2020, Número 18
<< Anterior Siguiente >>
CuidArte 2020; 9 (18)
Eficiencia del sistema de triaje en un servicio de emergencia hospitalario
Flores-González E, Espinoza-Charriera P, González-Trujillo C, Hernández-Rivas S, Barría-Pailaquilen RM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 46-54
Archivo PDF: 314.69 Kb.
RESUMEN
Introducción. La seguridad de la atención en unidades de emergencia está directamente relacionada con la
clasificación de triaje, siendo la estratificación de pacientes por el grado de urgencia un índice de calidad.
Objetivo. Determinar la eficiencia del sistema de triaje en una unidad de emergencia de un hospital público
del sur de Chile.
Metodología. Estudio transversal descriptivo en una muestra aleatoria representativa de 377
registros obtenidos de 69,613 usuarios mayores de 15 años que consultaron en 2015 un hospital público chileno.
Se estudió la categorización de gravedad, tiempos de espera, destino del paciente, registro de antecedentes
mórbidos, alergias y riesgo de caídas. Se analizaron distribuciones de frecuencias, mediana y rango intercuartíl
[RIC]. La eficiencia del sistema triaje se basó en el cumplimiento de criterios de calidad establecidos.
Resultados.
El 40,8% de usuarios fueron categorizados C3 y 50% de usuarios C1 y C2 fueron atendidos dentro del tiempo
estipulado. El tiempo de espera menor a 15 minutos para categorización tuvo un cumplimiento de 78,5%, bajo
el umbral óptimo. El tiempo mediano para realizar electrocardiograma en pacientes C2 y C3 fue 5 [RIC=4-19] y
15 minutos [RIC=10-218], respectivamente. Usuarios C1 fueron hospitalizados en servicio de paciente crítico
y la mitad de los C2 derivados al domicilio.
Conclusiones. Retraso en el tiempo de atención de usuarios con
riesgo vital y categorización con mayor riesgo del real, provoca demora en atención y saturación de unidades
de emergencia hospitalarias, ocasionando déficit en la eficiencia del sistema de triaje y la calidad de la atención.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Neves M, Novelli G, Pergola A, Silva R, Boaventura E, Muglia I. Protocolo de evaluación y clasificación de riesgo de pacientes en unidad de emergencia. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet] 2014; 22: 218-225. DOI: https://doi. org/10.1590/0104-1169.3172.2405
Calero N. Comparativa de los modelos de triaje existentes. CiberRevista SEEUE [Internet] 2018 [Consultado 21 marzo 2019]; 59. Disponible en: https://bit.ly/2RSHkEg
Acuña DE, Lara B, Basaure C, Navea O, Kripper C, Saldías F. Estratificación de riesgo (triage) en el servicio de urgencia. Rev Chil Med Intensiva [Internet] 2015; 30(2): 79-86. Disponible en: https://bit.ly/32xRpwz
García A, Nieto E, Ardura D. La función de la enfermera en el proceso de triaje. Ocronos [Internet] 2019 [Consultado 18 abril 2020]; 2(6). Disponible en: https://bit.ly/2XTe0kz
Olvera S, Cadena- Estrada JC. El triaje hospitalario. Rev Mex Enferm Cardiol [Internet] 2011 [Consultado 20 septiembre 2018]; 19(3): 119-121. Disponible en: https://bit.ly/3czP6ux
Viñuales I, Monzón-Fernández A, Viñuales M, SanclementeT. Evaluación del triaje realizado por enfermeras en el Servicio de Urgencias del Hospital Clínico Universitario «Lozano Blesa» (Zaragoza). Enferm Clin. [Internet] 2018 [Consultado 18 abril 2020]; 28(6): 382-386. https://doi:10.1016/j.enfcli.2017.11.004
OPS. Manual para la implementación de un sistema de triaje para los cuartos de urgencias. Washington, DC.: OPS, 2011. [Internet] [Consultado 17 noviembre 2017]. Disponible en: https://bit.ly/2XY4UDv
Monclús E, Ugarte A, Gabara C, Ladino A, Padrosa J, Ortega M. Comparación del indicador Quick SOFA respecto a los niveles asignados por el Modelo Andorrano de Triaje en la clasificación de los pacientes que acuden a un servicio de urgencias de un hospital urbano de tercer nivel. Emergencias [Internet] 2018 [Consultado 17 abril 2020]; 30: 400-404. Disponible en: https://bit.ly/2VOBp42
Montoro B, Garrido J, Millán M, Cadaval M, Arriaza M, Expósito M. Clasificación avanzada: Mejora de calidad y nueva competencia. CiberRevista SEEUE [Internet] 2013 [Consultado 17 agosto 2017]. 31. Disponible en: https://bit. ly/2yxYOyF
García M. Estudio del Triaje en un servicio de Urgencias Hospitalario. Rev Enferm C y L. [Internet] 2013[Consultado 16 noviembre 2017]; 5(1): 42-49. Disponible en: https://bit.ly/2Vr0WSa
Ortells-Abuye N, Paguina-Marcos M. Indicadores de calidad y seguridad del paciente en la enfermería de urgencias: un valor seguro. Enferm glob. [Internet] 2012 [Consultado 15 noviembre 2019]; 11(26): 184-190. https://dx.doi. org/10.4321/S1695-61412012000200012
Ministerio de Salud. Guía clínica infarto agudo del miocardio con supra-desnivel del segmento ST. Santiago: MINSAL [Internet] 2010 [Consultado 20 septiembre 2016]. Disponible en: https://bit.ly/3apPTwG
Goldstein LN, Morrow LM, Sallie TA, Gathoo K, Alli K, Mothopeng TMM, Samodien F. The accuracy of nurse performance of the triage process in a tertiary hospital emergency department in Gauteng province, South Africa. S Afr Med J [Internet]. 2017 [Consultado 21 marzo 2019]; 107(3): 243-247. https://doi.org/10.7196/SAMJ.2017.v107i3.11118
Fontova –Almatóa A, Juvinyà-Canal D, Suner-Soler R. Influencia del tiempo de espera en la satisfacción de pacientes y acompañantes. Rev Calidad Asistencial [Internet] 2015 [Consultado 21 marzo]; 30(1): 10-16. https://doi.org/10.1016/j. cali.2014.12.009
Ministerio de Salud. Guía de Planificación y Diseño de Unidades de Emergencia Hospitalaria; 1997. Primera Edición. Santiago, Chile: Editora y Empresas MAVAL Ltda; 1997. 145-160.
Ministerio de Salud. Manual de acreditación de prestadores institucionales, establecimiento de atención cerrada. [Internet] 2009 [Consultado 20 septiembre 2016]. Disponible en: https://bit.ly/3eG5lbd
Navarro R, López L, Brau J, Carrasco M, Pastor P, Masiá V. Estudio del tiempo de demora asistencial en urgencias hospitalarias: Estudio multicéntrico en los servicios de urgencias hospitalarias de la comunidad Valenciana. Emergencias [Internet] 2005 [Consultado 17 abril 2020]; 17(5): 209-214. Disponible en: https://bit.ly/2VmNAGg
Gómez-Jiménez F, Martín-Castro C. Indicadores de calidad en el “triaje” telefónico de urgencias y emergencias. Rev Calidad Asistencial [Internet] 2006 [Consultado 17 abril 2020]; 21(4): 220. https://doi.org/10.1016/S1134-282X(06)70784-9
Aloyce R, Leshabari S, Brysiewicz P. Assessment of knowledge and skills of triage amongst nurses working in the emergency centres in Dar es Salaam, Tanzania. Afr J Emerg Med. [Internet] 2014 [Consultado 17 abril 2020]; 4(1): 14- 18. https://doi.org/10.1016/j.afjem.2013.04.009
Vásquez-Alva R, Luna-Muñoz C, Ramos-Garay C. El triage hospitalario en los servicios de emergencia. Rev Fac Med Hum. [Internet] 2019 [Consultado 17 abril 2020]; 19(1): 90-100. https://doi.org/10.25176/RFMH.v19.n1.1797