medigraphic.com
ISSN 1561-2945 (Impreso)

2019, Número 2

<< Anterior

Revista Cubana de Cirugía 2019; 58 (2)


Abdomen agudo secundario a torsión de bazo ectópico como causa inusual de dolor abdominal en urgencias

Valle AJ, González MCA, Bandera S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 1-8
Archivo PDF: 292.29 Kb.


RESUMEN

El bazo ectópico es una enfermedad infrecuente, que se caracteriza por el aumento de la movilidad del bazo debido a la ausencia o laxitud de sus ligamentos suspensorios, lo que puede dar lugar a una torsión de su pedículo, y provocar un abdomen agudo. Se presenta el caso de una mujer de 29 años que acude al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal de 7 meses de evolución, localizado en fosa ilíaca izquierda, que ha empeorado en las últimas 48 horas. Se realizó ecografía en el servicio de urgencias (point-of-care) que mostró una imagen compatible con bazo ectópico junto a su hilio, localizado en tercio inferior del abdomen cerca de la vejiga y del útero, y líquido libre. La tomografía axial computarizada confirmó el diagnóstico de torsión del pedículo. Se realizó laparotomía de urgencia y se localizó el bazo dentro de la pelvis con torsión del pedículo; ante un bazo no viable se realizó esplenectomía. La histología demostró cambios trombóticos difusos con infartos isquémicos y hemorrágicos del bazo.
A pesar de su baja prevalencia, el bazo ectópico se debe tener en cuenta a la hora de realizar el diagnóstico diferencial en aquellas mujeres en edad fértil que consultan por dolor abdominal o masa pélvica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Raissaki M, Prassopoulos P, Daskalogiannaki M, Magkanas E, Gourtsoyiannis N. Acute abdomen due to torsion of wandering spleen: CT diagnosis. European radiology. 1998 Sep 1;8(8):1409-12.

  2. Satyadas T. Wandering spleen: case report and literature review. JR Coll Surg Edinb. 2002;47:512-4.

  3. Buehner M, Baker MS. The wandering spleen. Surgery, gynecology & obstetrics. 1992 Oct;175(4):373-87.

  4. Soleimani M, Mehrabi A, Kashfi A, Fonouni H, Büchler MW, Kraus TW. Surgical treatment of patients with wandering spleen: report of six cases with a review of the literature. Surgery Today. 2007 Mar 1;37(3):261-9.

  5. Herman TE, Siegel MJ. CT of acute splenic torsion in children with wandering spleen. AJR. American journal of roentgenology. 1991 Jan;156(1):151-3.

  6. Desai DC, Hebra A, Davidoff AM, Schnaufer L. Wandering spleen: a challenging diagnosis. Southern medical journal. 1997 Apr; 90(4):439-43.

  7. Zarrintan S, Jamali F, Tubbs RS, Khaki AA, Salavati A, Tanoomand A. A wandering spleen presenting as a pelvic mass: case report and review of the literature. Folia morphologica. 2007;66(2):152-4.

  8. Lin CH, Wu SF, Lin WC, Chen AC. Wandering spleen with torsion and gastric volvulus. Journal of the Formosan Medical Association. Taiwan yi zhi. 2005 Oct;104(10):755-8.

  9. Rosin D, Bank I, Gayer G, Rimon U, Gur D, Kuriansky Y, et al. Laparoscopic splenectomy for torsion of wandering spleen associated with celiac axis occlusion. Surgical endoscopy. 2002 Jul 21;16(7):1110.

  10. Sanchez R, Lobert P, Herman R, O’Malley R, Mychaliska G. Wandering spleen causing gastric outlet obstruction and pancreatitis. Pediatric radiology. 2010 Dec 1;40(1):89-91.

  11. Gayer G, Zissin R, Apter S, Atar E, Portnoy O, Itzchak Y. CT findings in congenital anomalies of the spleen. The British journal of radiology. 2001 Aug;74(884):767-72.

  12. Deux JF, Salomon L, Barrier A, Callard P, Bazot M. Acute torsion of wandering spleen: MRI findings. American Journal of Roentgenology. 2004 Jun;182(6):1607-8.

  13. Baykara M, Karahan OI, Coskun A. Case report: acute abdomen and pelvic mass due to torsion of wandering spleen [in Turkish]. Tani Girisim Radyol. 2003;9(1):105-7.

  14. Bakir B, Poyanli A, Yekeler E. Acute torsion of wandering spleen: imaging findings. Abdom Imaging. 2004;29(6):707-9.

  15. Arda K, Kizilkanat K, Celik M, Turkalp E. Intermittent torsion of a wandering spleen in a child: the role of MRI in diagnosis. JBR-BTR. 2004;87(2):70-2.

  16. Danaci M, Belet U, Yalin T, Polat V, Nurol S, Selçuk MB. Power Doppler Sonographic Diagnosis of Torsion in a Wandering Spleen. Journal of clinical ultrasound. 2000;28(5):246-8.

  17. Dawson JH, Roberts NG. Management of the wandering spleen. Aust N Z J Surg. 1994;64(6):441-4.

  18. Fukuzawa H, Urushihara N, Ogura K, Miyazaki E, Matsuoka T, Fukumoto K. Laparoscopic splenopexy for wandering spleen: extraperitoneal pocket splenopexy. Pediatr Surg Int. 2006;22:931-4.

  19. Fonseca AZ, Ribeiro M Jr., Contrucci O. Torsion of a wandering spleen treated with partial splenectomy and splenopexy. J Emerg Med. 2013;44(1):33-6.




2020     |     www.medigraphic.com