2019, Número 6
Resultados de la mastoidectomía radical modificada en pacientes con otitis media crónica supurada
Santana-Álvarez J, Riera-Vargas YY, Hernández-Díaz Á
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 48
Paginas: 720-737
Archivo PDF: 797.85 Kb.
RESUMEN
Fundamento: la otitis media crónica es causa importante de morbilidad, deterioro auditivo e ingresos hospitalarios debido a recurrencias y complicaciones, donde la mastoidectomía radical modificada la técnica adecuada para lograr resultados anatómicos y funcionales.
Objetivo: describir los resultados de la mastoidectomía radical modificada en pacientes con otitis media crónica supurada.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, longitudinal en 54 pacientes con otitis media crónica, a los que se les realizó mastoidectomía radical modificada. Las variables objeto de estudio fueron de caracterización clínica y epidemiológica y los resultados se evaluaron en excelente, bueno, regular y malo. Los datos fueron procesados utilizando la estadística descriptiva para distribución de frecuencias absolutas y relativas, y se reflejaron en tablas.
Resultados: el mayor número de operados fue del sexo masculino, entre la tercera y cuarta década de la vida; la hipoacusia, otorrea y perforación timpánica fueron las manifestaciones más frecuentes. La imagen tumoral e hipoacusia conductiva y la Pseudomona aeruginosa, se hallaron con mayor frecuencia. La mastoidectomía con timpanoplastia tipo III por lisis de los huesecillos, cavidades limpias, amplias, muros bajos e injerto íntegro, permitió que la mayoría de los pacientes tuvieran buenos resultados anatómicos y funcionales, y las complicaciones fueron escasas.
Conclusiones: la técnica utilizada fue la mastoidectomía radical modificada, asociada a timpanoplastia tipo III y predominaron los resultados excelentes, buenos y regulares en los enfermos operados.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Quintero Noa JL, Álvarez Lam I, Hernández Cordero MC, Meléndez Quintero LL. Complicaciones de las otitis medias agudas y crónicas en el niño. Rev Cubana Pediatr [Internet]. Mar 2013 [citado 14 Oct 2019];85(1):[aprox. 16 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
Quintero JL. Otitis media crónica. En: Torre E de la, Pelayo EJ, editores. Pediatría. Vol 6. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2011. p. 2644-54.
Castaño R. Otitis Media Crónica. Acta Otorrino Cabeza Cuello [Internet]. 2013 [citado 14 Oct 2019];29(3):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/aoccc/vol-293/otorrino29301a-otitis/#sthash.ONB3NyUW.dpuf
Bernáldez PC, Morales G, Quantin LG, Hernández C, Litterio M. Otitis media crónica supurada en niños. Arch argent pediatr [Internet]. Jun 2004 [citado 14 Oct 2019];102(3):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sciarttext&pid=S0325-00752004000300005&lng=es
Santolaya ME. Otitis media aguda. Diagnóstico y tratamiento. Rev Chil Infect [Internet]. 2007 [citado 14 Oct 2019];24(4):[aprox. 4 p.]. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0716-10182007000400006&script=sciarttext
Ruz G, Samanta Breinbauer K, Hayo EA. Análisis epidemiológico de la patología otorrinolaringológica ambulatoria en el Hospital San Juan de Dios. Rev Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello [Internet]. 2009 [citado 14 Oct 2019];69(3):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162009000300004&lng=es
Diamante V. Otorrinolaringología y afecciones conexas. Argentina: Editorial El Ateneo; 2004.
Ramallo JLRO, Forteza JRO, Vietsky LR, Caballero FM. Aspectos clínicos de pacientes con diagnóstico de Otitis Media Crónica. An Fac Cienc Médicas. 2015;42(1):45-50.
Zulma D, Rodríguez MC, Padrón E, Sagué LJ. Otitis media crónica supurada complicada. Rev Cien CSSN. 2017;8(2):390-874.
Bernáldez PC, Morales G, Quantin LG, Hernández C, Litterio M. Otitis media crónica supurada en niños. Arch argent pediatr [Internet]. Jun 2004 [citado 14 Oct 2019];102(3):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752004000300005&lng=es
Sánchez Segura MC, Quintero Noa J, Marsán Suárez V, Leyva Montero E, Torres Leyva EM, Gonzá-lez García RM, et al. Evaluación y terapéutica inmunológica en la otitis media supurativa crónica no co-lesteatomatosa. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. Dic 2001 [citado 14 Oct 2019]; 17(3):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892001000300004&lng=es
Trinidad Ruiz G. Otitis media crónica en el adulto. Rev med. 2011; (1762):62-67.
Fuentes Fernández G, Just Matos CC, Hernández Rodríguez JF, Muñoz Peña L. Comportamiento de la otitis media aguda. Rev Cubana Pediatr [Internet]. Dic 2013 [citado 14 Oct 2019];85(4):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312013000400006&lng=es
Pérez Paz LE, Álvarez Morales F, García Fundora O, Hernández Flores A. Comportamiento bacterio-lógico de la otitis media crónica en pacientes diagnosticados en el servicio de Otorrinolaringología. Rev Mediciego [Internet]. Abr 2015 [citado 14 Oct 2019];21(2):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://www.revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/408/816
Proctor B. Otitis media crónica y mastoiditis. En: Paparella M, editor. Otorrinolaringología. Ciudad de La Habana: Editorial Científico Técnica; 1982. p. 1434-68.
Campos Navarro LA, Barrón Soto M. Otitis media aguda y crónica, una enfermedad frecuente y evitable. UNAM [Internet]. 2014 [citado 14 Oct 2019];57(1):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422014000100002&lng=es
Hernández Carpio L, Hernández Valencia G. Incidencia de infección y factores relacionados en pa-cientes tratados con mastoidectomía radical por otitis media crónica. Rev otorrinolaringol [Internet]. 2008 [citado 14 Oct 2019];53(3):[aprox. 17 p.]. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/anaotomex/aom-2008/aom083f.pdf
Leguizamón MG, Echeverry J, Somogyi Rodríguez M. Resultados en timpanoplastia sin mastoidec-tomía en el oído medio crónico no colesteatomatoso. Revmed [Internet]. 2002 [citado 14 Oct 2019];31(1):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://encolombia.com/medicina/r evistas.medicas/ aoccc/ vol311/otorrino31103-resultados/.
Toro A C, Naser G A, Sanhueza L C, Valdés P C, Gormaz B J, Molina C V, et al. Timpanoplastías en adultos en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile: Revisión de 10 años. Rev Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello [Internet]. Dic 2007 [citado 14 Oct 2019];67(3):[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/orl/v67n3/art05.pdf
Machín González V, Benito Soler I, Vieito Espiñeira R, Ortiz Núñez M. Cirugía radical conservadora en la otitis media crónica. Rev Cubana cir [Internet]. Abr1999 [citado 14 Oct 2019];38(1):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sciarttext&pid=S0034-74931999000100002&lng=es
Jensen RG, Koch A, Homoe P. Long-term tympanic membrane pathology dynamics and spontane-ous healing in chronic suppurative otitis media. Pediatr Infect Dis J. 2012 Feb;31(2):139-44.
Thompson VE, Bertelli JA, Robbio Cambos JP, Zubizarreta J. Clínica otorrinolaringológica. 2da ed. Ciudad de La Habana: Instituto del Libro; 1963. p. 99-113.
Kristo B, Buljan M. Microbiology of the chronic suppurative otitis media. Med Glas (Zenica). 2011 Aug;8(2):284-6.
Meyer E, Whitelaw A, Edkins O, Fagan JJ. Chronic otorrhoea: Spectrum of microorganisms and an-tibiotic sensitivity in a south african cohort. S Afr Med J. 2013 May 16;103(7):471-3.
Prakash R, Juyal D, Negi V, Pal S, Adekhandi S, Sharma M, et al. Microbiology of chronic suppura-tive otitis media in a tertiary care setup of uttarakhand state, india. N Am J Med Sci. 2013 Apr;5(4):282-7.
Albera R, Canale A, Piumetto E, Lacilla M, Dagna F. Ossicular chain lesions in cholesteatoma. Acta Otorhinolaryngol Ital [Internet]. 2012 Oct [citado 14 Oct 2019];32(5):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546406/pdf/0392-100X-32-309.pdf
Baysal E, Erkutlu I, Mete A, Alptekin M, Oz A, Karatas ZA, et al. Complications and treatment of chronic otitis media. J Craniofac Surg. 2013 Mar;24(2):464-7.
Lim DB, Gault EJ, Kubba H, Morrissey MS, Wynne DM, Donaldson MD. Cholesteatoma has a high prevalence in turner syndrome, highlighting the need for earlier diagnosis and the potential benefits of otoscopy training for paediatricians. Acta Paediatr. 2014 Jul;103(7):282-7.
Jensen RG, Koch A, Homoe P. Long-term tympanic membrane pathology dynamics and spontaneous healing in chronic suppurative otitis media. Pediatr Infect Dis J. 2012 Feb;31(2):139-44.
Lerut B, Pfammatter A, Moons J, Linder T. Functional correlations of tympanic membrane perfora-tion size. Otol Neurotol. 2012 Abr;33(3):379-86.
Gartrell BC, Gentry LR, Kennedy TA, Gubbels SP. Radiographic features of superior semicircular canal dehiscence in the setting of chronic ear disease. Otol Neurotol. 2014 Ene;35(1):91-6.
Genc S, Genc MG, Arslan IB, Selcuk A. Coexistence of scutum defect and facial canal dehiscence. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2014 Abr;271(4):701-5.
Ghiasi S. Labyrinthine fistula in chronic otitis media with cholesteatoma. J Pak Med Assoc. 2011 Abr;61(4):352-5.
Rivas JA, Ariza HF, Henao A, Arias R, Correa I. Otitis media crónica. En: Rivas JA, Ariza HF, edito-res. Tratado de otología y audiología. Diagnóstico y tratamiento médico quirúrgico. Bogotá, Colombia: Amolca; 2007. p. 307-338.
Mena Canata C, Jara VC, Romero BJ, Peña C, Roig JL. Evolution of the canal wall down mastoidec-tomy in patients with chronically cholesteatomatous otitis media. An Fac Cienc Méd [Internet]. 2008 [citado 14 Oct 2019];XLI(3):[aprox. 17 p]. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1816-89492008000200003&lng=en
Vicente Pérez OL. Mastoidectomía a demanda con reconstrucción de pared posterior o relleno de cavidad mastoidea. Sus resultados [tesis]. La Habana, Cuba: Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras; 2002.
Paparella MM, Meyerhoff WL. Mastoidectomia y Timpanoplastia. En: Paparella MM, Shumrick DA, editores. Otorrinolaringología. Ciudad de La Habana: Editorial Científico Técnica; 1982. p. 1489-526.
Sánchez Hernández CM, Támez Velarde M. Timpanoplastia endoaural inlay con injerto de cartílago tragal en forma de mariposa: una nueva técnica. An Orl Mex. 2012;57(1):51-59.
Boone RT, Gardner EK, Dornhoffer JL. Success of cartilage grafting in revision tympanoplasty with-out mastoidectomy. Otol Neurotol. 2004;25(5):678-681.
Stott C, Ortega G, Bravo G, Delanó P. Cirugía del colesteatoma y audición. Rev Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello [Internet]. Dic 2013 [citado 14 Oct 2019];73(3):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162013000300006&lng=es
Michele St. M, Yael R. Cirugía mastoidea. En: Eugene NM, editor. Otorrinolaringología quirúrgica. Cirugía de cabeza y cuello. Barcelona, España: Elsevier; 2010. p. 1163-1176.
Garap JP, Dubey SP. Department of Otolaryngology, Port Moresby General Hospital, Papua New Guinea. Canal-down mastoidectomy: experience in 81 cases1: Rev Otol Neurotol [Internet]. 2001 Jul [citado 14 Oct 2019];22(4):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=Garap
Quintero Noa JL, Álvarez Lam I, Hernández Cordero MC, Carrillo Valdez B, Yépe Oliveros M, Corde-ro López G. Manejo clínico quirurgico de la otitis media crónica colesteatomatosa en el niño. Rev pe-diat [Internet]. 2007 [citado 14 Oct 2019];79(4):[aprox. 7 p]. Disponible en: http://bvs.sid.cu/revistas/ped/vol790407/ped01407htm#cargo#
Quintero Noa JL, Hernández Cordero MC, Álvarez Lam I, Garmendía García AF, Carrillo Valdez, Báez Allende L. Comportamiento quirúrgico y complicaciones preoperatorias del colesteatoma gigante. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2015 [citado 14 Oct 2019];87(2):[aprox. 12 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v87n2/ped07215.pdf
Yeo SG, Park DC, Kim MG. Epidemiología de la Otitis Media Crónica Supurativa. Acta Oto-Laryngologica [Internet]. 2007 [citado 14 Oct 2019];127(10):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.bago.com/BagoArg/Biblio/otorrinoweb94.htm
Nazar CJ. Biofilms bacterianos. Rev Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello [Internet]. 2007 Abr [citado 14 Oct 2019];67(1):[aprox. 12 p.]. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162007000100011&lng=es
Blanco P, González F, Holguín J, Guerra C. Manejo quirúrgico del colesteatoma del oído medio y reconstrucción en un solo tiempo. Rev Colomb Med. 2014;45(3):122-6.
Echeverría M, Olarieta M, Álvarez de Cazar F. Causas de fracasos en la cirugía radical de las mas-toides. Acta Otorrinolaringol Esp. 1989;40(3):181-4.