Rodríguez PJM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 918-928
Archivo PDF: 182.52 Kb.

RESUMEN

El médico en la práctica clínica, asiste con frustración a la ausencia de una metodología uniforme y estandarizada, para procesar la gran avalancha de datos clínicos. Se ve envuelto en un proceso de toma de decisiones en condiciones de incertidumbre. No existen enfermedades sino enfermos. El inconsciente del pensamiento médico, parece querer expresar así la variabilidad extrema individual, que observa en la práctica clínica, así como la incertidumbre que le acompaña frente a la supuesta seguridad de las reglas diagnósticas y terapéuticas. La medicina de precisión y la medicina basada en la evidencia, nacieron con la intención de dar mejores respuestas a espacios de incertidumbre, ante problemas clínicos desde distintos ámbitos de la medicina como la genómica o el big data. Ambas incrementan la capacidad de ofrecer la intervención más adecuada para obtener el mejor resultado en términos de supervivencia, complicaciones y costo-efectividad para cada perfil de paciente en función de sus características biométricas. Los postulados de la medicina de precisión y la medicina basada en la evidencia estarán bajo escrutinio permanente de la comunidad científica en relación a: su racionalidad conceptual y lógica, su sustento empírico, y sobre todo el realismo de sus propuestas finales, por ello se propone como objetivo del artículo defender y argumentar que ambas propuestas metodológicas representan una continuidad y constituyen una inapreciable ayuda para cimentar el juicio clínico de los médicos y favorecer la toma de decisiones de importancia clínica en el contexto de una relación médico-paciente a la altura de las circunstancias científicas y éticas actuales.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Torre-Bouscoulet L. Los retos de la medicina personalizada. Neumolcirtorax. 2015[acceso: 16/12/2018]; 74(4): 238-9. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462015000400001&lng=es

2. Rada G, Letelier LM. ¿Podemos mantenernos actualizados en medicina en el siglo XXI? Revméd Chile. 2009[acceso: 05/12/2018]; 137(5): 701-8. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872009000500016&lng=es

3. Hernández Betancourt JC, Serrano Barrera O. La medicina personalizada, la revolución genómica y el Sistema Nacional de Salud. Rev Cubana Salud Pública. 2014 [acceso: 05/12/2018]; 40(4): 379-391. Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662014000400012&lng=es

4. Lizaraso-Caparó F, Ruiz-Mori E. Medicina de precisión, un avance necesario. HorizMed. 2018[acceso: 07/12/2018];18(3): 4-5. Disponible en: https://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2018000300001&lng=es

5. Díaz Fernández U, Rodríguez Ferreiro AO. Aplicaciones de la biotecnología en el desarrollo de la medicina personalizada. MEDISAN. 2016[acceso: 27/11/2018];20(5):678-87. Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000500013&lng=es

6. Gómez Grosso LA. Medicina de precisión y enfermedades cardiovasculares. Rev. Colomb. Cardiol. 2016[acceso: 12/01/2019];23(2):73-76. Disponible en: https://www.scielo.org.co/pdf/rcca/v23n2/v23n2a01.pdf

7. Palau F. Biomarcadores y medicina personalizada en las enfermedades raras. Arbor ciencia pensamiento y cultura. 2018[acceso: 05/12/2018];194(789): [aprox. 5p.]. Disponible en: https://arbor.revistas.csic.es/index.php/arbor/article/view/2278/3234

8. Rivera Williams C. Medicina basada en evidencias. La medicina del siglo 21. Rev Med Hond. 2004[acceso: 12/01/2019];72:27-35. Disponible en: https://www.bvs.hn/RMH/pdf/2004/pdf/Vol72-1-2004-7.pdf

9. Prado Vizcaíno Y, Arencibia Núñez A, Vizcaíno LondianMA, Abeledo García CM, Rodeiro Guerra I. Farmacogenética aplicada al tratamiento de la leucemia linfoide aguda. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter. 2011[acceso: 12/01/2018];27(3):283-90. Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892011000300003&lng=es

10. Acosta Artiles FJ. De "medicina basada en la evidencia" a "medicina sustentada en hallazgos": una propuesta razonada de traducción. Rev Esp de Salud Pública. 2015[acceso: 12/01/2018];89(3):339-42. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=17039664008

11. Valdez F. Medicina basada en la evidencia: una nueva propuesta para la práctica clínica. Nefrología. 1998 [acceso: 12/01/2018];6(18):3-6. Disponible en: https://www.revistanefrologia.com/es-publicacion-nefrologia-articulo-medicina-basada-evidencia-una-nueva-propuesta-practica-clinica-X0211699598024706

12. Espinosa Brito AD. La medicina centrada en las personas y la medicina personalizada. Medisur.2015 [acceso: 06/06/2018]; 13(6): 920-4. Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2015000600017

13. Gómez de la Cámara A. La medicina basada en evidencias científicas: mito o realidad de la variabilidad de la práctica clínica y su repercusión en los resultados en salud. Anales Sis San Navarra. 2003[acceso: 12/06/2018];26(1):11-26. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272003000100002&lng=es

14. Navia Bueno MP. Medicina basada en evidencia: guía para leer revistas médicas ¿Cómo Usar un Artículo Sobre Terapia o Prevención? Cuad-Hosp Clín. 2005[acceso: 23/11/2018]; 50(2):84-86. Disponible en: https://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-67762005000200013&lng=es

15. Sarrado JJ, Clèries X, Ferrer M, Kronfly E. Evidencia científica en medicina: ¿única alternativa? Gac Sanit. 2004[acceso: 25/11/2018];18(3):235-44. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112004000300012&lng=es

16. Sánchez-Mendiola MV. La medicina basada en evidencias y la escuela de medicina. Gac Méd Méx. 2004[acceso: 25/11/2018];140(3):314-316. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-38132004000300011&lng=es

17. Arévalo Barea RA. Medicina basada en la evidencia. Rev Méd La Paz. 2009 [acceso: 11/11/2018];15(1):75-81. Disponible en: https://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-89582009000100012&lng=es

18. Boucourt Rivera L. Su excelencia: la medicina basada en evidencias. ACIMED. 2003[acceso: 11/11/2018];11(3):3-4. Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-94352003000300002&lng=es

19. Ortega Calvo M, Cayuela Domínguez A. Medicina basada en la evidencia: una crítica filosófica sobre su aplicación en atención primaria. Rev Esp Salud Publica. 2002[acceso: 23/11/2018]; 76(2):115-20. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57272002000200005&lng=es

20. Junquera LM, Baladrón J, Albertos JM, Olay S. Medicina basada en la evidencia (MBE): Ventajas. Rev Esp Cirug Oral y Maxilofac. 2003[acceso: 23/11/2018];25(5):265-72. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-05582003000500003&lng=es