medigraphic.com
ISSN 1990-7990 (Digital)
Revista Universitaria

2020, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Universidad Médica Pinareña 2020; 16 (1)


Valor diagnóstico de la R de aVL en la hipertrofia ventricular izquierda

Denis-Piedra DA, Martínez-Gutiérrez S, Figueredo-Gilbert AR, Rodríguez-Venegas EC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 1-12
Archivo PDF: 554.19 Kb.


RESUMEN

Introducción: la hipertrofia ventricular se define como el incremento del grosor de la pared o de la porción septal interventricular (o de ambas). Esta entidad representa un factor de riesgo importante que se relaciona con el incremento de la mortalidad. Su diagnóstico se basa en criterios de voltaje que aparecen al electrocardiograma, como el de la R de aVL.
Objetivo: evaluar la utilidad diagnóstica del criterio de voltaje de la R de aVL para la hipertrofia ventricular izquierda.
Métodos: se realizó un estudio de tipo observacional, analítico y transversal, donde se estudiaron 127 pacientes. Se estudiaron variables clínicas y electrocardiográficas.
Resultados: se identificó hipertrofia ventricular izquierda mediante el ecocardiograma en 69 % de los pacientes. El voltaje de la R de aVL tuvo una baja sensibilidad (14,9 %), alta especificidad (92,5 %) y alto valor predictivo positivo (81,3 %). El Odds ratio de la R de aVL para la hipertrofia ventricular izquierda concéntrica fue de 0,85 mientras que para la severa fue de 6,13.
Conclusiones: el criterio del voltaje de la R de aVL resultó más útil para confirmar los casos que verdaderamente presentan hipertrofia ventricular izquierda y no para negar dicha existencia, no así para discriminar entre ambos tipos de hipertrofia ventricular izquierda. Este criterio resultó muy útil para detectar formas severas de esta entidad.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Pérez Zúñiga JM, Trejo González A, Velasco Luna OG, García Barrera V. Frecuencia de hipertrofia ventricular izquierda en pacientes con enfermedad cerebrovascular. Rev Especial Méd-Quirúr [Internet]. 2011 [citado 13 Dic 2019]; 16(3):146-151. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/473/47320726004.pdf

  2. Guadalajara Boo JF. Entendiendo la hipertrofia ventricular izquierda. Arch. Cardiol. Méx. [Internet]. 2007 [citado 2019 Dic 10] ; 77( 3 ): 175-180. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402007000300001&lng=es.

  3. Hernández-del Río JE. Incidencia de hipertrofia ventricular izquierda en pacientes con eventos vasculares isquémicos cerebrales. Revista Médica MD [Internet]. 2014 [citado 2019 Dic 10]; 6 (1): 17-24. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=53767

  4. Suárez Conejero AM, Lemus Almaguer y, Meirelis Delgado DM, Otero Suárez M. Valor del electrocardiograma en el diagnóstico de hipertrofia ventricular izquerda de pacientes en hemodiálisis. CorSalud [Internet]. 2018 [citado 2019 Nov 20] ; 10( 1 ): 21-31. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2078-71702018000100004&lng=es.

  5. Cooper J. Electrocardiography 100 years ago. Origins, pioneers, and contributors. N Engl J Med [Internet]. 1986 [citado 2019 Nov 15]; 315(7): 461–4. Disponible en: https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJM198608143150722

  6. Lu N, Zhu JX Yang PG; Tan XR. Models for improved diagnosis of left ventricular hypertrophy based on conventional electrocardiographic criteria. BMC Cardiovasc Disord [Internet]. 2017 [citado 2019 Nov 10]; 17 (217): [aprox 15 pp.]. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12872-017-0637-8

  7. LLancaqueo M. Hipertrofia ventricular izquierda como factor de riesgo cardiovascular en el paciente hipertenso. Rrev. med. clin. condes [Internet]. 2012 [citado 2019 Nov 10]; 23(6): 707-714. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864012703723

  8. Zavala-Villeda JA. El electrocardiograma en los crecimientos auriculares y ventriculares. Rev Mex Anest [Internet]. 2017 [citado 2019 Nov 10]; 40(1): 214-S215. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=72794

  9. Ríos Mauricio JJ. Patrones geométricos de pacientes adultos con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular izquierda detectada por ecocardiografía. Rev. Cienc. Tecnol [Internet]. 2017 [citado 2019 Nov 10];13(3):17-20. Disponible en: http://revistas.unitru.edu.pe/index.php/PGM/article/view/1869

  10. Courand PY, Lantelme P, Gosse P. Electrocardiographic detection of left ventricular hypertrophy: Time to forget the Sokolow-Lyon index. Arch cardiovasc dis [Internet]. 2015 [citado 2019 Nov 10]; 108(5):277-80. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25937357

  11. William B, Mancia G, Spiering W, Wilko, Agabiti Rosei E, Azizi M, et al. 2018 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens [Internet]. 2018 [citado 2019 Nov 10]; 31: 1281–1357. Disponible en: https://journals.lww.com/jhypertension/Fulltext/2018/10000/2018_ESC_ESH_Guidelines_for_the_management_of.2.aspx

  12. Courand PY, Grandjean A, Charles P, Paget V, Khettab F, Bricca G, et al. R Wave in aVL Lead Is a Robust Index of Left Ventricular Hypertrophy: A Cardiac MRI Study. Am J Hypertens [Internet]. 2015 [citado 2019 Nov 15]; 28(8): 243-250. Disponible en: https://academic.oup.com/ajh/article/28/8/1038/2743403

  13. Sklyar E, Ginelli P, Barton A, Peralta R, Bella JN. Validity of electrocardiographic criteria for increased left ventricular mass in young patients in the general population. World J Cardiol [Internet]. 2017 [citado 2019 Nov 10]; 9(3): 248-254. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5368674/

  14. Courand PY, Jenck S, Bricca G, Milon H, Lantelme P. R wave in aVL lead: an outstanding ECG index in hypertension. Journal of Hypertension [internet]. 2016 [citado 2019 Nov 10]; 32(6): 1317–1325. Disponible en: https://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/2014/06000/R_wave_in_aVL_lead___an_outstanding_ECG_index_in.23.aspx




2020     |     www.medigraphic.com