Benítez BJ, Zubirán MJM, Zubirán RJM, Cisneros SL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 135-140
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RESUMEN

Objetivo: Comunicar la experiencia del primer caso de resección laparoscópica de un leiomioma esofágico del segmento broncodiafragmático realizado en nuestro hospital.
Sede: Hospital Regional de tercer nivel de atención.
Descripción del caso: Se llevó a cabo en un paciente masculino de 42 años de edad en noviembre de 2003, la resección laparoscópica transhiatal de un leiomioma esofágico del tercio inferior, a quien el diagnóstico de esta tumoración se realizó de manera incidental durante el control tomográfico de una pancreatitis biliar que el paciente presentara 4 meses atrás. El estudio preoperatorio incluyó serie esofagogastroduodenal (SEGD), endoscopia esofágica con toma de biopsia y tomografía axial computada.
La enucleación de la tumoración de 30 cm de longitud y 70 gramos de peso se concluyó exitosamente por medio de este abordaje transhiatal, verificándose la integridad de la mucosa esofágica con endoscopia transoperatoria. El paciente fue dado de alta a las 30 h. después de la cirugía, tolerando la vía oral y con Rx de tórax normal. Un esofagograma de control se realizó a los 30 días del posoperatorio sin evidencia de obstrucción o reflujo grastroesofágico, permaneciendo asintomático y sin cambios radiológicos en relación al primer estudio después de 180 días. No existieron focos de malignidad en el estudio histopatológico y se corroboró el diagnóstico con estudios de inmunohistoquímica.
Conclusión: El leiomioma es una tumoración benigna que rara vez ocurre en el esófago y más aún con el tamaño del aquí reportado. Este caso expone la posibilidad de un nuevo abordaje y sus beneficios.

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