medigraphic.com
ISSN 2594-1518 (Digital)
ISSN 1405-0099 (Impreso)

2000, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Cir Gen 2000; 22 (3)


Intususcepción: una causa poco frecuente de obstrucción intestinal

Flores AE, Suárez MR, Romero HT, Flores AAC, Esmer SD, Blanco BR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 216-220
Archivo PDF: 159.79 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Presentación y análisis de 7 casos de intususcepción en pacientes adultos.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Diseño: Estudio retrospectivo, observacional.
Pacientes y métodos: Se revisaron los archivos clínicos de 279 pacientes en los cuales se efectuó laparotomía exploradora con diagnóstico preoperatorio de obstrucción intestinal en un período de 10 años. Se incluyeron todos los pacientes con confirmación operatoria de intususcepción, se analizó: edad, sexo, cuadro clínico, etiología, localización, estudios diagnósticos, tratamiento, días de estancia hospitalaria, morbilidad y mortalidad.
Resultados: De un total de 279 pacientes, 7 correspondieron a intususcepción (2.1%). El promedio de edad de los siete pacientes fue de 45 años (rango 30-67), cuatro del sexo femenino y tres del masculino. Los síntomas más frecuentes al ingreso fueron: dolor abdominal en seis, distensión abdominal en cinco, obstipación y anorexia en cuatro y vómito en tres. Sólo se realizó diagnóstico preoperatorio en tres pacientes (43%). Se logró identificar la causa en seis de los siete casos (85%), de los cuales tres correspondieron a neoplasias. Se efectuó resección intestinal y anastomosis primaria a cinco pacientes, rectopexia a dos y a uno solo reducción de la intususcepción. Dos pacientes presentaron complicaciones, uno de ellos falleció por neumonía y sepsis. La estancia hospitalaria promedio fue de 16.8 días (rango 4-71).
Conclusión: la intususcepción es una entidad clínica poco frecuente en adultos. Se asocia frecuentemente a neoplasias del tracto digestivo. El tratamiento es quirúrgico y consiste en la resección del segmento intestinal involucrado.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Begos DG, Sandor A, Modlin IM. The diagnosis and management of adult intussusception. Am J Surg 1997; 173: 88-94.

  2. Azar T, Beger DL. Adult intussusception. Ann Surg 1997; 226: 134-8.

  3. Reijnen HA, Joosten HJ, de Boer HH. Diagnosis and treatment of adult intussusception. Am J Surg 1989; 158: 25-8.

  4. Stubenbord WT, Thorbjarnarson B. Intussusception in adults. Ann Surg 1970; 172: 306-10.

  5. Guerra VJ, Lee BY. Intussusception in adults. Contemporary Surg for Residents 1994; 2: 7-11.

  6. Weilbaecher D, Bolin JA, Hearn D, Ogden W 2d. Intussusception in adults. Review of 160 cases. Am J Surg 1971; 121: 531-5.

  7. Prater JM, Olshemski FC. Adult intussusception. Am Fam Physician 1993; 47: 447-52.

  8. Donhauser JL, Kelly EC. Intussusception in the adult. Am J Surg 1950; 79: 673-7.

  9. Sanders GB, Hagan WH, Kinnaird DW. Adult intussusception and carcinoma of the colon. Ann Surg 1958; 147: 796-803;discussion 803-4.

  10. Nagorney DM, Sarr MG, McIlrath DC. Surgical management of intussusception in the adult. Ann Surg 1981; 193: 230-6.

  11. Weissberg DL, Scheible W, Leopold GR. Ultrasonographic appearance of adult intussusception. Radiology 1977; 124: 791-2.

  12. Wiot JF, Spitz HB. Small bowel intussusception demonstrated by oral barium. Radiology 1970; 97: 361-6.

  13. Iko BO, Teal JS, Siram SM, Chinwuba CE, Roux VJ, Scott VF. Computed tomography of adult colonic intussusception: clinical and experimental studies. Am J Roentgenol 1984; 143: 769-72.

  14. Agha FP. Intussusception in adults. Am J Roentgenol 1986; 146: 527-31.

  15. Parienty RA, Lepreux JF, Gruson B. Sonographic and CT features of ileocolic intussusception. Am J Roentgenol 1981; 136: 608-10.

  16. Duszynski DO, Anthone R. Jejunal intussusception demonstrated by Tc99m pertechnetate and abdominal scanning. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 1970; 109: 729-32.

  17. Sadahiro S, Ohmura T, Yamada Y, Saito T, Akatsuka S. A case of cecocolic intussusception with complete invagination and intussusception of the appendix with villous adenoma. Dis Colon Rectum 1991; 34: 85-8.

  18. Felix EL, Cohen MH, Bernstein AD, Schwartz JH. Adult intussusception; case report of recurrent intussusception and review of the literature. Am J Surg 1976; 131: 758-61.

  19. Sarr MG, Nagorney DM, McIlrath DC. Postoperative intussusception in the adult: a previously unrecognized entity? Arch Surg 1981; 116: 144-8.

  20. Cox JA, Martin LW. Postoperative intussusception. Arch Surg 1973; 106: 263-6.

  21. Duncan A, Phillips TF, Sclafani SJ, Goldstein AS, Lipkowitz G, Scalea TM, et al. Intussusception following abdominal trauma. J Trauma 1987; 27: 1193-9.

  22. Hengster P, Pernthaler H. Enteric intussusceptions after a road traffic accident in a 19 year old girl. Eur J Surg 1993; 159: 311-2.

  23. Berne JD, Asensio JA, Gomez H, Chahwan S, Falabella A. Double intussusception in an adult following a laparotomy for trauma: a case report and review of the literature. Am Surg 1998; 64: 781-4.

  24. Stewardson RH, Bombeck CT, Nyhus LM. Critical operative management of small bowel obstruction. Ann Surg 1978; 187: 189-93.




2020     |     www.medigraphic.com