González-Bonilla EA, Cantú-Elizondo JH, Halún-Treviño AN, González-Oyervides R, Barrera-Juárez E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 1-10
Archivo PDF: 234.74 Kb.

RESUMEN

El cáncer genitourinario es un gran problema de salud global, los índices de mortalidad son mayores en países con menor desarrollo. México tiene una distribución geográfica compleja, haciendo difícil proveer servicios de salud en las comunidades rurales. En este estudio presentamos la experiencia obtenida tras brindar servicios médicos a través de telemedicina a comunidades alejadas, principalmente en el diagnóstico de neoplasias urológicas. Se espera que, al compartir nuestra experiencia, se desarrollen mejoras en el programa y en el proceso de diagnóstico de neoplasias urológicas en consulta de primer nivel, esto para mejorar la referencia oportuna de los pacientes.
Material y Métodos: Análisis descriptivo retrospectivo de las consultas urológicas otorgadas por el personal del servicio de urología a través de telemedicina de enero 2009 a mayo del 2017. Se examinaron los expedientes de los pacientes captados con sospecha de neoplasia urológica y se analizaron los datos de los pacientes en quienes el diagnóstico fue confirmado.
Resultados: Un total de 1,265 consultas fueron otorgadas por el servicio de urología a través de telemedicina en este periodo de tiempo. De estas, 696 fueron consultas de primera vez, y el resto subsecuentes. 59 pacientes tuvieron sospecha de cáncer genitourinario (8% de las consultas de primera vez), y se confirmó la enfermedad en 17 pacientes (2% de las consultas de primera vez). La neoplasia más prevalente fue cáncer de próstata con 6 casos (35%), el resto de los casos corresponden a cáncer vesical (29%), cáncer de pene (12%), cáncer testicular (12%), cáncer renal (6%) y cáncer urotelial del tracto urinario superior (6%). La edad promedio de los pacientes fue 65.7 años y el predominio de los casos fue representado por el sexo masculino con 15 casos. La mayoría de los casos fueron diagnosticados en estadios clínicos avanzados.
Conclusión: En nuestra experiencia, la telemedicina tiene un papel limitado en el diagnóstico oportuno de cáncer genitourinario, ya que la mayoría de los casos presentados fueron diagnosticados en estadios avanzados.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. AlDossary S, Martin-Khan MG, Bradford NK, Armfield NR, Smith AC. The Development of a Telemedicine Planning Framework Based on Needs Assessment. J Med Syst. 2017;41(5):74. doi: 10.1007/s10916-017-0709-4

2. Secretaría de Salud. Cuatro Experiencias de Telemedicina en México. 2°. México: Secretaría de Salud/CENETE-SALUD; 2013. 22 p. (Colección Telesalud).

3. Secretaría de Salud, Serie Tecnologías en Salud. Volumen 3 Telemedicina. Telemedicina. 2°. México: Secretaría de Salud; 2011. 216p. (Tecnologías en Salud; vol. 3).

4. Prasad Sandip, Patel Amit, Rosen Alex, Shih Ya-Chen Tina, Eggener Scott. 410 association of global incidence and mortality of genitourinary cancers with social and economic development. J Urol. 2012;187(4S): e167–8. doi: 10.1016/j. juro.2012.02.476

5. Secretaría de Salud. Modelo de Atención Médica a Distancia. 1°. México: Secretaría de Salud; 2013. 21 p.

6. Kamel MH, Moore PC, Bissada NK, Heshmat SM. Potential years of life lost due to urogenital cancer in the United States: trends from 1972 to 2006 based on data from the SEER database. J Urol. 2012;187(3):868–71. doi: 10.1016/j. juro.2011.10.142

7. Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C, et al. GLOBOCAN 2012: Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2012 v1.0. World Health Organization; 2012.

8. Viers BR, Lightner DJ, Rivera ME, Tollefson MK, Boorjian SA, Karnes RJ, et al. Efficiency, satisfaction, and costs for remote video visits following radical prostatectomy: A randomized controlled trial. Eur Urol. 2015;68(4):729–35. doi: 10.1016/j.eururo.2015.04.002

9. Viers BR, Pruthi S, Rivera ME, O’Neil DA, Gardner MR, Jenkins SM, et al. Are Patients Willing to Engage in Telemedicine for Their Care: A Survey of Preuse Perceptions and Acceptance of Remote Video Visits in a Urological Patient Population. Urology. 2015;85(6):1233–9. doi: 10.1016/j.urology.2014.12.064

10. Hawary AM, Warburton HE, Brough RJ, Collins GN, Brown SC, O’Reilly PH, et al. The ‘2-week wait’ rule for referrals for suspected urological cancers--urgent need for refinement of criteria. Ann R Coll Surg Engl. 2008;90(6):517–22. doi: 10.1308/003588408X301082