medigraphic.com
Colegio de Medicina Interna de México.

2020, Número 5

<< Anterior Siguiente >>

Med Int Mex 2020; 36 (5)


Anemias intrahospitalarias secundarias a toma de muestras sanguíneas

Santiago-Mardesiche KI, Silva-Tovar AE, Frontana-Vázquez G, Villarreal-Ríos E, Padilla-Reyes FM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 615-620
Archivo PDF: 205.48 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Los pacientes hospitalizados son sometidos a constantes extracciones sanguíneas en cortos intervalos de tiempo a lo largo de su hospitalización. La continua extracción de sangre puede causar descenso de las concentraciones de hemoglobina y hematócrito, incrementando las tasas de mortalidad, complicaciones, solicitud de transfusiones y la hospitalización.
Objetivo: Determinar si la toma de muestras sanguíneas es un factor de riesgo de anemia en pacientes internados en el área de hospitalización de Medicina Interna.
Material y Método: Estudio de cohorte en el que se incluyeron todos los pacientes mayores de edad internados por primera vez en el servicio de Medicina Interna del Hospital General Regional IMSS núm. 1 de julio de 2018 a abril de 2019. Se excluyeron los sujetos con sangrado activo, sometidos a cirugía mayor, en diálisis, pacientes con evento vascular cerebral, diagnóstico previo de anemia, transfusiones y que estuvieran en tratamiento con quimioterapia.
Resultados: Se incluyeron 51 pacientes. Se observó descenso de la hemoglobina de 1.98 g/dL, la media de días de hospitalización fue de 10.12, la media de flebotomías por día fue de 1.48, la prevalencia de anemia fue de 48.2%.
Conclusiones: La toma de muestras sanguíneas es un factor de riesgo de anemia en pacientes hospitalizados en el área de medicina interna.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Goldman L, Schafer AI. Goldman-Cecil tratado de medicina interna. 25ª ed. Madrid: Elsevier, 2017.

  2. Bateman ST, Lacroix J, Boven K, Forbes P, Barton R, Thomas NJ. Pediatric Acute Lung Injury and Sepsis Investigators Network. Anemia, blood loss and blood transfusion in north American children in the intensive care unit. Am J Resp Crit Care Med 2008; 178: 26-33. doi: 10.1164/ rccm.200711-1637OC

  3. Mayo Clinic. (2015). Anemia Síntomas y Causas. 03/07/18, de Mayo Foundation for Medical Education and Research Sitio web: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseasesconditions/ anemia/symptoms-causes/syc-20351360

  4. Cortés-Berdonces M, Garía Martín A, León Sanz M. Anemia del paciente crítico y quirúrgico; tratamiento con hierro intravenoso. Nutrición Hospitalaria 2012. DOI:10.3305/ nh.2012.27.1.5336

  5. Guyton AC, Hall JE. Tratado de fisiología médica. 13ª Edición. Madrid: Interamericana-McGraw-Hill, 2016.

  6. Kaifa G, Kanellos I, Savopoulos C, Kakaletsis N, Giannakoulas G, Hatzitolios AI. Is anemia a new cardiovascular risk factor? Int J Cardiol 2015; 186: 117-124. doi: 10.1016/j. ijcard.2015.03.159

  7. Donis Sandoval DA, Noriega González LP, Navarro Ochoa MV, Salvador Ariza VO, Gálvez Pérez AA, Maltéz Hurtado R, Laynez-Chay JM. Anemia en pacientes ingresados en el Hospital Roosevelt. Asociación de Medicina Interna de Guatemala 2015; 19: 26-54.

  8. Smoller BR, Kruskall MS. Phlebotomy for diagnostic laboratory tests in adults: patterns of use and effect on transfusion requirements. N Engl J Med 1986; 314: 1233- 35. doi: 10.1056/NEJM198605083141906

  9. Carrillo Esper R, Gargallo Hernández JJ, Durán Vega HC, Ramírez-Hernández JM. Impacto de la extracción sanguínea en el paciente grave. Revista de Asociación Mexicana de Medicina Critica y Terapia Intensiva 2008; XII: 130-135.

  10. Marik PE, Corwin HL. Efficacy of red blood cell transfusion in the critically ill: a systemic review of the literature. Crit Care Med 2008; 36 (9): 2667-2674. oi: 10.1097/ CCM.0b013e3181844677

  11. Typpo KV, Petersen NJ, Hallman DM, Markovitz BP, Mariscalco MM. Day 1 multiple organ dysfunction syndrome is associated with poor functional outcome and mortality in the pediatric intensive care unit. Pediatr Crit Care Med 2009; 10 (5): 562-570. doi: 10.1097/ PCC.0b013e3181a64be1

  12. Ducrocq G, Puymirat E, Steg PG, Henry P, Martelet M, Karam C, Danchin N. Blood transfusion, bleeding, anemia and survival in patients with acute myocardial infarction: FAST-MI registry. Am Heart J 2015; 170 (4): 726- 734 (e2). https://doi.org/10.1016/j.ahj.2015.07.004

  13. Chant C, Wilson G, Friedrich JO. Anemia, transfusion and phlebotomy practices in critically ill patients with prolonged ICU length of stay: a cohort study. Crit Care 2006; 10: R140. doi: 10.1186/cc5054

  14. Moreno RS, Zambrano RH, Martínez LJF, Gonzáles CMP, Henríquez ID. Manual para la toma de muestras para análisis microbiológico. Bogotá: Linotipia Bolívar y Cía, 2008.

  15. Carrillo-Esper R, Núñez-Bacarreza JJ, Sánchez-García JR. Influencia de las muestras sanguíneas en la prevalencia de anemia en pacientes en estado crítico. Med Int Méx 2008; 24 (3): 198-203.

  16. Thavendiranathan P, Bagai A, Ebidia A, Detsky AS, Choudhry NK. The effect of diagnostic phlebotomy on hemoglobin and hematocrit levels. JGIM 2005; 520-524.

  17. Hebert C, Wells G, Marshall J, et al. Transfusion requirements in critical care. JAMA 1995; 273: 1439-1444. doi: 10.1001/jama.1995.03520420055038

  18. Koch CG, Li L, Sun Z, et al. Hospital-acquired anemia: prevalence, outcomes and healthcare implications. J Hosp Med. 2013; 8: 506-512. doi: 10.1002/jhm.2061

  19. Valadez-Pérez AB. (2018, febrero). Incidencia de anemia en pacientes que ingresan al servicio de terapia intensiva del Centenario Hospital Miguel Hidalgo y asociación del volumen sanguíneo extraído en las primeras 72 horas con los niveles de hemoglobina. pp: 1-43. 17/08/2018, De Universidad Autónoma de Aguascalientes Base de datos.

  20. Chernow B. Blood conservation in critical care the evidence accumulates. Crit Care Med 1993; 21: 481-82.

  21. Kuvischansky J. Anemia en pacientes internados. Tesis de licenciatura Universidad Abierta Interamericana Sede Regional Rosario, Argentina 2006.

  22. Maqueda-Palau M, Pérez-Juan E. Blood volume extracted from the critical patient in the first 24 hour. Enfermería Intensiva 2018; 29 (1): 14-20. https://doi.org/10.1016/j. enfie.2017.09.001

  23. Myles N, von Wielligh J, Kyriacou M, Ventrice T, Bik TL. A cohort study assessing the impact of small volume blood tubes on diagnostic test quality and iatrogenic blood loss in a cohort of adult haematology patients: Small volume blood tubes. Int Med J 2008; 48. Doi: 10.1111/imj.13743




2020     |     www.medigraphic.com