López-Hernández P, Castañeda-Córdova AK

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 118-124
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RESUMEN

La enfermedad de Jodhpur fue descrita por primera vez en 1997 en Jodhpur, India en pacientes pediátricos con obstrucción pilórica, en los cuales no fue posible explicar una causa anatómica ni histopatológica de dicha obstrucción; se planteó una teoría con la presencia de una probable falla en la coordinación neuromuscular a ese nivel, lo que causa una obstrucción funcional a nivel pilórico sin encontrar afección de este tipo en el resto del tracto digestivo. El objetivo de este trabajo es describir el protocolo de estudio y el manejo quirúrgico de la presentación atípica de obstrucción pilórica o enfermedad de Jodhpur en pacientes pediátricos (mayores de dos años de edad) en un hospital de segundo nivel de atención, además de valorar el pronóstico y seguimiento de los pacientes. La obstrucción pilórica que se presenta fuera de los dos primeros meses de vida se considera atípica y además es poco frecuente. Presentamos tres casos de pacientes entre dos y seis años de edad. En ellos no encontramos ninguna obstrucción anatómica congénita o adquirida aparente, sólo leve incremento en los pliegues de las mucosas; sin embargo, cursaban con datos de obstrucción pilórica y, por ende, desnutrición. A todos se les realizó procedimiento quirúrgico abierto con incisión en línea media supraumbilical, se identificó el píloro y se incidió de forma longitudinal, revisando las capas pilóricas y realizando piloroplastia amplia tipo Heineke Mikulicz con cierre de la pared por planos. Se les mantuvo con sonda nasogástrica y ayuno por cinco días con inicio de la vía oral, la cual se progresó paulatinamente vigilando la tolerancia. El manejo fue con procinético e inhibidor de la bomba de protones. Se les mantuvo en vigilancia hasta el momento que se observó mejoría del fallo de medro sin complicaciones.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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