2018, Número 38
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Salud Quintana Roo 2018; 11 (38)
Seno del uraco abscedado con inclusión de lito
de Atocha Rosado-Montero M, Oramas-Rojo A, Padrón-Arredondo G
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 28-31
Archivo PDF: 1031.30 Kb.
RESUMEN
Introducción. Durante la gestación, el uraco representa la conexión
entre vejiga y alantoides, por tanto, el uraco es remanente de la
cloaca que en la edad adulta se adosa a la cúpula vesical y corre
hacia el ombligo.
Caso clínico. Masculino de 28 años de edad presenta dolor umbilical
y periumbilical con hiperemia e hipertermia; a la exploración física
presenta zona hiperqueratósica en región umbilical con salida de
material purulento, abdomen distendido, doloroso a la palpación
con una masa mal delimitada sin defectos de pared abdominal. Se
realiza laparotomía con resección del epiplón adherido, resección
del uraco y onfalectomía. El paciente es hospitalizado durante tres
días con buena evolución, el resultado de patología fue: trayecto
con inflamación crónica y aguda ulcerada con tejido de granulación
y reparación, compatible con seno del uraco.
Conclusión. Los senos abscedados del uraco se presentan en 30%
de los casos. Solamente hay un caso a quien se le localizó lito
cercano a la vejiga con diagnostico absceso del uraco con lito.
El gran riesgo de estas anomalías del uraco en la edad adulta es
la posibilidad de degeneración cancerosa; se conoce que estos
casos se presentan 1 x 5 millones de habitantes con una relación
de 4:1 hombre/mujer y los carcinomas pueden ser tubulares,
papilares, mucinosos o coloides y en anillo de sello, siendo
más frecuentes los mucinosos y de mejor pronóstico ya que su
tratamiento es quirúrgico con resección completa, la sobrevida a
cinco años es entre 43 y 50%, son radiorresistentes y de dudosa
quimiosensibilidad.
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