2020, Número 1
Utilidad de la eritropoyetina en el paciente quemado grave con anemia. Revisión del tema
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 60-70
Archivo PDF: 193.15 Kb.
RESUMEN
Fundamento: La quemadura grave representa el tipo de agresión biológica más severo que puede sufrir el organismo y ponen en peligro la vida del paciente por el permanente riesgo de sepsis y falla multisistémica progresiva. La anemia incide en la morbilidad y mortalidad del quemado en estado grave; su tratamiento ha pasado por diversos momentos en la historia y su corrección depende de las transfusiones sanguíneas que aumentan el riesgo de complicaciones y reacciones adversas.Objetivo: Actualizar los conocimientos sobre la utilidad de la eritropoyetina en el tratamiento de la anemia en el quemado grave.
Desarrollo: La gravedad de la quemadura está determinada por la intensidad de la temperatura y la duración de la exposición. La anemia es una de las complicaciones más frecuentes en los quemados graves y su tratamiento en ocasiones se limita al uso de transfusiones de sangre, sin embrago la eritropoyetina es una alternativa terapéutica; pertenece a la familia de las citoquinas, alcanza la médula ósea, donde estimula células progenitoras cuyo objetivo es lograr su transformación en eritrocitos. La administración de eritropoyetina humana recombinante en el paciente quemado grave con anemia se considera eficaz, ya que al estimular los mecanismos de la eritropoyesis, produce una elevación paulatina pero mantenida del hematocrito acompañándose de otros efectos beneficiosos.
Conclusiones: La eritropoyetina humana por sus características farmacológicas, se muestra como una opción de tratamiento para el paciente quemado grave con anemia al permitir la recuperación de manera sostenida de los valores de hemoglobina con un mínimo de complicaciones, disminuye el uso de transfusiones de sangre que pueden aumentar la morbilidad de estos enfermos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Tian H, Wang L, Xie W, Shen Ch, Guo G, Liu J, et al. Epidemiologic and clinical characteristics of severe burn patients: results of a severe burn patients: a retrospective multicenter study in China, 2011-2015. Burns Trauma [Internet]. 2018 [cited 2019 Mar 24];6:14. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5964711/
Günter CI, Machens HG, Ilg FP, Hapfelmeier A, Jelkmann W, Egert-Schwender S, et al. A randomized controlled trial: regenerative effects, efficacy and safety of erythropoietin in burn and sacaldin injuries. Front Pharmacol [Internet]. 2018 [cited 2019 Mar 25];9:951. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6220439/
Bedri H, Romanowski KS, Liao J, Al-Ramahi G, Heard J, Granchi T, et al. A National Study of the Effect of Race, Socioeconomic Status, and Gender on Burn Outcomes. J Burn Care Res [Internet]. 2017 [cited 2019 Mar 25];38(3):161-8. Available from: https://academic.oup.com/jbcr/article-abstract/38/3/161/4582120?redirectedFrom=fulltext
Spahn D, Bouillon B, Cerny V, Duranteau J, Maegele M, et al. The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fifth edition. Critical Care [Internet]. 2019 [cited 2019 May 6];23(1):98. Available from: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-019-2347-3
Hasan S, Johnson NB, Mosier MJ, Shankar R, Conrad P, Szilagyi A, et al. Myelo-erythroid commitment after burn injury is under beta-adrenergic control via MafB regulation. Am J Physiol Cell Physiol [Internet]. 2017 [cited 2019 Mar 25];312(3):C286-C301. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5401945/
Austin RE, Schlagintweit S, Jeschke MG, MacDonald R, Ahghari M, Shahrokhi S. The Cost of Burn Transfers: A Retrospective Review of 7 Years of Admissions to a Regional Burn Center. J Burn Care Res [Internet]. 2018 [cited 2019 May 6];39(2):229-34. Available from: https://academic.oup.com/jbcr/article-abstract/39/2/229/4802243?redirectedFrom=fulltext
Flurry MD, Herring KL, Carr LW, Hauck RM, Potochny JD. Salve and Burdock: A Safe, Effective Amish Remedy for Treatment of Traumatic Wounds? Adv Skin Wound Care [Internet]. 2017 [cited 2019 May 6];30(5):213-21. Available from: https://pennstate.pure.elsevier.com/en/publications/salve-and-burdock-a-safe-effective-amish-remedy-for-treatment-of-
Gao G, Li W, Chen X, Liu S, Yan D, Yao X, et al. Comparing the Curative Efficacy of Different Skin Grafting Methods for Third-Degree Burn Wounds. Med Sci Monit [Internet]. 2017 [cited 2019 May 6];23:2668-73. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5464767/pdf/medscimonit-23-2668.pdf
Rehou S, Mason S, MacDonald J, Pinto R, Jeschke MG. The influence of substance misuse on clinical outcomes following burn. Burns [Internet]. 2017 [cited 2019 May 6];43(7):1493-8. Available from: https://www.clinicalkey.es/service/content/pdf/watermarked/1-s2.0-S0305417917302073.pdf?locale=es_ES&searchIndex=
Birkeland KI, Stray-Gundersen J, Hemmersbach P, Hallen J, Haug E, Bahr R. Efecto de la Administración de Eritropoyetina Recombinante Humana (EPOrHu) en los Niveles Séricos del Receptor Soluble de Transferrina (RST) y en el Rendimiento en Ciclismo. PubliCE [Internet]. 2015 [citado 3 Jun 2019]; [aprox 10.p]. Disponible en: https://journal.onlineeducation.center/api-oas/v1/articles/sa-E57cfb272497fd/export-pdf
Luzardo Iglesias B, Castillo Calderón GJ, Pina Morales E, García García I, Espinosa Machado BM. Eficacia de la aplicación de la eritropoyetina humana recombinante en el tratamiento de la anemia del paciente quemado. Mediciego [Internet]. 2013 [citado 3 Jun 2019];19(1):[aprox 6.p]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/mediciego/mdc-2013/mdc131f.pdf
Williams KN, Szilagyi A, Conrad P, Halerz M, Kini AR, Li Y, et al. Peripheral blood mononuclear cell-derived erythroid progenitors and erythroblasts are decreased in burn patients. J Burn Care Res [Internet]. 2013 [cited 2019 May 6];34(1):133-41. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23292581
Kiang JG, Zhai M, Liao PJ, Bolduc DL, Elliott TB, Gorbunov NV. Pegylated G-CSF inhibits blood cell depletion, increases platelets, blocks splenomegaly, and improves survival after whole-body ionizing irradiation but not after irradiation combined with burn. Oxidative med. cell. longev. [Internet]. 2014 [cited 2019 May 6];2014. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3964894/
Pérez-Oliva Díaz JF, Casanova González M, Cuesta Panaco O, Bencomo Rodríguez O, López Tórres B, González C, et al. Tratamiento con eritropoyetina recombinante humana, hipertrofia ventricular izquierda y balance beneficio riesgo en la ERC-3b. Rev haban cienc méd [Internet]. 2013 [citado 3 Jun 2019];12(3):472-86. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rhcm/v12n3/rhcm20313.pdf