2020, Número 6
<< Anterior Siguiente >>
Med Int Mex 2020; 36 (6)
Tuberculosis miliar en una paciente con aborto posterior a fertilización in vitro
García-Regalado J, Brugada-Molina R, Montalvo-Aguilar ME, Martínez-Pantoja AC, Gómez-Lucas SA, González-López CA, Alvarado-Rubio PE, González-Mora A
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 868-875
Archivo PDF: 410.16 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: La tuberculosis es un problema de salud pública en todo el mundo.
La Organización Mundial de la Salud estima que cerca de una tercera parte de la población
en todo el mundo está infectada. La tuberculosis miliar es la forma resultante
de la diseminación linfohematógena de
Mycobacterium tuberculosis. La tuberculosis
genital es causa común de infertilidad primaria en regiones donde la prevalencia de
tuberculosis es alta, casi siempre es secundaria a la existencia de otro foco de infección
primario, usualmente pulmonar. Por su naturaleza paucibacilar, la demostración de
Mycobacterium tuberculosis en el aparato genital no es posible en todos los casos, el
diagnóstico de un foco primario de tuberculosis a través de pruebas moleculares (Xpert
MTB/RIF) es suficiente para iniciar tratamiento y sospechar la tuberculosis genital como
causa de infertilidad primaria.
Caso clínico: Paciente femenina de 29 años de edad, sometida a fertilización
in vitro, que padeció síndrome de sobrecarga circulatoria asociada con transfusión,
posterior a sufrir un aborto inevitable con tuberculosis miliar como causa de la
infertilidad primaria.
Conclusiones: La tuberculosis es una enfermedad con manifestación clínica muy
versátil. En zonas endémicas de tuberculosis, en pacientes con factores de riesgo y un
cuadro clínico de síntomas respiratorios, siempre debe ser un diagnóstico diferencial.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
World Health Organization: Guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis. Geneva; 2006.
Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades. Anuarios de mortalidad. México: Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades, 1984-2011.
Ray S, Kundu S, Sonthalia N, Talukdar A, Khanra. Diagnosis and management of miliary tuberculosis: current state and future perspectives. Ther Clin Risk Manag 2013; 9: 9-26. doi: 10.2147/TCRM.S29179
Sharma J. Current diagnosis and management of female genital tuberculosis. J Obstet Gynecol India 2015; 65: 362- 371. Doi: 10.1007/s13224-015-0780-z
Sutherland A. The changing pattern of tuberculosis of the female genital tract: a thirty year survey. Arch Gynecol Obstet 1983; 234: 95-101.
Mahajan N, Naidu P, Kaur S. Insight into the diagnosis and management of subclinical genital tuberculosis in women with infertility. J Hum Reprod Sci 2016; 9: 135. doi: 10.4103/0974-1208.192043
Ye R, Wang C, Zhao L, Wu X, Gao Y, Liu H. Characteristics of miliary tuberculosis in pregnant women after in vitro fertilisation and embryo transfer. Int J Tuberc Lung Dis 2019; 23: 136-139. doi: 10.5588/ijtld.18.0223
Liu H, Zhang L. Miliary tuberculosis after in vitro fertilization and embryo transplantation. Afr Health Sci 2015; 15: 701. doi: 10.4314/ahs.v15i2.50
Yip L, MeCluskey J, Sinclair R. Immunological aspects of pregnancy. Clin Dermatol 2006; 24: 84-87. doi: 10.1016/j. clindermatol.2005.10.022
Bux J, Sachs U. Pulmonary transfusion reactions. Transfus Med Hemother 2008; 35: 337-345. doi: 10.1159/000151349
Lorello G, Alam A. Perioperative transfusion-related acute lung injury. Int Anesthesiol Clin 2018; 56: 47-67. doi: 10.1097/AIA.0000000000000178
Lichtenstein D. BLUE-Protocol and FALLS-Protocol. Chest 2015; 147: 1659-1670. doi: 10.1378/chest.14-1313
Habib G, Lancellotti P, Antunes M, Bongiorni M, Casalta J, Del Zotti F et al. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis. Eur Heart J 2015; 36: 3075-3128.
Matorras R, Genollá J, Diez J, Corcóstegui B, Neyro J, Fombellida J, et al. Levels of CA-19.9, CA-125, and CA-195 in seminal plasma and in vitro fertilization rates. Fertil Steril 1995; 63: 604-607. https://doi.org/10.1016/S0015- 0282(16)57433-0
Kim J, Jeong Y, Kim K, Lee I, Park H, Kim Y et al. Miliary tuberculosis: a comparison of CT findings in HIV-seropositive and HIV-seronegative patients. Br J Radiol 2010; 83: 206-211. doi: 10.1259/bjr/95169618
Tripathy S, Tripathy S. Infertility and pregnancy outcome in female genital tuberculosis. Int J Gynecol Obstet 2002; 76: 159-163. doi: 10.1016/s0020-7292(01)00525-2
Hernández-Garduño E, Mendoza-Damián F, Garduño- Alanís A, Ayón-Garibaldo S. Tuberculosis in Mexico and the USA, Comparison of Trends Over Time 1990-2010. Tuberc Respir Dis (Seoul) 2015; 78: 246. doi: 10.4046/ trd.2015.78.3.246