2019, Número 3
Ecografía transfontanelar en el diagnóstico precoz de la hemorragia intraventricular en el recién nacido pretérmino
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 284-296
Archivo PDF: 424.62 Kb.
RESUMEN
Introducción: la hemorragia intraventricular es una de las complicaciones más graves que se producen en el recién nacido prematuro.Objetivo: caracterizar desde el punto de vista materno-fetal y perinatal los recién nacidos pretérminos –sean o no de alto riesgo– a partir de la realización de la ecocardiografía transfontanelar como diagnóstico precoz de la hemorragia intraventricular.
Método: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en el Hospital General Provincial Docente de Ciego de Ávila en el período septiembre/2015 a marzo/2017. El universo se conformó con los 218 niños recién nacidos pretérminos atendidos en el Servicio de Neonatología. Se cumplieron los preceptos éticos establecidos.
Resultados: 8,30 % presentaron hallazgos ecográficos de hemorragia intraventricular, con predominio de nacidos con menor edad gestacional. De forma general, predominaron los nacidos con 2 000 g o más (61,93 %); de ellos, 16,67 % presentaron hemorragia intraventricular. De estos últimos, 38,89 % pesaron al nacer 1 000-1 499 g, cinco neonatos nacidos entre 27 y 29,6 semanas presentaron mayor gravedad, 64,68 % fueron producto de partos eutócicos, 27,06 % fueron ventilados mecánicamente, 55,65 % tuvieron hipertensión pulmonar e hipercapnia, 44,44 % membrana hialina, 27,78 % neumotórax y 33,3 % no presentaron signos clínicos. Sin embargo 22,50 % de los neonatos sin hemorragia intraventricular fueron ventilados y 19,50 % presentaron manifestaciones clínicas.
Conclusiones: se evidenció la importancia de la ecografía transfontanelar para el diagnóstico precoz de la hemorragia intraventricular en neonatos pretérminos nacidos entre 32 y 36,6 semanas de gestación, no incluidos en el grupo de alto riesgo.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Goyenechea-Gutiérrez FF. Hemorragia intraventricular del recién nacido. En: Goyenechea Gutiérrez FF, Gutiérrez-Riverón R, Hodelín-Tablada R, Alonso-Fernández L, De Jongh-Cobo E, Salva-Camaño SN, et al. Neurocirugía. Lesiones del sistema nervioso. Tomo I. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2014. p. 250-9.
Valdivieso G, Ramírez JC. Factores asociados a Hemorragia intraventricular en neonatos prematuros en el Hospital Regional Docente de Trujillo: Diciembre 2011 a Diciembre 2013. Horiz Méd [Internet]. Jun 2015 [citado 23 Ago 2016];15(2):19-26. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/hm/v15n2/a04v15n2.pdf
Intrapiromkul J, Northington F, Huisman TA, Ezbudak I, Meoded A, Tekes A. Accuracy of head ultrasound for the detection of intracranial hemorrhage in preterm neonates: comparison with brain MRI and susceptibility-weighted imaging. J Neuroradiol [Internet]. May 2013 [citado 12 Feb 2015];40(2):81-8. Disponible en: http://europepmc.org/articles/PMC4428334;jsessionid=2CD99017DB5E54074DB9804DEB551F56?pd f=render
Moreira-Tusell L, M-ayo-Márquez C, Cervantes-Mederos M, Morffi-González BE, Quintas-Santana M. Diagnóstico del daño neurológico en recién nacido pretérmino mediante ecografía transfontanelar . MediCiego [Internet]. 2013 [citado 2 Feb 2017];19 Supl 1:[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol19_supl1_2013/pdf/T10.pdf
Hill A. Neurological problems of the newborn. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Bradley's Neurology in Clinical Practice. Volume II [Internet]. 7ma ed. London: Elsevier; 2016. p. 1956-72.e2. [citado 8 Mar 2017]. Disponible en: https://clinicalgate.com/neurological-problems-of-thenewborn/
Benavente-Fernández I, Lubián-Gutierrez M, Jiménez-Gómez G, Lechuga-Sancho AM, Lubián- López SP. Ultrasound lineal measurements predict ventricular volume in posthaemorrhagic ventricular dilatation in preterm infants. Acta Paediatr [Internet]. Feb 2017 [citado 24 Sep 2017];106(2):211-7. Disponible en: https://www.neurologianeonatal.org/wpcontent/ uploads/2018/08/benaventefernandez2016.pdf
Moreira L, Márquez RC, Mederos M, González BE, Santana M. Diagnóstico del daño neurológico en recién nacido pretérmino mediante ETF. MediCiego [Internet]. 2013 [citado 12 Feb 2015];19 Supl 1:[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol19_supl1_2013/pdf/T10.pdf Riskin A, Riskin-Mashiah S, Bader D, Kugelman A, Lerner-Geva L, Boyko V, et al. Delivery mode and severe intraventricular hemorrhage in single, very low birth weight, vertex infants. Obstet Gynecol. 2008;112(1):21-8.
Ayala-Mendoza AM, Carvajal-Kalil LF, Carrizosa-Moog J, Galindo-Hernández A, Cornejo-Ochoa JW, Sánchez-Hidalgo Y. Evaluación de la incidencia y los factores de riesgo para la hemorragia intraventricular (HIV) en la cohorte de RN pretérminos atendidos en la Unidad Neonatal del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín, en el periodo comprendido entre enero de 1999 y diciembre de 2004. Iatreia [Internet]. Dic 2007 [citado 22 Ene 2015];20(4):341-53. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/1805/180513860001.pdf
Barragán-Lee JR, Valenzuela-García L, Guerra-Tamez A, Rodríguez-Balderrama I. Factores de riesgo de hemorragia intraventricular en prematuros menores de 1 500g en el Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, UANL. Medicina Universitaria [Internet]. Sep 2005 [citado 12 Feb 2015];7(28):116-22. Disponible en: http://www.imbiomed.com/1/1/descarga.php?archivo=Mu053- 03.pdf
Cervantes-Ruiz MA, Rivera-Rueda MA, Yescas-Buendía G, Villegas-Silva R, Hernández-Peláez G. Hemorragia intraventricular en recién nacidos pretérmino en una Unidad de Tercer Nivel en la Ciudad de México. Perinatol Reprod Human [Internet]. 2012 [citado 12 Ene 2017];26(1):17-24. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/pdf/prh/v26n1/v26n1a3.pdf
Haque KN, Hayes AM, Ahmed Z, Wilde R, Fong CY. Caesarean or vaginal delivery for preterm very-low-birth weight (≤1,250 g) infant: experience from a district general hospital in UK. Arch Gynecol Obstet [Internet]. 2008 [citado 12 Ene 2017];277(3):207-12. Disponible en: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs00404-007-0438-x.pdf
Soraisham AS, Singhal N, McMillan DD, Sauve RS, Lee SK. A multicenter study on the clinical outcome of chorioamnionitis in preterm infants. Am J Obstet Gynecol [Internet]. Abr 2009 [citado 19 May 2017];200(4):372.e1-372.-6. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/service/content/pdf/watermarked/1-s2.0-S0002937808022722.pdf?locale=es_ES&searchIndex=