2004, Número 5
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Acta Ortop Mex 2004; 18 (5)
Discectomía microendoscópica y fusión intersomática (MEDIF): Resultados de una técnica mínimamente invasiva
Pimenta L, Díaz OR, León PM, Bellera AF, Da Silva MM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 196-199
Archivo PDF: 87.84 Kb.
RESUMEN
Técnicas de cirugía mínimamente invasiva de columna cervical como la microdiscectomía
endoscópica y fusión intersomática por vía anterior (MEDIF) para tratamiento de la
enfermedad degenerativa con compresión medular central, no son del manejo de todos los
cirujanos de columna y puede ser uno de los tratamientos de elección. Presentamos una
serie de pacientes tratados con el sistema METRx®.
Objetivos. Mostrar los resultados
clínicos y quirúrgicos por técnica mínimamente invasiva en el tratamiento de la
enfermedad degenerativa cervical. Material y métodos. De febrero 1998 a agosto 2002,
se realizó un estudio prospectivo para evaluar el tratamiento MEDIF con cajas roscadas
de titanio, en pacientes con radiculopatía cervical con y sin mielopatía. Utilizamos un
sistema endoscópico para los procedimientos quirúrgicos, y seguimiento con base a los
criterios clínicos de ODOM y rayos X.
Resultados. Se operaron 44 pacientes
(53 niveles). Ochenta y seis por ciento tuvieron una buena o excelente evolución, 89%
presentaron fusión, no hubo migración de los implantes y tres pacientes requirieron
foraminotomía dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía por presentar radiculopatía
unilateral en otro nivel cervical al tratado. La estancia hospitalaria promedio fue de 12
horas y 75% regresó a trabajar en los primeros 30 días después de cirugía.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Adamson TE: Microendoscopic posterior cervical laminoforaminotomy for unilateral radiculopathy: results of a new technique in 100 cases. J Neurosurg 2001; 95(1): 51-57.
Baba H, Furusewa N, Imura S, et al: Late radiographic findings after anterior cervical fusion for spondylotic myeloradiculopathy. Spine 1993; 18(15): 2167-2173.
Bohlman HH, Eismont FJ: Surgical techniques of anterior descompression and fusion for spinal cord injuries. Clin Orthop 1981; (154):57-67.
Bonaldi G, Minozino G, Belloni G, Dorizzi A, et al: Percutaneous cervical diskectomy: preliminary experience. Neuroradiology 1994; 36(6): 483-486.
Boni M, Denaro V: Traitement chirurgical des cervicarthroses rachidiennes. In: Duparc J, Schreiber A, Troisier O, eds. Instabilites vertebrales lombaires. Paris: Expansion Scientifique Française 1995.
Brunon J, Fuentes JM, et al: Chirurgie anterieure et anterolaterale du rachis cervical inferieur. Neuochirurgie 1996; 42(2): 105-122.
Burke TG, Caputy A: Microendoscopic posterior cervical foraminotomy: a cadaveric model and clinical application for cervical radiculopathy. J Neurosurg 2000; 93(1): 126-129.
Cloward RB: The anterior approach for removal of ruptured cervical disks. J Neurosurg 1958; 15(6): 602-617.
Ducker TB, Zeidman SM: Cervical disk diseases, II: Operative procedures. Neurosurg Q 1992; 2: 144-163.
Fontanella A: Endoscopic microsurgery in herniated cervical discs. Neurol Res 1999; 21(1): 31-38.
Miccoli P, Berti P, Raffaelli M, et al: Minimally invasive approach to the cervical spine: a proposal. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2001; 11(2):88-92.
Odom GL, Finney W, Woodhall B: Cervical disk lesions. J Am Med Assoc 1958; 166(1): 23-28.
Roh SW, Kim DH, Cardoso AC, Fessler RG: Endoscopic foraminotomy using MED system in cadaveric specimens. Spine 2000; 25(2): 260-264.
Saringer WF, Reddy B, Nobauer-Huhmann I, Regatschnig R, Reddy M, Tschabitcher M, Knosp E: Endoscopic anterior cervical foraminotomy for unilateral radiculopathy: anatomical morphometric analysis and preliminary clinical experience. J Neurosurg Spine 2003; 98(2): 171-180.
Smith GW, Robinson RA: The treatment of certain cervical spine disorders by anterior removal of the intervertebral disc and interbody fusion. J Bone Joint Surg Am 1958; 40-A(3): 607-24.
Szpalski M, Gunzburg R: Columna Cervical Degenerativa (d) Reichmann&Affonso Editores, 2001. pp. 264-291.
Teramoto T, Ohmori K, Takatsu T, et al: Long-term results of the anterior cervical spondylodesis. Neurosurgery 1994; 35(1): 64-68.
Watters WC, Levinthal R: Anterior cervical discectomy with and without fusion. Spine 1994; 19(20): 2343-2347.
Wirth FP, Dowd GC Sanders HF, Wirth C: Cervical discectomy. A prospective analysis of three operative techniques. Surg Neurol 2000; 53(4): 340-348.
Woertgen C, Rothoerl RD, Henkel J, Brawanski A: Long term outcome after cervical foraminotomy. J Clin Neurosci 2000; 7(4):312-315.
Zoega B, Karrholm J, Lind B: Outcome in degenerative cervical disc surgery. Eur Spine J 2000; 9(2):137-143