2019, Número 1
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Rev Cub Oftal 2019; 32 (1)
Midriáticos intracamerales en la cirugía de catarata
Cuan AY, Montero DE, Álvarez MJ, Pérez CE, Cárdenas DT, Hormigó PIF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 1-12
Archivo PDF: 144.04 Kb.
RESUMEN
Durante la cirugía de catarata, la inducción de la dilatación de la pupila (midriasis) y el
mantenimiento de un grado adecuado de esta a lo largo de toda la operación son elementos
críticos para la eliminación y el reemplazo exitoso del cristalino. Una pupila pequeña o un
cierre pupilar durante la cirugía hacen que esta sea un desafío desde el punto de vista técnico
y aumente el riesgo de complicaciones transquirúrgicas, por lo que una midriasis adecuada y
mantenida ha permanecido hasta nuestros días como un pilar fundamental para maximizar la
seguridad y los resultados refractivos de la cirugía de catarata moderna. Esta midriasis se
consigue habitualmente con la aplicación previa de colirios anticolinérgicos y
simpaticomiméticos, con los cuales el tiempo de espera para la dilatación pupilar es
frecuentemente más largo que el procedimiento quirúrgico; tienen una significativa
absorción sistémica que pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios cardiovasculares,
y el efecto midriático tiende a desaparecer durante la cirugía. Con el objetivo de acceder a la
información actualizada sobre los fármacos midriáticos más usados de modo intracameral,
sus dosis y formas de aplicación durante la cirugía de catarata, se realiza el presente trabajo
de revisión.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Lawuyi LE, Gurbaxani A. The clinical utility of new combination phenylephrine/ketorolac injection in cataract surgery. Clin Ophthalmol. 2015;9:1249–54.
Davey K, Chang B, Purslow C, Clay E, Vataire A. Budget impact model of Mydrane®, a new intracameral injectable used for intraoperative mydriasis, from a UK hospital perspective. BMC Ophthalmology. 2018;18:104. Acceso: 16/01/2019. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12886-018-0746-x
Hashemi H, Seyedian MA, Mohammadpour M. Small pupil and cataract surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2015;26(1):3-9.
Guzek JP, Holm M, Cotter JB, et al. Risk factors for intraoperative complications in 1,000 extracapsular cataract cases. Ophthalmology. 1987;94(5):461-6.
Ajay K, Saranya S, Sundaresh DD, Hithashree HR, Hemalatha BC, Krishnaswamy M, et al. Efficacy and safety of intraoperative intracameral mydriasis in manual small incision cataract surgery - A randomized controlled trial. Indian J Ophthalmol. 2017;65:584-8.
Sathish Srinivasan. Intracameral mydriatics during cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2018;44(3):257-8.
Arshinoff SA, Opalinski YAV. The pharmacotherapy of cataract surgery. In: Yanoff M, Duker JS, editors. Ophthalmology. St Louis (MO): Mosby Elsevier: 2008. pp. 434–40.
Cortés C, Cuesta T, Gil M. Capítulo 32. Fármacos midriáticos: pautas de dilatación en cirugía de cristalino. En: Lorente R, Mendicute J. Cirugía del cristalino: LXXXIV ponencia oficial de la Sociedad Española de Oftalmología, 2008. Madrid: Sociedad Española de Oftalmología; 2008. p. 421-7.
Álvarez-Rementería L. Midriáticos intracamerulares durante la facoemulsificación. En: Lorente R, Mendicute J. Cirugía del cristalino: LXXXIV ponencia oficial de la Sociedad Española de Oftalmología, 2008. Madrid: Sociedad Española de Oftalmología; 2008. p. 464-70.
Rajesh Subhash Joshi. Phacoemulsification without preoperative mydriasis in patients with age-related cataract associated with type 2 diabetes. Clin Ophthalmol. 2016;10: 2427-32.
Chang DF, Campbell JR. Intraoperative floppy iris syndrome associated with tamsulosin. J Cataract Refract Surg. 2005;31:664-73.
Lundberg B, Behndig A. Intracameral mydriatics in phacoemulsification cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2003;29:2366-71.
Lundberg B, Behndig A Separate and additive mydriatic effects of lidocaine hydrochloride, phenylephrine, and cyclopentolate after intracameral injection. J Cataract Refract Surg. 2008;34:280-3.
Nikeghbali A, Falavarjani KG, Kheirkhah A. Pupil dilation with intracameral lidocaine during phacoemulsification: benefits for the patient and surgeon. Indian J Ophthalmol. 2008;56:63-4.
Myers WG, Shugar JK. Optimizing the intracameral dilation regimen for cataract surgery: prospective randomized comparison of 2 solutions. J Cataract Refract Surg. 2009;35:273-6.
Labetoulle M. Evaluation of the efficacy and safety of a standardised intracameral combination of mydriatics and anaesthetics for cataract surgery. Br J Ophthalmol. 2016 Acceso: 23/02/2018;100:976-85. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4941138/pdf/bjophthalmol-2015- 307587.pdf
Gunnie Backstrom, Anders Behndig. Redilatation with intracameral mydriatics in phacoemulsification surgery. Acta Ophthalmol Scand. 2006;84:100-4.
Gurbaxani A, Packard R. Intracameral phenylephrine to prevent floppy iris syndrome during cataract surgery in patients on tamsulosin. Eye. 2007;21(3):331-2.
Lorente R. Intracameral phenylephrine 1,5 % for prophylaxis against intraoperative floppy iris syndrome: prospective, randomized fellow eye study. Ophthalmology. 2012;119(10):2053-8.
Williams G, Radwan M, Kadare S, Williams C. The short to medium-term risks of intracameral phenylephrine. Middle East Afr J Ophthalmol. 2012;19(4):357-60.
Cionni RJ, Barros MG, Kaufman AH, Osher RH. Cataract surgery without preoperative eyedrops. J Cataract Refract Surg. 2003;29:2281-3.
Benatar-Haserfaty J, Álvarez de Rementería-Fernández L, Muriel A. Facoemulsificación sin midriasis preoperatoria: beneficios para el paciente. Arch Soc Esp Oftalmol. 2004;79:53-8.
American Society of Cataract and Refractive Surgery. Alerta Clínica en Estados Unidos: uso de epinefrina para mantener la midriasis durante la cirugía de cataratas. News room. December 13, 2017. Acceso: 15/12/2018. Disponible en: http://www.ascrs.org/aboutascrs/ news-about/clinical-alert-intraocular-use-epinephrine-maintain-mydriasis-duringcataract- surgery
Grob SR, González-González LA; Daly MK. Management of mydriasis and pain in cataract and intraocular lens surgery: review of current medications and future directions. Clin Ophthalmol. 2014;8:1281-9.
Hoffman RS, Braga-Mele R, Donaldson K. Cataract surgery and nonsteroidal antinflammatory drugs. J Cataract Refract Surg. 2016;42(9):1368–79. doi: 10.1016/j.jcrs.2016.06.006 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5531861
Won Jung J, Hoon Chung B, Kweon Kim E, Yul Seo K, Tae-im Kim. The effects of two non-steroidal antinflammatory drugs, bromfenac 0.1 % and ketorolac 0.45 % on cataract surgery. Yonsei Med J. 2015;56(6):1671-7.
Chiambaretta F. Pupil dilation dynamics with an intracameral fixed combination of mydriatics and anesthetic during cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2018;44(3):341- 7. doi: 10.1016/j.jcrs.2017.12.025
Hovanesian JA. Intracameral phenylephrine and ketorolac during cataract surgery to maintain intraoperative mydriasis and reduce postoperative ocular pain: integrated results from 2 pivotal phase 3 studies. J Cataract Refract Surg. 2015;41:2060-8.
Rosenberg ED. Visual outcomes, efficacy and surgical complications associated with intracameral phenylephrine 1.0 %/ ketorolac 0.3 % administered during cataract surgery. Clin Ophthalmol. 2018;12:21-8.