2017, Número 12
CuidArte 2017; 6 (12)
Proceso de enfermería a paciente con quemaduras de tercer grado basado en la teoría de gordon
Barrera MLJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 56-77
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RESUMEN
El presente trabajo es un Proceso de Enfermería aplicado al señor G.T. R. de 70 años de edad en la Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Traumatología, Ortopedia y Rehabilitación “Dr. Victorio de la Fuente Narváez” en un periodo comprendido del 2 al 5 de mayo del 2017. Mecanismo de producción de la quemadura fue fuego directo, conforme a la regla de los 9 propuesta por Wallace es de 4 % de SCTQ localizándose en miembro pélvico izquierdo a nivel de muslo posterior; de acuerdo a su profundidad es de tercer grado, ya que presenta destrucción total del espesor de la piel, el lecho de la quemadura es color marrón obscuro e indolora. Como datos de importancia se identifica: Hipertensión y diabetes mellitus tipo II, con falta de apego al tratamiento farmacológico, dietético y actividad física, signos vitales F.C. 77/min, F.R. 24/ min T/A 154/97 mmHg, T/A media: 116 mmHg y T.C. de 37° C, escala de dolor EVA 8/10, campos pulmonares con ausencia de murmullo vesicular en zona basal, hematuria (probable hiperplasia prostática valorado por el servicio de urología), balance hídrico negativo de 300 cc; estreñimiento desde hace 4 días, se evalúa edema pulmonar, edema en miembros torácicos, pélvico y en escroto de +++ valorado con signo de Godet, emocionalmente se observa irritable, con depresión manifestando deseos de morir. Las principales intervenciones realizadas fueron: control-manejo del dolor, balance hídrico negativo, vigilancia de signos de infección, monitoreo respiratorio, oxigenoterapia, apoyo emocional, cuidados al paciente encamado, prevención de infecciones.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Aguilar-Ruíz E. C., Ramírez-Gutiérrez N., Camaño-Vicente E. C., Hernández-Corral S. Intervenciones de enfermería especializada en un adulto con alteraciones de la marcha ocasionadas por quemadura eléctrica. Enferm. univ [revista en la Internet]. 2013 Dic [citado 2017 Jul 10]; 10( 4 ): 139-146. Disponible en: http://bit.ly/2wqJluL