Castellanos-Madrigal S, Magdaleno-Navarro E, Herrera-Rodríguez V, García MD, Torres-Bugarín O

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 19-26
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RESUMEN

Introducción: El manguito rotador es una estructura compleja, conformada por cuatro músculos y tendones unidos a la articulación del hombro. Aquí se genera la fuerza que produce el movimiento y la estabilidad. Las lesiones son la causa más frecuente de dolor y limitación funcional del hombro y se asocian a factores extrínsecos como traumatismos de alta energía o deportes de contacto, así como factores intrínsecos entre los que se incluye el envejecimiento. Objetivo: Mostrar evidencia de los beneficios del uso de la Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNM) como tratamiento conservador de elección para las lesiones del manguito rotador. Material y métodos: Se efectuaron búsquedas de artículos en MEDLINE (1995-hasta la actualidad), los términos de búsqueda fueron FNP (Proprioceptive neuromuscular facilitation), manguito rotador (rotator cuff), hombro (shoulder). Se incluyeron los artículos si el título contenía alguno de los descriptores y si eran trabajos originales en los que aplicaron la facilitación neuromuscular propioceptiva. Se excluyeron trabajos de revisión, también aquéllos en los que se aplicó la FNP a lesiones que no fueran de hombro. Resultados: Se localizaron 40 publicaciones que contenían alguno de los descriptores en el título; no obstante, sólo nueve cumplían los criterios de inclusión y exclusión. De estos estudios uno fue de caso clínico, uno con pacientes con capsulitis adhesiva, uno con ruptura del supraespinoso, otro con síndrome de choque subacromial, uno con tendinitis calcificada, otro con lesión crónica, uno de ejercicios rutinarios y otro en deporte de lanzamiento de mano, dos personas sanas y un estudio en personas mayores. En todos los casos se mostró la efectividad del FNP, la cual disminuyó el dolor y mejoró el movimiento y la funcionalidad del hombro, incluso en todas las edades o actividades. Conclusiones: La lesión del manguito rotador es una patología más frecuente en hombro, hoy en día existen múltiples alternativas de tratamientos conservadores, entre las que se incluye FNP, la cual es un método conocido en el ámbito de la fisioterapia; no obstante, pese a sus buenos resultados, no existe suficiente evidencia que sustente su eficiencia en este tipo de lesiones, por lo que se recomienda promover más su aplicación, investigar y documentar adecuadamente para que un mayor número de personas puedan ser beneficiadas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Ayala F, Sainz de Baranda P, Cejudo A. El entrenamiento de la flexibilidad: técnicas de estiramiento. Rev Andal Med Deporte. 2012; 5 (3): 105-112.

2. Bertinchamp U. Concepto FNP: facilitación neuromuscular propioceptiva (método Kabat-Knott-Voss). EMC-Kinesiterapia-Medicina Física. 2017; 38 (4): 1-13. http://dx.doi.org/10.1016/S1293-2965(17)87223-6.

3. Drake LR. Anatomía para estudiantes. 3era. ed. Madrid: Elsevier. 2015, p. 881.

4. Uglde-Ovares C, Zúñiga Mongue D, Barrentes Monge R. Actualización del síndrome de hombro doloroso: lesiones del manguito rotador. Med Leg Costa Rica. 2013; 30 (1): 63-71.

5. Suárez SN, Osorio PA. Biomecánica del hombro y bases fisiológicas de los ejercicios de Codman. Rev CES Med. 2013; 27 (2): 205-217.

6. Osma RJ, Carreño MF. Manguito de los rotadores: epidemiología, factores de riesgo, historia natural de la enfermedad y pronóstico. Revisión de conceptos actuales. Rev Colombiana de Ortopedia y Traumatología. 2016. 30 (1). 2-12. https://doi.org/10.1016/j.rccot.2016.09.001.

7. Bupa. Actividad y ejercicio lesión de manguito rotador. 2013 [Consultado 15/03/2020].

8. IMSS. Diagnóstico y tratamiento del síndrome de hombro doloroso en primer nivel de atención. Evidencias y Recomendaciones. Guía de Práctica Clínica GPC. México: Secretaría de Salud 2016. CENETEC.

9. IMSS. Diagnóstico y tratamiento del síndrome del manguito rotador. Guía de Práctica Clínica. MSS-617-13. México: Secretaría de Salud. 2013.

10. Nicolino TI, Paoletta R, Mecozzi G, Rossi LA, Bongiovanni S, Maigno G, Ranalletta M. Clasificación geométrica de rupturas del manguito rotador: excelente reproductibilidad y fiabilidad inter e intraobservador. Artroscopia. 2016; 23 (4): 136-140.

11. Gómez AM. El manguito de los rotadores. Ortho-tips. 2014; 10 (3): 144-153.

12. Sánchez-Sánchez F, Llinares Clausi BJ, Cruz Gisbert JM. Patología del manguito de los rotadores en el ambiente laboral. Master Universitario En Medicina Evaluadora. 2009, pp. 1-23.

13. González DR, Alamillo SJ, Gimenez-Moreno JL, Loscos-Gil P. Tratamiento rehabilitador tras la cirugía artroscópica del manguito rotador. Guías DNL. 2017, pp. 5-59.

14. Gómez-Acevedo JM. El manguito de los rotadores. Orthopics. 2014, 10 (3): 144-153.

15. Comuk BN, Ozlem YZ, Zeybek A, Gulsen M, Agah Tekindal M. Acute effect of scapular proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) techniques and classic exercises in adhesive capsulitis: a randomized controlled trial. J Phys Ther Sci. 2016; 28 (4): 1219-1227.

16. Garmendia P. Efectos de la FNP en la actitud postural en el paciente hemipléjico. Universidad Fasta. 2016.

17. Buck S. La facilitación neuromuscular propioceptiva en la Práctica. 3era. ed. California: Panamericana; 2012.

18. Jiménez AJ, Cortés SJ. Eficacia de la facilitación neuromuscular propioceptiva en el imbalance muscular de pacientes con síndrome de pellizcamiento. Rev Mex Ortop Traum. 1997; 11 (4): 274-278.

19. Kim JJ, Lee SY, Ha K. The effects of exercise using PNF in patients with a supraspinatus muscle tear. J Phys Ther Sci. 2015; 27 (8): 2443-2446. doi: 10.1589/jpts.27.2443.

20. Comel JC, Nery RM, Garcia EL, da Silva Bueno C, de Oliveira Silveira E, Zarantonello MM, Stefani MA. A comparative study on the recruitment of shoulder stabilizing muscles and types of exercises. J Exerc Rehabil. 2018.26; 14 (2): 219-225. doi: 10.12965/jer.1835198.599.

21. Decicco PV, Fisher MM. The effects of proprioceptive neuromuscular facilitation stretching on shoulder range of motion in overhand athletes. J Sports Med Phys Fitness. 2005; 45 (2): 183-187.

22. Olędzka M, Jaczewska-Bogacka J. Effectiveness of proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) in improving shoulder range of motion. A pilot study. Ortop Traumatol Rehabil. 2017; 19 (3): 285-292.

23. Oh DG, Yoo KT. The effects of therapeutic exercise using PNF on the size of calcium deposits, pain self-awareness, and shoulder joint function in a calcific tendinitis patient: a case study. J Phys Ther Sci. 2017; 29 (1): 163-167. doi: 10.1589/jpts.29.163.

24. Youdas JW, Arend DB, Exstrom JM, Helmus TJ, Rozeboom JD, Hollman JH. Comparison of muscle activation levels during arm abduction in the plane of the scapula vs. proprioceptive neuromuscular facilitation upper extremity patterns. J Strength Cond Res. 2012; 26 (4): 1058-1065. doi: 10.1519/JSC.0b013e31822e597f.

25. González-Ravé JM, Sánchez-Gómez A, Santos-García DJ. Efficacy of two different stretch training programs (passive vs. proprioceptive neuromuscular facilitation) on shoulder and hip range of motion in older people. J Strength Cond Res. 2012; 26 (4): 1045-1051. doi: 10.1519/JSC.0b013e31822dd4dd.