medigraphic.com
ISSN 1729-519X (Impreso)

2019, Número 6

<< Anterior Siguiente >>

Revista Habanera de Ciencias Médicas 2019; 18 (6)


Tomografía por emisión de positrones con 18F-fluordeoxiglucosa-tomografía computarizada en el diagnóstico del tumor primario de origen desconocido

González EC, Oliva GJP, Martínez RA, González GJ, Calderón MC, Vázquez LF, Quesada CW

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 873-885
Archivo PDF: 808.28 Kb.


RESUMEN

Introducción: La incidencia de tumores primarios de origen desconocido en pacientes oncológicos es del 0,5 al 7 % en el momento del diagnóstico con una supervivencia a los 3 y 5 años de 11 y 6 %, respectivamente.
Objetivo: valorar la utilidad de la técnica PET/CTFDG (Tomografía por emisión de positrones con 18F-Fluordeoxiglucosa) en el diagnóstico de tumor primario de origen desconocido (TOD).
Material y método: Se analizaron retrospectivamente los estudios PET/CT-FDG realizados en pacientes con el diagnóstico de TOD para la búsqueda de tumor primario, con estudios convencionales previos negativos, entre noviembre de 2017 y junio de 2018. El diagnóstico final se estableció mediante confirmación histológica y/o seguimiento clínico/radiológico por 8 meses.
Resultados: 42 pacientes fueron estudiados, en 19 estudios PET/CT se evidenciaron focos de captación sugestivos de tumor primario, de los cuales 9 se confirmaron histológicamente como verdaderos positivos y sólo 1 correspondió a un falso positivo. De los 23 pacientes con PET/CT negativos para tumor primario, todos continuaron con diagnóstico de TOD a pesar de las múltiples pruebas diagnósticas.
Conclusiones: La técnica PET/CT permitió identificar el 45,2 % de los tumores primarios en la muestra de pacientes, lo que la convierte en una herramienta útil para el diagnóstico en pacientes con metástasis de origen desconocido. Se considera que el PET/CT-FDG debe ser incluido de manera precoz en los algoritmos diagnósticos en Cuba, permitiendo orientar la realización de pruebas complementarias subsiguientes.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Gallegos Hernández JF. Metástasis ganglionares cervicales de carcinoma epidermoide con tumor primario desconocido. Abordaje diagnóstico-terapéutico actual. An Orl Mex [Internet]. 2016 [citado 14 Feb 2019]; 61(1):57-65. Disponible en: http://www.medigraphic.com/cgibin/ new/resumen.cgi?IDARTICULO=64832

  2. Pavlidis N, Briasoulis E, Hainsworth J, Greco FA. Diagnostic and therapeutic management of cancer of an unknown primary. Eur J Cancer [Internet]. 2003 [citado 14 Feb 2019]; 39(14):1990–2005. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/ pii/S0959804903005471

  3. Piccioli A, Maccauro G, Spinelli MS et al. Metástasis óseas de origen desconocido: epidemiología y principio de manejo. J. Orthop Traumatol. [Internet]. 2015 [citado 14 Feb 2019]; 16(2): 81-6 Disponible en: https://doi.10.1007/s10195-015-0344-0

  4. NCCN (Internet) National Comprehensive Cancer Network guideline. 3025 Chemical Road, Suite 100. NCCN Health Information Technologic Licensees. Occult primary. Cancer unknown primary. Version 1.2018 [actualizado Oct, 2018; consultado 5 abr 2019]. Disponible en: www.NCCN.org

  5. Lee JR, Kim JS, Roh JL, Lee JH, et al. Detection of occult primary tumors in patients with cervical metastases of unknown primary tumors: comparison of 18F FDG PET/CT with contrastenhanced CT or CT/MR Imaging-prospective study. Radiology [Internet]. 2015 [citado 28 de Mar 2019]; 274:764-7 Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/254057 71

  6. Budak E, Yanarates A. Role of 18F-FDG PET/CT in the detection of primary malignancy in patients with bone metastases of onknown origin. Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. [Internet]. 2019 [citado 24 de nov 2019]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.remn.2019.06.002

  7. Oliva JP, Martínez A. Aplicaciones del PET/CT en oncología. Revista Nucleus [Internet] 2017; [citado 19 de May 2019] 62:10-13. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_serial& pid=0864-084X&lng=es&nrm=iso

  8. R. Sopena, Martínez C. Manual PET-TAC para residentes. Costa del Sol, 3 - 28033 Madrid, España. GE healthcare; 2017;9:118.

  9. C. Olivas Arroyo. Radiofármacos utilizados en la tomografía por emisión de positrones: presente y perspectivas de futuro. Radiología. [Internet] 2016; [citado 19 de May 2019].58(6):468-480. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rx.2016.07.003

  10. Sven N. Reske, Jörg Kotzerke. FDG-PET for clinical use. Results of the 3rd German Interdisciplinary Consensus Conference, "Onko- PET III". Eur J Nucl Med. [Internet]. 2001. [citado 26 Jun 2019]; 28(11):1707-23. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s0025 90100626

  11. Di Martino E, Nowak B, Hassan HA et al. Diagnosis and staging of head and neck cancer: a comparison of modern imaging modalities (positron emission tomography, computed tomography, color-coded duplex sonography) with panendoscopìc and histopathologic findings. Arch Otolaryngol Head and Neck. [Internet]. 2000. [citado 19 May 2019]; 126:1457-1461. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamaotolary ngology/fullarticle/405572

  12. Zhu L., Wang N. 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography-computed tomography as a diagnostic tool in patients with cervical nodal metastases of unknown primary site: A meta-analysis. Surgical Oncology. [Internet]. 2013. [citado 23 Oct 2019]; 22(3):190– 194. https://doi:10.1016/j.suronc.2013.06.002

  13. Umut Elboga, Selim Kervancioğlu et al. Utility of F-18 fluorodeoxyglucose posıtron emıssıon tomography/computed ın carcınoma of unknown primary. Int J Clin Exp Pathol [Internet]. 2014. [citado 19 May 2019]; 7(12):8941-8946. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PM C4314024/

  14. Silva P, Hulse P, Sykes AJ, Carrington B, Julyan PJ, Homer JJ, et al. Should FDG-PET scanning be routinely used for patients with an unknown head and neck squamous primary? J Laryngol Otol. [Internet]. 2007. [citado 6 de Jun 2019]; 121:149–53. Disponible en: https://doi.org/10.1017/S0022215106003781

  15. Breuer N, Behrendt FF, Heinzel A, Mottaghy FM, Palmowski M, Verburg FA. Prognostic relevance of 18F-FDG PET/CT in carcinoma of unknown primary. Clin Nucl Med. [Internet]. 2014. [citado 6 de Jun 2019]; 39(2):131-5. Disponible en: https://doi:10.1097/RLU.0000000000000304.

  16. Imperiale A, Rust E, Taieb D. 18FFluorodihydroxyphenylalanine PET/CT in Patients with Neuroendocrine Tumors of Unknown Origin: Relation to Tumor Origin and Differentiation. Journal of Nuclear Medicine. [Internet]. 2013. [citado 23 de oct 2019]; 55(3):367–372. https://doi:10.2967/jnumed.113.126896

  17. Prowse SJ, Shaw R, Ganeshan D, Prowse PM, Hanlon R, Lewis-Jones H, Wieshmann H. The added value of 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography computed tomography in patients with neck lymph node metastases from an unknown primary malignancy. J Laryngol Otol. [Internet]. 2013. [citado 6 de Jun 2019]; 127(8):780-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/239199 68

  18. Wang G, Wu Y, Zhang W, Li J, Wu P, Xie C. Clinical value of whole-body F-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography in patients with carcinoma of unknown primary. J Med Imaging Radiat Oncol. [Internet]. 2013. [citado 6 de Jun 2019]; 57(1):65-71. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/233745 57

  19. Talabera-Rubio et al. Utilidad de la tomografía por emisión de positrones con 18Ffluorodesoxiglucosatomografía computarizada en la identificación del tumor primario en pacientes con cáncer de origen desconocido. Med Clin (Barc). [Internet]. 2013. [citado 6 de Jun 2019];140(1):14–19. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2012.04.033




2020     |     www.medigraphic.com