2020, Número 2
<< Anterior
An Med Asoc Med Hosp ABC 2020; 65 (2)
Anemia hemolítica del recién nacido secundaria a incompatibilidad del subgrupo Kell
Crespo SD, Septién GJM, Ortiz ROE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 158-161
Archivo PDF: 215.60 Kb.
RESUMEN
La anemia en el recién nacido se puede presentar por diferentes causas, una de ellas es la enfermedad hemolítica del recién nacido, la cual puede ser secundaria por incompatibilidad al Rh o ABO; sin embargo, existen subgrupos en quienes también puede originarse una incompatibilidad y secundariamente una anemia hemolítica, ictericia e hiperbilirrubinemia. Esta última se presenta con menor frecuencia, el cuadro clínico es más severo y requiere de la atención del recién nacido en una unidad de cuidados intensivos neonatales.
Presentación del caso: Este trabajo describe el caso de un recién nacido que desde el nacimiento muestra palidez, escaso esfuerzo respiratorio y desaturaciones. Se ingresa a la unidad de cuidados intensivos neonatales por continuar con palidez y desaturaciones, requiriendo de apoyo con oxígeno. Desde su ingreso se encuentra con anemia, hiperbilirrubinemia y hepatomegalia, por lo que se decide realizar exanguinotransfusión y se solicita valoración a hematología, encontrando incompatibilidad al subgrupo Kell. La mayoría de los casos por incompatibilidad al subgrupo Kell desarrollan una anemia hemolítica severa y una evolución con mal pronóstico.
Conclusión: En este caso podemos ver la buena evolución del recién nacido gracias a un manejo oportuno y la importancia de conocer otras causas de anemia hemolítica en el recién nacido.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Gleason C, Juul S. Avery’s diseases of the newborn. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018.
Garratty G. Drug-induced immune hemolytic anemia. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2009; 73-79.
Zuñiga M, Varela J, Valero M, Novik V, Peña C. Ictericia e Incompatibilidad por grupo Kell: caso clínico. CIMEL. 2009; 14 (2): 116-119.
Denomme GA. Kell and Kx blood group systems. Inmunohmatology. 2015; 31 (1): 14-19.
Karagol BS, Zenciroglu A, Okumus N, Karadag N, Dursun A, Hakan N. Hemolytic disease of the newborn caused by irregular blood subgroup (Kell, C, c, E, and e) incompatibilities: report of 106 cases at a tertiary-care centre. Am J Perinatol. 2012; 29 (6): 449-454.
Vásquez Rojas M, Castillo Espinosa D, Pavez Espinoza Y, Maldonado Rojas M, Mena Leiva A. Frecuencia de antígenos del sistema sanguíneo Rh y del sistema Kell en donantes de sangre. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter. 2015; 31 (2): 160-171.
Scharberg EA, Wieckhusen C, Luz B, et al. Fatal hemolytic disease of the newborn caused by an antibody to KEAL, a new low-prevalence Kell blood group antigen. Transfusion. 2017; 57 (1): 217-218.
Aristizábal JM, Torres JD. Transfusiones en pacientes con pruebas de compatibilidad positivas y en aquellos con anemia hemolítica autoinmune. IATREIA. 2007; 2 (4): 379-387.
Romero D, Hernández J. Enfermedad Hemolítica del recién nacido. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2005; 4 3(S1): 33-36.
Slootweg YM, Lindenburg IT, Koelewijn JM, Van Kamp IL, Oepkes D, De Haas M. Predicting anti-Kell-mediated hemolytic disease of the fetus and newborn: diagnostic accuracy of laboratory management. Am J Obstet Gynecol. 2018; 219 (4): 393.e1-393.e8.
Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad hemolítica por isoinmunización a Rh en el recién nacido. Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2018.
Mattaloni SM, Amoni C, Céspedes R, Nonaka C, Trucco Boggione C, Luján Brajovich ME et al. Clinical significance of an alloantibody against the Kell blood group glycoprotein. Transfus Med Hemother. 2017; 44 (1): 53-57.