2020, Número 2
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Rev Clin Esc Med 2020; 10 (2)
Síndrome antifosfolípido Obstétrico: Características fisiopatológicas y manejo
Calderón VG, Cordero AM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 42-47
Archivo PDF: 131.52 Kb.
RESUMEN
El síndrome antifosfolípido corresponde a una
enfermedad autoinmune sistémica mediada por
diversos grupos de anticuerpos dirigidos hacia las
proteínas de unión a fosfolípidos; dicho síndrome
se particulariza por manifestaciones trombóticas
y obstétricas diversas. El manejo obstétrico de la
enfermedad se basa en tratamiento farmacológico
preventivo, sin embargo, un grupo importante de
pacientes presenta manifestaciones refractarias a las
medidas farmacológicas empleadas. El caso actual
data de una paciente de 24 años con diagnóstico
reciente de síndrome antifosfolípido, quien, a pesar
del tratamiento pleno con aspirina, heparina a
dosis terapéutica e hidroxicloroquina desarrolla
una preeclampsia severa que requiere la posterior
interrupción de su embarazo mediante cesárea de
emergencia.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Tektonidou M, Andreoli L, Limper M et al. EULAR recommendations for the management of antiphospholipid syndrome in adults. Ann Rheum Dis 2019;78(10):1296-1304.
Noureldine M, Nour-Eldine W, Khamashta M, Uthman I. Insights into the diagnosis and pathogenesis of the antiphospholipid syndrome. Semin Arthritis Rheum 2019;48(5):860-866,
Garcia D, Erkan D. Diagnosis and Management of the Antiphospholipid Syndrome. N Engl J Med 2018; 378:2010-2021.
Bijlsma J, Hachulla E, da Silva J et al. Eular Textbook on Rheumatic Diseases. 3rd ed. London: European League Against Rheumatism; 2018.
Antovic A, Sennström M, Bremme K, Svenungsson E. Obstetric antiphospholipid syndrome. Lupus Sci Med 2018;5(1):e000197.
Marchetti T, Cohen M, de Moerloose P. Obstetrical Antiphospholipid Syndrome: From the Pathogenesis to the Clinical and Therapeutic Implications. Clin Dev Immunol; 2013:1-9.
Yelnik C, Laskin C, Porter T et al. Lupus anticoagulant is the main predictor of adverse pregnancy outcomes in aPL-positive patients: validation of PROMISSE study results. Lupus Sci Med 2016;3(1):e000131.
Galarza-Maldonado C, Kourilovitch M, Pérez- Fernández O et al. Obstetric antiphospholipid syndrome. Autoimmun Rev 2012;11(4):288-295.
Tektonidou M, Andreoli L, Limper M, Tincani A, Ward M. Management of thrombotic and obstetric antiphospholipid syndrome: a systematic literature review informing the EULAR recommendations for the management of antiphospholipid syndrome in adults. RMD Open 2019;5(1):e000924.
Dobrowolski C, Erkan D. Treatment of antiphospholipid syndrome beyond anticoagulation. Clin Immunol 2019;206:53-62.
El-Haieg D, Zanati M, El-Foual F. Plasmapheresis and pregnancy outcome in patients with antiphospholipid syndrome. Int J Gynaecol Obstet 2007;99(3):236-241.
Ruffatti A, Favaro M, Hoxha A et al. Apheresis and intravenous immunoglobulins used in addition to conventional therapy to treat high-risk pregnant antiphospholipid antibody syndrome patients. A prospective study. J Reprod Immunol 2016;115:14- 19.
Schreiber K Hunt B. Managing antiphospholipid syndrome in pregnancy. Thromb Res 2019;181:S41-S46.