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Colegio de Medicina Interna de México.

2020, Número 1

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Med Int Mex 2020; 36 (1)


Apego a consensos internacionales para el abordaje diagnóstico y tratamiento en trombocitopenia inmunitaria: experiencia de diez años en un hospital de tercer nivel

Baca-Córdova A, Pérez-Jacobo F, Terán-González JÓ, González-Fernández NC, Reyes-Franco I, Martínez Ramos-Méndez M, Martínez-Zavala N, Hernández-Mendiola R, Enríquez-Peregrino KG, Gómez-Ana L, Alavez-Torres E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 40-49
Archivo PDF: 218.72 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La trombocitopenia inmunitaria es una enfermedad caracterizada por destrucción plaquetaria y megacariopoyesis alterada. El diagnóstico definitivo de la trombocitopenia inmunitaria primaria es por exclusión.
Objetivo: Evaluar el apego a las recomendaciones establecidas en la bibliografía respecto al abordaje diagnóstico y decisiones terapéuticas en pacientes con trombocitopenia inmunitaria.
Material y Método: Estudio retrospectivo, descriptivo, transversal, efectuado en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de trombocitopenia inmunitaria primaria, atendidos en el Hospital Central Norte de Petróleos Mexicanos, de enero de 2005 a diciembre de 2015.
Resultados: Se incluyeron 88 pacientes; en 67 (76%) se concluyó el diagnóstico de trombocitopenia inmunitaria primaria y en 21 (24%) el de trombocitopenia inmunitaria secundaria. Las causas más frecuentemente asociadas con ésta fueron: lupus eritematoso generalizado (7%) e infección por virus de hepatitis C (5.6%); 65 casos (74%) recibieron tratamiento de acuerdo con recomendaciones establecidas en consensos clínicos; principalmente esteroides como monoterapia (34.1%) y la combinación de esteroide + danazol (22.7%). Al término del seguimiento, 39 pacientes (60%) mostraron respuesta completa; 20 (30%) respuesta incompleta y únicamente en 6 (9%) no hubo respuesta al tratamiento. No se encontraron diferencias en la supervivencia global o en la supervivencia libre de recaída entre los diferentes esquemas de tratamiento administrados, incluida la esplenectomía en pacientes en recaída.
Conclusiones: La frecuencia de trombocitopenia inmunitaria secundaria documentada en este estudio refleja la relevancia del abordaje diagnóstico con la finalidad de dirigir el tratamiento y evitar complicaciones.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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