medigraphic.com
ISSN 2992-8036 (Digital)
ISSN 2306-4102 (Impreso)
Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2020, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Acta Ortop Mex 2020; 34 (1)


Eficacia del ácido tranexámico para la disminución de la transfusión de sangre alogénica en la artroplastía total de cadera

García-Dobarganes‑Barlow FE, Romo-Aguilera IJ, Negrete-Corona J, Guevara Álvarez A, Garcini-Munguía FA, Téllez-Hoyos S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 6-9
Archivo PDF: 121.71 Kb.


RESUMEN

Introducción: La artroplastía total de cadera (ATC) puede causar una pérdida considerable de sangre. Para reducir la necesidad de transfusión de sangre se utilizan diversas técnicas preoperatorias como la administración de ácido tranexámico (ATX). Objetivo: Demostrar que el uso de ATX disminuye la necesidad de transfusión de sangre alogénica en pacientes operados de ATC. Material y métodos: estudio prospectivo, observacional, descriptivo, utilizado para observar la tasa de transfusión de sangre alogénica en pacientes a quienes se les practicó ATC primaria unilateral de Mayo de 2016 a Diciembre de 2017. A los pacientes incluidos en el estudio se les aplicó ATX preoperatoriamente, a las 24 horas se tomó una biometría hemática y se valoró la necesidad de transfusión sanguínea. Resultados: Se incluyó un total de 70 pacientes en el estudio. La Hb promedio postquirúrgica 11.7 mg/dl con un rango de 9.2 a 14.9 mg/dl y un Hto promedio de 37.1% con un rango de 30.2 a 44.2%. Ninguno de los pacientes requirió de transfusión de sangre alogénica. Conclusiones: En este estudio se demuestra cómo el ATX es una estrategia transoperatoria para reducir la necesidad de transfusión de sangre alogénica en pacientes a quienes se realiza una ATC primaria.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Lei Y, Huang Q, Huang Z, Xie J, Chen G, Pei F. Multiple-dose intravenous tranexamic acid further reduces hidden blood loss after total hip arthroplasty: a randomized controlled trial. J Arthroplasty. 2018; 33(9): 2940-5. Available from: https://doi.org/10.1016/j.arth.2018.04.024.

  2. Luo Z, Wang H, Wang D, Zhou K, Pei F, Zhou Z. Oral vs intravenous vs topical tranexamic acid in primary hip arthroplasty: a prospective, randomized, double-blind, controlled study. J Arthroplasty. 2018; 33(3): 786-93. Available from: https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.09.062.

  3. Fillingham YA, Ramkumar DB, Jevsevar DS, Yates AJ, Shores P, Mullen K, et al. The efficacy of tranexamic acid in total hip arthroplasty: a network meta-analysis. J Arthroplasty. 2018; 33(10): 3083-9.e4. Available from: https://doi.org/10.1016/j.arth.2018.06.023.

  4. Churchill JL, Puca KE, Meyer ES, Carleton MC, Truchan SL, Anderson MJ. Comparison of ε-aminocaproic acid and tranexamic acid in reducing postoperative transfusions in total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2016; 31(12): 2795-9.e1. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.arth.2016.05.011

  5. North WT, Mehran N, Davis JJ, Silverton CD, Weir RM, Laker MW. Topical vs intravenous tranexamic acid in primary total hip arthroplasty: a double-blind , randomized controlled trial. J Arthroplasty. 2016; 31(5): 1022-6. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.arth.2015.11.003.

  6. Park KJ, Couch CG, Edwards PK, Siegel ER, Mears SC, Barnes CL. Tranexamic acid reduces blood transfusions in revision total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2016; 31(12): 2850-5.e1. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.arth.2016.05.058.

  7. Demos HA, Lin ZX, Bar WR, Wilson SH, Robertson DC, Jr VDP. Process improvement project using tranexamic acid is cost-effective in reducing blood loss and transfusions after total hip and total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2017; 32(8): 2375-80.

  8. Wei W, Wei B. Comparison of topical and intravenous tranexamic acid on blood loss and transfusion rates in total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2014; 29(11): 2113-6. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.arth.2014.07.019.

  9. Tuttle JR, Ritterman SA, Cassidy DB, Anazonwu WA, Froehlich JA, Rubin LE. Cost bene fi t analysis of topical tranexamic acid in primary total hip and knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2014; 29(8): 1512-5. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.arth.2014.01.031.

  10. Whiting DR, Duncan CM, Sierra RJ, Smith HM. Tranexamic acid bene fi ts total joint arthroplasty patients regardless of preoperative hemoglobin value. J Arthroplasty. 2015; 30(12): 2098-101. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.arth.2015.05.050.

  11. Madsen R V, Nielsen CS, Kallemose T, Husted H, Troelsen A. Low risk of thromboembolic events after routine administration of tranexamic acid in hip and knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2017; 32(4): 1298-303. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.arth.2016.10.015.

  12. Trial C, Stowers MDJ, Aoina J, Vane A, Poutawera V, Hill AG, et al. Tranexamic acid in knee surgery study-a multicentered, randomized, controlled trial. J Arthroplasty. 2017; 32(11): 3379-84. Available from: https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.05.058.

  13. Benjamin JB, Colgan KM. Are routine blood salvage/preservation measures justified in all patients undergoing primary TKA and THA? J Arthroplasty. 2015; 30(6): 955-8. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.arth.2015.01.031.

  14. Rajesparan K, Biant LC, Ahmad M, Field RE. The effect of an intravenous bolus of tranexamic acid on blood loss in total hip replacement. J Bone Jt Surg Br. 2009; 91(6): 776-83. Available from: http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/cgi/doi/10.1302/0301-620X.91B6.22393.




2020     |     www.medigraphic.com