2020, Número 1
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Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica 2020; 18 (1)
Pitiriasis rubra pilar: una revisión
Mancilla-Gudiel PM, Arenas R
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 53-61
Archivo PDF: 307.08 Kb.
RESUMEN
La pitiriasis rubra pilar (PRP) es una enfermedad poco frecuente
de causa desconocida que ocurre en la primera, segunda y
sexta décadas de la vida. Las características clínicas son muy
variables, pero en general se manifiesta con pápulas foliculares
eritematosas y placas escamosas de color salmón que se unen y
dejan islas de piel no afectada, la cual es una característica muy
distintiva de esta enfermedad; con frecuencia la PRP se asocia
a queratodermia palmoplantar. La dermatoscopía ayuda en la
precisión de la evaluación clínica y permite distinguirla de su
diagnóstico diferencial más común, la psoriasis. El diagnóstico
es clínico y se confirma mediante hallazgos histopatológicos
como el patrón en tablero de ajedrez, típico de la PRP, aunque
no es patognomónico. Los tratamientos tópicos son la base y
deben adicionarse a los medicamentos sistémicos en casos severos.
Los retinoides sistémicos se consideran de primera línea,
el metotrexato es de segunda línea, y debido a sus altos costos
y evidencia clínica aún limitada, se han dejado los agentes
biológicos como tercera línea del tratamiento. Hasta la fecha,
todo el conjunto de medicamentos utilizados para tratar esta
enfermedad se basa únicamente en reportes o series de casos
clínicos publicados.
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