2012, Número 09-10
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Medicina & Laboratorio 2012; 18 (09-10)
Utilidad de la resonancia magnética y de la tomografía computarizada en el diagnóstico de la enfermedad de las arterias coronarias
Abad DP, Delgado BJA, Rascovsky RS, Castrillón GJG, Calvo BVD
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 39
Paginas: 481-492
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RESUMEN
Introducción: en los últimos años, el avance en métodos diagnósticos no invasivos como la
resonancia magnética y la tomografía computarizada ha permitido la valoración de estructuras
anatómicas complejas, con lo que se ha desarrollado un creciente interés en la evaluación
de pacientes con sospecha de enfermedad coronaria. Desde el punto de vista radiológico, la
valoración de las arterias coronarias ha presentado múltiples retos, incluyendo el tamaño pequeño
de las estructuras a evaluar, el movimiento constante del corazón y el movimiento respiratorio.
Objetivo: describir los hallazgos imaginológicos y la utilidad diagnóstica de la resonancia
magnética y de la tomografía computarizada en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria.
Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo de serie de casos para el diagnóstico
de pacientes con sospecha de enfermedad coronaria, en una institución de ayudas diagnósticas
de alta complejidad de la ciudad de Medellín, Colombia.
Resultados: se evaluaron cuatro casos
de pacientes con sospecha de enfermedad coronaria. En el primero de la serie se demuestra
la utilidad de la angiotomografía coronaria en un paciente con riesgo intermedio y prueba de
esfuerzo con ejercicio no concluyente. En los dos casos siguientes, se demuestra la utilidad de
la tomografía y la resonancia magnética para valorar las relaciones anatómicas en las anomalías
del origen y del curso de estas arterias. Finalmente, se presenta un caso de fístula coronaría y
la valoración de esta rara enfermedad por medio de la resonancia magnética.
Conclusión: la
angiotomografía y la resonancia magnética son herramientas diagnósticas de gran utilidad para la
detección de la enfermedad coronaria de manera no invasiva. En la actualidad, son consideradas
el estándar de oro para la valoración anatómica en casos de anomalías del origen o el curso, y
cada día juegan un papel más importante en la exclusión de la enfermedad ateroesclerótica, la
cual es una de las principales causas de mortalidad en los países desarrollados.
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