medigraphic.com
ISSN 1729-519X (Impreso)

2020, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Revista Habanera de Ciencias Médicas 2020; 19 (1)


Infección crónica por virus de hepatitis B. Instituto de Gastroenterología de Cuba, 2016-2018

Castellanos FMI, Teixeira BEM, La Rosa HD, Dorta GZ, Rodríguez PC, Vega SH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 48-62
Archivo PDF: 676.51 Kb.


RESUMEN

Introducción: La efectividad del programa nacional de inmunización ha impactado en la reducción de la incidencia del virus de la hepatitis B en Cuba; sin embargo, no es despreciable la cantidad de pacientes infectados crónicos, que por esta causa, se detectan en la práctica asistencial, aunque insuficientes los estudios epidemiológicos que los caracterizan.
Objetivo: Describir las principales características clínicas, biomoleculares e inmunológicas de los pacientes con VHB crónica atendidos en el Instituto de Gastroenterología de Cuba.
Materiales y métodos: 97 pacientes que tenían al menos un historial de 6 meses de infección crónica con VHB fueron reclutados en la propia institución desde enero 2016 hasta enero 2018. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos para las características clínicas, estudios bioquímicos, virológicos, grado de dureza hepática (medido por elastografía transitoria) y terapia antiviral.
Resultados: Todos los pacientes completaron el seguimiento; 61,9% eran varones y la mediana (rango) de edad fue de 46 (18-84) años. La media de tiempo desde el diagnóstico de la infección fue de 11,7 ± 8,9 años. El 61,9% tenían enfermedad inactiva sin fibrosis hepática o fibrosis ligera. Solamente el 2% eran negativos para el antígeno de superficie de la hepatitis B con el DNA cuantificable del VHB, el 81,4% tenían carga viral detectable y el 85,5% recibieron uno o más tratamientos antivirales, principalmente los análogos del nucleótido/sido.
Conclusiones: Los pacientes con la infección crónica del VHB estudiados, en su mayoría se encuentran en fase inactiva de su enfermedad, sin evidencia significativa de daño hepático, con niveles detectables de viremia y han recibido algún tratamiento antiviral.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Locarnini S, Hatzakis A, Chen D-S, Lok A. Strategies to control hepatitis B: Public policy, epidemiology, vaccine and drugs. Journal of Hepatology [Internet]. 2015 [citado 04/06/2019]; 62(1):[S76-S86 pp.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/259200 93.

  2. Loureiro CL, Aguilar JC, Aguiar J, Muzio V, Pentón E, Garcia D, et al. HBV Genotypic variability in Cuba. PloS one [Internet]. 2015 [citado 04/06/2019]; 10(3). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PM C4351247/.

  3. World Health Organization. Guidelines for the prevention, care and treatment of persons with chronic hepatitis B infection Geneva [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2015. [citado 04/06/2019]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK30555 3/.

  4. MINSAP. Anuario Estadistico de Salud 2017 [internet] La Habana: MINSAP; 2019 [citado 04/06/2019]. Disponible en: http://www.sld.cu/sitios/dne/.

  5. Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, et al. Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance. Hepatology [Internet]. 2018 [citado 04/06/2019]; 67(4):[1560-99 pp.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2940532 9.

  6. Gordillo Hernández A. Marcadores serológicos de infección por el virus de la hepatitis B en estudiantes de la Escuela Latinoamericana de Medicina. Revista Archivo Médico de Camagüey [Internet]. 2018 [citado 04/06/2019]; 22:694-707. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext &pid=S1025-02552018000500694&nrm=iso.

  7. Sanchez Onoro M, Lopez MJ, Santana MA, Andes JM, Campelo FA. Primary antiretroviral drug resistance among patients diagnosed with HIV infection in Gran Canaria (Spain) between 2002 and 2005. Enfermedades infecciosas y microbiologia clinica [Internet]. 2007 [citado 04/06/2019]; 25(7):437-40. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1769221 1.

  8. Marcellin P, Ziol M, Bedossa P, Douvin C, Poupon R, de Ledinghen V, et al. Non-invasive assessment of liver fibrosis by stiffness measurement in patients with chronic hepatitis B. Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver [Internet]. 2009 [citado 04/06/2019]; 29(2):242-7. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1863706 4.

  9. Cardoso AC, Carvalho-Filho RJ, Stern C, Dipumpo A, Giuily N, Ripault MP, et al. Direct comparison of diagnostic performance of transient elastography in patients with chronic hepatitis B and chronic hepatitis C. Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver [Internet]. 2012 [citado 04/06/2019]; 32(4):612-21. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2210376 5.

  10. Liver EAFTSOT. EASL clinical practice guidelines: Management of chronic hepatitis B virus infection. Journal of hepatology [Internet]. 2012 [citado 04/06/2019]; 57(1):167-85. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/224368 45.

  11. Tapper EB, Lok AS. Use of liver imaging and biopsy in clinical practice. N Engl J Med [Internet]. 2017 [citado 06/12/2019]; 377(8):756- 68 . Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/288344 67.

  12. The Helsinki Declaration of the World Medical Association (WMA). Ethical principles of medical research involving human subjects. Pol Merkur Lekarski. [Internet] 2014. [citado 04/06/2019] ;36(215):298-301. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2496450 4.

  13. Marlen Ivon CF, Zaily DG, Conde-Eduardo Leda Patricia DS, Enrique GG, Enrique AS, Yadina MP. Current condition of chronic hepatitis B virus infection in cuban adults. Curr Ther Res Clin Exp. 2017 [Internet] ;85:15-9.[citado 04/06/2019]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2915885 4

  14. European Association for the Study of the Liver. EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection. J Hepatol [Internet]. 2017 [citado 04/06/2019]; 67(2):370-98. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2842787 5.

  15. Loomba R, Liang TJ. Hepatitis B reactivation associated with immune suppressive and biological modifier therapies: current concepts, management strategies, and future directions. Gastroenterology [Internet]. 2017 [citado 04/06/2019]; 152(6):1297-309. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2821969 1.

  16. Wang T, Shao C, Zhang G, Xu Y. Real-time elastography (RTE): a valuable sonography-based non-invasive method for the assessment of liver fibrosis in chronic hepatitis B. Abdom Radiol (NY) [Internet]. 2017 [citado 04/06/2019]; 42(11):2632-8. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2852714 6.

  17. Lok AS, McMahon BJ, Brown RS, Jr., Wong JB, Ahmed AT, Farah W, et al. Antiviral therapy for chronic hepatitis B viral infection in adults: A systematic review and meta-analysis. Hepatology [Internet]. 2016 [citado 04/06/2019]; 63(1):284- 306 . Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2656624 6.

  18. MINSAP. Cuadro basico de medicamentos y productos naturales 2018. La Habana: MINSAP; 2018 Disponible en: https://www.cecmed.cu/sites/default/files/adju ntos/vigilancia/farmacov/cuadro_basico_medica mentos_2018.pdf

  19. Xu CJ, Zhang CP, Luo BF, Liu LJ, Wang YZ, Wang XH, et al. Prevalence and characterization of hepatitis B and C virus infections in a needlesharing population in Northern China. BMC public health [Internet]. 2015 [citado 04/06/2019]; 15(1):460. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/259339 22.




2020     |     www.medigraphic.com