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Organo Oficial de la Sociedad Mexicana de Urología

2020, Número 4

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Rev Mex Urol 2020; 80 (4)


Infección de vías urinarias después de resección transuretral de vejiga: Microbiología, resistencia antibiótica y factores de riesgo asociados

Martínez-Delgado GH, Garza-Gangemi AM, Castillejos-Molina RA

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 1-12
Archivo PDF: 163.90 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Investigar la incidencia, microbiología y resistencia antibiótica en pacientes sometidos a resección transuretral de vejiga (RTUV) e identificar factores de riesgo para infección de vías urinarias (IVU) después de procedimiento.
Diseño metodológico: Estudio retrospectivo, descriptivo y analítico de 199 pacientes sometidos a RTUV en un hospital de tercer nivel en Ciudad de México entre 2017-2019. Se analizaron las características microbiológicas de frecuencia de aislamiento y patrón de resistencia antes y después del procedimiento. Se realizó regresión logística binaria para identificar factores de riesgo independientes a IVU.
Resultados: Se analizaron 199 pacientes, de estos 28 pacientes (14%) presentaron un urocultivo prequirúrgico positivo (UPP), los uropatógenos más frecuentemente aislados fueron Escherichia coli (48%), Enterococcus faecalis (24%) y Proteus mirabilis (7%). Se reportó IVU después de RTUV en 20 pacientes (10%) los cuales conformaron el grupo 1. El patógeno más frecuente fue E. coli (45%), el cual era resistente a trimetoprima/sulfametoxazol (60%) y ciprofloxacino (40%). Otros patógenos aislados fueron E. faecalis (27%) y P. mirabilis (9%). En el grupo control se incluyeron 179 (90%) pacientes ya que no presentaron IVU. Se encontró diferencia significativa en la presencia de UPP y necrosis (p=0.001), al igual que en presencia de cáncer músculo-invasor (p=0.03). En el análisis multivariado el UPP se asoció a IVU después de RTUV (OR 7.04 [95% IC 2.11-23.29]).
Limitaciones: Estudio retrospectivo limitado a información reportada en expediente.
Originalidad y valor: Existe poca literatura acerca de IVU asociadas a RTUV a nivel mundial, en México no hay información, siendo este estudio único en su campo.
Conclusiones: La prevalencia de IVU después de RTUV fue de 10%. El factor de riesgo con mayor asociación fue el UPP para IVU después de RTUV. Los uropatógenos más frecuentemente aislados fueron E. coli, E. faecalis y P. mirabilis. Trimetoprima/sulfametoxazol (60%) y ciprofloxacino (40%) fueron los antibióticos con mayor resistencia para E. coli.


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