2020, Número 09
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Ginecol Obstet Mex 2020; 88 (09)
Morbilidad materna extrema: intervenciones médico-quirúrgicas e indicadores para evitar la muerte materna
Nava-Guerrero EN, Nungaray-González L, Salcedo-González A, Cisneros-Rivera F, Perales-Dávila J, Durán-Luna A
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 606-614
Archivo PDF: 219.35 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Clasificar la morbilidad materna extrema conforme a los indicadores
propuestos por la Organización Mundial de la Salud y establecer su prevalencia en un
hospital de segundo nivel del Norte de México. Además, describir las intervenciones
médico-quirúrgicas efectuadas para evitar la muerte materna.
Materiales y Métodos: Estudio observacional, transversal y retrospectivo de
una serie de casos de morbilidad materna extrema (atendidos entre enero de 2015 y
diciembre de 2018) que reunieron las condiciones potencialmente mortales definidas
por la OMS. La información se obtuvo del expediente electrónico. El análisis estadístico
descriptivo se llevó a cabo con medidas de tendencia central.
Resultados: Se registraron 59,481 nacidos vivos, y entre ellos 2792 casos que
reunieron los criterios de inclusión de morbilidad materna extrema. Se eliminaron
86 casos por información incompleta en el expediente. Se analizaron 2706 casos de
morbilidad materna extrema que representan una prevalencia de 4.5%, con razón de
morbilidad materna extrema de 45.49 por cada 1000 nacidos vivos. Se registraron 4
casos de muerte materna, que representaron una razón de muerte materna de 6.7 por
cada 100,000 nacidos vivos.
Conclusión: La prevalencia de morbilidad materna extrema fue menor a la reportada
en países de Latinoamérica y mayor a la de países desarrollados. Se observa una
tendencia al alza en la frecuencia de morbilidad materna extrema donde los trastornos
hipertensivos constituyen la causa potencialmente mortal más relacionada y la sepsis
con el mayor índice de mortalidad.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Souza JP, et al. Maternal near miss and maternal death in the World Health Organization’s 2005 global survey on maternal and perinatal health. Bull World Health Organ. 2010; 88 (2): 113-19. doi: 10.2471/BLT.08.057828
Say L, et al. WHO systematic review of maternal morbidity and mortality: the prevalence of severe acute maternal morbidity (near miss). Reprod Health. 2004; 1 (1): 3. doi:10.1186/1742-4755-1-3
Say L, et al. Maternal near miss--towards a standard tool for monitoring quality of maternal health care. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2009; 23 (3): 287-96. doi:10.1016/j. bpobgyn.2009.01.00
Chou D, et al. Maternal Morbidity Working Group. Constructing maternal morbidity - towards a standard tool to measure and monitor maternal health beyond mortality. BMC Pregnancy Childbirth. 2016; 16:45. https://doi. org/10.1186/s12884-015-0789-4
World Health Organization. Evaluating the quality of care for severe pregnancy complications The WHO near-miss approach for maternal health. 2011. https://apps.who.int/ iris/bitstream/handle/10665/44692/9789241502221_eng. pdf;jsessioni d=B0A022828759F7C924B0180559FF1B45? sequence=1>
Geller SE, et al. The continuum of maternal morbidity and mortality: factors associated with severity. Am J Obstet Gynecol. 2004; 191 (3): 939-44. doi:10.1016/j. ajog.2004.05.099
Esparza-Valencia DM, et al. Prevalencia de morbilidad materna extrema en un hospital de segundo nivel de San Luis Potosí, México. Ginecol Obstet Mex. 2018; 86 (5): 304-12. doi: https://doi.org/10.24245/gom. v86i5.1931.
Calvo-Aguilar O, et al. Morbilidad materna extrema en el Hospital General Dr. Aurelio Valdivieso, Servicios de Salud de Oaxaca. Ginecol Obstet Mex. 2010; 78 (12): 660-68.
Tunçalp O, et al. The prevalence of maternal near miss: a systematic review. BJOG. 2012; 119 (6): 653-61. doi:10.1111/j.1471-0528.2012. 03294.x
De Mucio B, et al. Maternal near miss and predictive ability of potentially life-threatening conditions at selected maternity hospitals in Latin America. Reprod Health. 2016; 13 (1): 134. doi:10.1186/s12978-016-0250-9.
World Health Organization. Trends in Maternal Mortality. 2000 to 2017. Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. http://documents. worldbank.org/curated/en/793971568908763231/ pdf/Trends-in-maternal-mortality-2000-to-2017-Estimatesby- WHO-UNICEF-UNFPA-World-Bank-Group-and-the-United- Nations-Population-Division.pdf
Indicadores 2015. Mortalidad Materna en México by Observatorio de Mortalidad en México, 1ª ed. 2018. http:// www.omm.org.mx/images/stories/Documentos%20 grandes/Indicadores_2015.pdf
Burton GJ, et al. Pre-eclampsia: pathophysiology and clinical implications. BMJ. 2019; 366: 12381. doi:10.1136/ bmj. l2381
Say L, et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health. 2014; 2 (6): e323-e333. doi:10.1016/S2214-109X (14)70227-X
American College of Obstetricians and Gynecologists; Task Force on Hypertension in Pregnancy. Hypertension in pregnancy. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists’ Task Force on Hypertension in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. doi: 10.1097/01.AOG.0000437382.03963.88
Calvert C, et al. Identifying regional variation in the prevalence of postpartum haemorrhage: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2012; 7 (7): e41114. doi: 10.1371/journal.pone.0041114.
Westhoff G, et al. Prophylactic oxytocin for the third stage of labour to prevent postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2013; (10): CD001808. doi: 10.1002/14651858.CD001808.pub2.
Mavrides E, et al. Prevention and management of postpartum haemorrhage. BJOG 2016; doi.10.1111/1471- 0528.14178.
Himes KP, Bodnar LM. Validation of criteria to identify severe maternal morbidity. Paediatr Perinat Epidemiol 2020; 17. doi: 10.1111/ppe.12610.
Main EK, et al. Measuring severe maternal morbidity: validation of potential measures. Am J Obstet Gynecol. 2016; 214 (5): 643.e1-643.e10. doi. 10.1016/j. ajog.2015.11.004