Millán E, Pérez GR, Bretón MA, Morales NV, Esperante S, Di Silvio M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 185-188
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RESUMEN

Objetivo: Descripción de una paciente con obstrucción intestinal baja, secundaria a endometriosis rectal intraluminal.
Descripción del caso: Paciente femenino de 38 años de edad, con cuadro clínico de 2 años de evolución caracterizado por dismenorrea; seis meses antes de su ingreso presentó hemorragia rectal relacionada con su periodo menstrual, estreñimiento, sensación de evacuación incompleta y disminución del calibre de las heces. Se realizó colon por enema y colonoscopía, se encontró estenosis de recto a 15 cm del margen anal. La biopsia del sitio de la lesión informó tejido endometrial. La paciente evolucionó con obstrucción intestinal baja por lo que se decidió realizar procedimiento quirúrgico. Debido a la presencia de múltiples adherencias, sólo se practicó colostomía de sigmoides y cierre distal en bolsa de Hartmann, programándose a los 90 días para restitución del tránsito intestinal, previo estudio colonoscópico y nueva biopsia que informó inflamación crónica moderada inespecífica; en esta nueva intervención se llevó a cabo histerectomía total abdominal, ooforectomía bilateral, resección del área de estenosis y anastomosis colorrectal.
Conclusión: La frecuencia de lesiones en el intestino por endometriosis en general, es del 3-34 %, y constituye menos del 1% de todas las causas de obstrucción intestinal baja. La histerectomía total abdominal con ooforectomía bilateral debe ser considerada en cualquier paciente con endometriosis severa y que en el futuro no desea más embarazos.

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