medigraphic.com
ISSN 2992-8036 (Digital)
ISSN 2306-4102 (Impreso)
Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2020, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Acta Ortop Mex 2020; 34 (1)


Luxación obturatriz de una prótesis total de cadera con desensamblaje de los componentes y fractura periprotésica en un paciente obeso

Abarquero-Diezhandino A, Toro-Ibarguen AN, Moreno-Beamud JA, Ojeda-Thies C, Delgado-Diaz E

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 47-52
Archivo PDF: 474.53 Kb.


RESUMEN

Introducción: La luxación anterior es una complicación poco frecuente de la artroplastia total de cadera (ATC). Sólo existen tres casos en la literatura. Ninguno de ellos informa del desmontaje de los componentes de la prótesis. Presentamos el caso una mujer obesa que sufrió una luxación irreducible de una artroplastia total de cadera (THA), la cual estaba infectada, debido a la aducción no controlada durante una cirugía de desbridamiento temprano. Después de los intentos fallidos de reducción cerrada, se presentó una fractura periprotésica clasificada como Vancouver B2 y el desmontaje de los componentes protésicos. Ameritó cirugía de revisión en dos etapas, lo cual se realizó para resolver la infección y restaurar la funcionalidad de la cadera. En la luxación obturatriz, la cabeza femoral puede quedar atrapada en el agujero obturador y, como consecuencia, favorecer la disociación de los componentes protésicos al intentar la reducción, asimismo puede favorecer un brazo de palanca que produzca una fractura periprotésica. La obesidad puede ser un factor determinante para la producción de esta rara complicación. Por todo lo anterior, se recomienda considerar de entrada la reducción abierta. La luxación obturatriz es una complicación rara en la artroplastia total de cadera; su tratamiento puede ser difícil y asociarse a fracturas. La relevancia de este caso es que permite mostrar algunas estrategias de manejo para prevenir complicaciones catastróficas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Zahar A, Rastogi A, Kendoff D. Dislocation after total hip arthroplasty. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013; 6(4): 350-6.

  2. Epstein HC. Traumatic dislocations of the hip. Clin Orthop Relat Res. 1973; (92): 116-42.

  3. Glassner PJ, Adler EM, Jaffe WL. Obturator dislocation of total hip arthroplasty: a case report. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2009; 67(4): 381-3.

  4. Day A, Duchman KR, Noiseux NO. Traumatic obturator dislocation following total hip arthroplasty managed with closed reduction: a case report and review of the literature. JBJS Case Connect. 2017; 7(3): e66.

  5. Nicieiewski K, Banachowski W, Kowalczyk A. Obturator dislocation--a rare complication of the total hip prosthesis. Case study. Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 2011; 76(5): 295-7.

  6. Springer BD, Parvizi J, Austin M, Backe H, Della VC, Kolessar DJ, Kreuzer S, et al. Obesity and total joint arthroplasty. A literature-based review. J Arthroplasty. 2013; 28(5): 714-21.

  7. Liu W, Wahafu T, Cheng M, Cheng T, Zhang Y, Zhang X. The influence of obesity on primary total hip arthroplasty outcomes: A meta-analysis of prospective cohort studies. Orthop Traumatol Surg Res. 2015; 101(3): 289-96.

  8. Schwarzkopf R, Thompson SL, Adwar SJ, Liublinska V, Slover JD. Postoperative complication rates in the “Super-Obese” hip and knee arthroplasty population. J Arthroplasty. 2012; 27(3): 397-401.

  9. Elkins JM, Daniel M, Pedersen DR, Singh B, Yack HJ, Callaghan JJ, Brown TD. Morbid obesity may increase dislocation in total hip patients: a biomechanical analysis hip. Clin Orthop Relat Res. 2013; 471(3): 971-80.

  10. Bierry G, Le Minor JM, Schmittbuhl M. Oval in males and triangular in females? A quantitative evaluation of sexual dimorphism in the human obturator foramen. Am J Phys Anthropol. 2010; 141(4): 626-31.

  11. Ridgeway BM, Arias BE, Barber MD. Variation of the obturator foramen and pubic arch of the female bony pelvis. Am J Obstet Gynecol. 2008; 198(5): 546.e1-4.

  12. Asgian C, Gilbertson L, Hori R. Fatigue of tapered joints. En: Anderson JM (editor). Transections of 2nd World Congress on Biomaterials, 10th Annual Meeting of Society for Biomaterials. Washington DC: Hyatt Regency-Capitol Hill; 1984.

  13. Woolson ST, Pottorff GT. Disassembly of a Modular femoral prosthesis after dislocation of the femoral component. J Bone Joint Surg Am. 1990; 72(4): 624-5.

  14. Pellicci PM, Haas SB. Disassembly of a modular femoral component during closed reduction of the dislocated femoral component. J Bone Joint Surg Am. 1990; 72(4): 619-20.

  15. Fillingham YA, Erickson BJ, Cvetanovich GL, Della Valle CJ. Dislocation of a total hip arthroplasty: Acute management in the ED. Am J Emerg Med. 2014; 32(12): 1554.e1-3.




2020     |     www.medigraphic.com