, De Benoist B. Worldwide prevalence of anaemia, WHO vitamin and mineral nutrition information system, 1993 –2005. Pub Health Nutr 2009;12444-54.

  3. Jara Navarro MI. Hambre, desnutrición y anemia: Una grave situación de salud pública. Rev Gerencia Políticas Salud [Bogotá: Colombia] 2008;7:7-10. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?scri pt=sci_arttext&pid=S1657- 70272008000200001. Fecha de última visita: 15 de Abril del 2018.

  4. Freire WB. La anemia por deficiencia de hierro: estrategias de la OPS/OMS para combatirla. Salud Pública México 1998;40:199-205.

  5. Irwin JJ, Kirchner JT. Anemia in children. Am Fam Phys 2001;64: 1379-86.

  6. Gigato Mesa E. La anemia ferropénica. Diagnóstico, tratamiento y prevención. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2015;25:371-89.

  7. Pita Rodríguez G, Jiménez-Acosta S. La anemia por deficiencia de hierro en la población infantil de Cuba. Brechas por cerrar. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2011;27:179-95.

  8. Prakash S, Yadav K, Bhardwaj B, Chaudhary S. Incidence of anemia and its socio-demographic determinants among pregnant women attending for antenatal care: A cross sectional study. Int J Med Health Res 2015;1:12-7.

  9. De La Hoz FE, Santiago LO. Anemia en el embarazo, un problema de salud que puede prevenirse. Rev Médicas UIS 2013;26:45-50. Disponible en: http://revistahumanidades.uis.edu.co/ind ex.php/revistamedicasuis/article/view/39 20. Fecha de última visita: 15 de Abril del 2018.

  10. Rodríguez JG. Prevención y control de la carencia de hierro en la embarazada. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 1998; 12:125-33.

  11. Xiong X, Buekens P, Alexander S, Demianczuk N, Wollast E. Anemia during pregnancy and birth outcome: A meta-analysis. Am J Perinatol 2000;17: 137-46.

  12. Levy A, Fraser D, Katz M, Mazor M, Sheiner E. Maternal anemia during pregnancy is an independent risk factor for low birthweight and preterm delivery. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2005; 122:182-6.

  13. Giacomin-Carmiol L, Leal-Mateos M, Moya-Sibaja RÁ. Anemia materna en el tercer trimestre de embarazo como factor de riesgo para parto pretérmino. Acta Médica Costarricense 2009;51:39-43. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/434/434119 49008.pdf. Fecha de última visita: 15 de Abril del 2018.

  14. Iglesias Benavides JL, Tamez Garza LE, Reyes Fernández I. Anemia y embarazo, su relación con complicaciones maternas y perinatales. Medicina Universitaria 2009;11:95-8. Disponible en: http://medicinauniversitaria.uanl.mx/43/p df/95.pdf. Fecha de última visita: 15 de Abril del 2018.

  15. Ross J, Horton S; for the Micronutrient Initiative. Economic consequences of iron deficiency. Micronutrient Initiative. IDRC International Development Research Centre. Ottawa [ON]: 1998.

  16. Horton S, Ross J. The economics of iron deficiency. Food Policy 2003;28:51-75.

  17. Centro de Nutrición e Higiene de los Alimentos. Instituto de Higiene y Epidemiología de La Habana. Ministerio de Salud Pública. Indicadores de nutrición materna. Situación nutricional de las mujeres embarazadas en Cuba. La Habana: 2014.

  18. Jiménez Acosta SM, Rodríguez Suárez A, Pita Rodríguez G. Prevalencia de anemia durante el embarazo en Cuba. Evolución en 15 años. Rev Esp Nutr Comunit 2014;20:42-7.

  19. Reveiz L, Gyte GML, Cuervo LG, Casasbuenas A. Treatments for irondeficiency anaemia in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2011;10:CD003094. doi: 10.1002/14651858.CD003094.pub3. Fecha de última visita: 15 de Abril del 2018.

  20. González R, Aznar E, Achong A [Inventores]. Hemoderivado en polvo para la profilaxis y tratamiento de la deficiencia de hierro. OCPI Oficina Cubana de la Propiedad Industrial. La Habana: 2000. Número de registro: CUA1.

  21. Aznar E, González R, González M, Suárez S. Utilización del Trofin, NeoTrofin y sus formulaciones con vitamina C y ácido fólico para disminuir la anemia por deficiencia de hierro. En: Alimentación, nutrición y salud. INHA Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos. La Habana: 2002. pp 173-75.

  22. Aznar E, González R, Barquié M, González M, Díaz Y. Prevención de la deficiencia de hierro en embarazadas suplementadas con productos de origen natural NeoTrofín (tabletas y Trofín Vital (líquido oral). Rev Cubana Farmacia 2001;35(Supl):S269-S273.

  23. Aznar E, González R. Uso del biopreparado hierro-proteína Trofín en pacientes con anemia. Rev Mex Ciencias Farm 1992;1:1-7.

  24. Calderín JDG, Fundora SS, García EA. Evaluación clínico-hematológica y nutricional de la nueva formulación de hierros combinados (Combifer) en gestantes. Editorial Universitaria. Santiago de Chile: 2010.

  25. Fernández Massó JR, Silva Leal N, Roque Delgado T, Aznar García E. Sobre la efectividad de una preparación orgánica de hierro en la prevención de la anemia durante el embarazo. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2018;28:260-71.

  26. Dean AG, Sullivan KM, Soe MM. OpenEpi: Open Source Epidemiologic Statistics for Public Health. Versión 2.2.1. Disponible en: http://www.OpenEpi.com. Fecha de última visita: 19 de Noviembre del 2014.

  27. Xunta de Galicia. Organización Panamericana de la Salud. Epidat 3.1. Programa para análisis epidemiológico de datos agrupados. Disponible en: http://dxsp.sergas.es/ApliEdatos/Epidat/c as/default.asp. Fecha de última visita: 6 de Febrero del 2016.

  28. StataMP for Windows. Manual de Usuario. Stata Corp. College Station. Texas: 2016.

  29. Santana Porbén S, Martínez Canalejo H. Manual de Procedimientos Bioestadísticos. Segunda Edición. EAE Editorial Académica Española. ISBN-13: 9783659059629. ISBN-10: 3659059625. Madrid: 2012.

  30. World Medical Association. Declaration of Helsinki on the ethical principles for medical research involving human subjects. Eur J Emergency Med 2001;8: 221-3.

  31. Boccio J, Concepción Páez M, Zubillaga M, Salgueiro J, Goldman C, Domingo B; et al. Causas y consecuencias de la deficiencia de hierro sobre la salud humana. ALAN Arch Latinoamer Nutr 2004;54:165-73.

  32. Coad J, Conlon C. Iron deficiency in women: Assessment, causes and consequences. Curr Op Clin Nutr Metab Care 2011;14:625-34.

  33. Olivares M, Walter T. Consecuencias de la deficiencia de hierro. Rev Chilena Nutr 2003;30:226-33.

  34. Scholl TO. Iron status during pregnancy: Setting the stage for mother and infant. Am J Clin Nutr 2005;81(5 Suppl): S1218-S1222.

  35. Cook JD, Dassenko SA, Lynch SR. Assessment of the role of nonheme-iron availability in iron balance. Am J Clin Nutr 1991;54:717-22.

  36. Fairweather-Tait SJ. The concept of bioavailability as it relates to iron nutrition. Nutr Res 1987;7:319-25.

  37. Peña Rosas JP, De Regil LM, García Casal MN, Dowswell T. Daily oral iron supplementation during pregnancy. Cochrane Database System Rev 2015(7). Disponible en: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/d oi/10.1002/14651858.CD004736.pub5/a bstract. Fecha de última visita: 18 de Abril del 2018.

  38. Sánchez Salazar FR, Trelles Aguabella E, Terán García RM, Pedroso Hernández P. Nutrición, suplementación, anemia y embarazo. Rev Cubana Obstet Ginecol 2001;27:141-5.

  39. Padrón Herrera M. El programa de suplementación con" Prenatal" para la prevención de la anemia en el embarazo. Rev Cubana Med Gen Int 1998;14: 297-304.

  40. Olivares M. Suplementación con hierro. Rev Chilena Nutr 2004;31:272-5.

  41. Beard JL. Effectiveness and strategies of iron supplementation during pregnancy. Am J Clin Nutr 2000;71(5 Suppl), S1288-S1294.

  42. Fernández Delgado N, Gautier du Défaix Gómez H, Forrellat Barrios M, Cedré Hernández T, González Hernández R, Aznar García E. Tratamiento con trofín en niños intolerantes a las sales de hierro. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2000;16:115-21.

  43. Schaefer C, Peters PW, Miller RK. Drugs during pregnancy and lactation: Treatment options and risk assessment. Academic Press. London: 2014.

  44. Anuario Estadístico de Salud. Ministerio de Salud Pública. República de Cuba. La Habana: 2015.




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