2000, Número 3
Estudio comparativo de la solución de Dakin modificada vs yodopovidona en el tratamiento de las heridas infectadas de pacientes con apendicectomía
Cárdenas LLE, Delgadillo VC, Athié AAJ, Caloca VJ, García DT
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 207-212
Archivo PDF: 95.33 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Comparar la eficacia de la solución de Dakin modificada
vs yodopovidona en el tratamiento de las infecciones del sitio incisional en pacientes operados de apendicectomía.
Sede: Hospital general de tercer nivel de atención.
Diseño: Estudio prospectivo, comparativo y aleatorio.
Análisis estadístico: Se utilizaron las pruebas de chi cuadrada, exacta de Fisher y t de Student.
Pacientes y métodos: La asignación se realizó aleatoriamente a dos grupos: Grupo I: pacientes tratados con solución de Dakin; Grupo II: pacientes tratados con yodopidona. Se evaluaron el tiempo de tratamiento, número de unidades formadoras de colonias por gramo de tejido (UFC/g), bacterias cultivadas, dolor durante el lavado de la herida y reacciones secundarias.
Resultados: Los grupos fueron comparables en la distribución por edad, sexo y número de UFC/g al inicio del tratamiento. Los pacientes del grupo I requirieron menos días de tratamiento (p = 0.003). Con diez días de tratamiento en 84% de los pacientes del grupo I pudo suturarse la herida, comparado con sólo el 23% del grupo II (p = 0.005). La segunda determinación de UFC/g mostró resultados significativamente menores en el grupo I (p = 0.05). Se observó menor intensidad del dolor en los pacientes del grupo I a partir del sexto día del tratamiento (p =0.005). No se observaron efectos secundarios.
Conclusión: La solución de Dakin modificada disminuye el tiempo de tratamiento en las infecciones del sitio incisional superficial, restablece el equilibrio bacteriano en menor tiempo y permite que los pacientes toleren mejor los lavados.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Cruse PJ, Foord RD. A five-year prospective study of 23,649 surgical wounds. Arch Surg 1973; 107: 206-10.
Garibaldi RA, Cushing D, Lever T. Risk factors for postoperative infection. Am J Med 1991; 91(3B): 159S-63S.
Sawyer RG, Pruett TL. Wound infections. Surg Clin North Am 1994; 74: 519-36.
Halasz NA. Wound infection and topical antibiotics: The surgeons dilema. Arch Surg 1977; 112: 1240-4.
Harvey SC. Antisépticos y desinfectantes; fungicidas; ectoparasiticidas. En: Goodman GA, Goodman LS, Gilman A. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 6ª ed. Ed. Médica Panamericana; México, D.F. 1982; 950-72.
Heggers JP, Sazy JA, Stenberg BD, Strock LL, McCauley RL, Herdon DN, et al. Bactericidal and wound-healing properties of sodium hypochlorite solutions: the 1991 Lindberg Award. J Burn Care Rehabil 1991; 12: 420-4.
Horan TC, Gaynes RP, Martone WJ, Jarvis WR, Emori TG. CDC definitions of nosocomial surgical site infections, 1992: a modification of CDC definitions of surgical wound infections. Am J Infect Control 1992; 20: 271-4.
Pinner RW, Haley RW, Blumenstein BA, Schaberg DR, Von Allman SD, McBowan JE Jr. High cost nosocomial infections. Infect Control 1982; 3: 143-9.
Daschner F. Cost-effectiveness in hospital infection control-lessons for the 1990s. J Hosp Infect 1989; 13: 325-36.
Robson MC. Wound infection. A failure of wound healing caused by imbalance of bacteria. Surg Clin North Am 1997; 77: 637-50.
Herrera Hernández MF, Romero Zárate G, Sifuentes Osornio J. La cuenta bacteriana como factor pronóstico de infección en el cierre primario tardío de heridas quirúrgicas abdominales. Rev Invest Clin 1991; 43: 329-33.
Rodeheaver G, Bellamy W, Kody M, Spatafora G, Fitton L, Leyden K, et al. Bactericidal activity and toxicity of iodine-containing solutions in wounds. Arch Surg 1982; 117: 181-5.
Eaglstein WH, Falanga V. Chronic wounds. Surg Clin North Am 1997; 77: 689-700.
Kozol RA, Gillies C, Elgebaly SA. Effects of sodium hypochlorite (Dakin’s solution) on cells of the wound module. Arch Surg 1988; 123: 420-3.
Gruber RP, Vistnes L, Pardoe R. The effect of commonly used antiseptics on wound healing. Plast Reconstr Surg 1975; 55: 472-6.
Fuller FW. Effects of sodium hypochlorite (Dakin’s solution) on wound cells (letter). Arch Surg 1988; 123: 1526.
Raffensperger JG. Debridement of wounds with Dakin’s solution (letter). Arch Surg 1989; 124: 133.
Allan D. Dakin’s solution in wound treatment (letter). Arch Surg 1988; 123: 1525-6.
Burks RI. Povidone-iodine solution in wound treatment. Phys Ther 1998; 78: 212-8.
Petrosian EA, Sergienko VI, Kulaev GK, Martynov AK, Lopukhin IUM, Dubinking DV, et al. Gipokhlorit natriia u lechenii gnoinykn ran. (Sodium hypochlorite in the treatment of supurative wounds). Vestn Khir Im II Grek 1991; 146: 40-3.