2020, Número 1
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Rev Mex Anest 2020; 43 (1)
Fentanyl-bupivacaína y bupivacaína en intervenciones quirúrgicas
Piñón‑García K, Valladares‑Díaz M, Correa‑Borrell M, Pozo‑Romero JA, de la Paz‑Estrada C
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 29-33
Archivo PDF: 194.91 Kb.
RESUMEN
Objetivos: Evaluar las modalidades analgésicas subaracnoideas fentanyl-bupivacaína y bupivacaína en intervenciones quirúrgicas del hemiabdomen inferior.
Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo longitudinal analítico en el Hospital Universitario «Manuel Ascunce Domenech» desde enero de 2015 a diciembre de 2017. El universo estuvo compuesto por 180 pacientes. Se seleccionó una muestra de 60 pacientes mediante muestreo probabilístico aleatorio simple distribuidos en dos grupos: A (fentanyl-bupivacaína) y B (bupivacaína) que cumplieron los criterios de inclusión. Los datos fueron recogidos en formulario a propósito de la investigación que permitió la confección de una base de datos en
Statistical Package for Social Sciences. Se emplearon en el análisis técnicas univariadas y multivariadas.
Resultados: Las complicaciones y reacciones adversas y su probabilidad de presentación en el grupo fentanyl-bupivacaína, que resultó mayor, fueron somnolencia (3.5 veces), hipotensión arterial (2.8 veces), prurito (2.1 veces) y bradicardia (2.1 veces), corroborado por el intervalo de confianza. Este grupo tuvo 10 veces más probabilidades de tener molestia tolerable o nada de dolor (OR = 10.2) que los tratados con bupivacaína que presentaron dolor moderado; 10 veces más probabilidades de analgesia superior a tres horas (OR = 10.7) frente a bupivacaína con analgesia de treinta minutos a tres horas y ocho veces más probabilidades de percibir satisfacción buena (OR = 7.8).
Conclusiones: La evaluación del dolor postoperatorio y el tiempo de analgesia fueron mejores en los pacientes tratados con fentanyl-bupivacaína, lo que resultó en analgesia de mayor calidad aunque predominó la somnolencia, la hipotensión arterial, el prurito y la bradicardia como reacciones adversas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
White PF, Elvir-Lazo OL, Zaentz AS, Kariger R, Yumul R, Khany MM, et al. Does small-dose fentanyl improve perioperative outcomes in the ambulatory setting? A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Acta Anaesthesiol Scand. 2015;59:56-64.
Takigawa C, Goto F, Tanda S, shima Y, Yomiya K, Matoba M, et al. Breakthrough pain management using fentanyl buccal tablet (fbt) in combination with around-the-clock (atc) opioids based on the efficacy and safety of fbt, and its relationship with atc opioids: results from an open-label, multi-center study in japanese cancer patients with detailed evaluation. J Clin Oncol. 2015;45:67-74.
Yoshida K, Nishizawa D, Ichinomiya T, Ichinohe T, Hayashida M, Fukuda K, et al. Prediction formulas for individual opioid analgesic requirements based on genetic polymorphism analyses. PLoS One. 2015;10:e0116885.
Yang CH, Tian X, Yin HB, Gao XH, Li N. Sedation and analgesia with fentanyl and etomidate for intrathecal injection in childhood leukemia patients. Medicine (Baltimore). 2015;94:e361.
Xing SZ, Zhang Y. Efficacy and safety of transdermal fentanyl for the treatment of oral mucositis pain caused by chemoradiotherapy in patients with esophageal squamous cell carcinoma. Support Care Cancer. 2015;23:753-759.
Sviggum HP, Yacoubian S, Liu X, Tsen LC. The effect of bupivacaine with fentanyl temperature on initiation and maintenance of labor epidural analgesia: a randomized controlled study. Int J Obstet Anesth. 2015;24:15-21.
Robleda G, Roche-Campo F, Urrutia G, Navarro M, Sendra MA, Castillo A, et al. A randomized controlled trial of fentanyl in the pre-emptive treatment of pain associated with turning in patients under mechanical ventilation: research protocol. J Adv Nurs. 2015;71:441-450.
Craig MG, Grant EN, Tao W, McIntire DD, Leveno KJ. A randomized control trial of bupivacaine and fentanyl versus fentanyl-only for epidural analgesia during the second stage of labor. Anesthesiology. 2015;122:172-177.
Chen CC, Yang CC, Hu CC, Shih HN, Chang YH, Hsieh PH. Acupuncture for pain relief after total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2015;40:31-36.
Bouattour K, Moyano-Tidou G, Le Gouez A, Martel-Jacob S, Mercier FJ. Epidural bleeding after labor epidural analgesia. Ann Fr Anesth Reanim. 2014;33:690-692.
Júnior Ade P, Erdmann TR, Santos TV, Brunharo GM, Filho CT, Losso MJ, et al. Comparison between continuous thoracic epidural and paravertebral blocks for postoperative analgesia in patients undergoing thoracotomy: Systematic review. Braz J Anesthesiol. 2013;63:433-442.
Holler JP, Ahlbrandt J, Burkhardt E, Gruss M, Rohrig R, Knapheide J, et al. Peridural analgesia may affect long-term survival in patients with colorectal cancer after surgery (PACO-RAS-Study): an analysis of a cancer registry. Ann Surg. 2013;258:989-993.
Erkin Y, Aydin Z, Tasdogen A, Karci A. A new technique for long time catheterization of sacral epidural canal in rabbits. Rev Bras Anestesiol. 2013;63:385-388.
Di Minno MN, Milone M, Russolillo A, Lupoli R, Di Minno A, Maietta P, et al. Ropivacaine infusion in diabetics subject with peripheral arterial disease. A prospective study. Exp. Clin Endocrinol Diabetes. 2013;121:91-93.
Fernández-Ramos H, Pozo-Romero JA, Correa-Borrel M. Comportamiento de la dosis intradural de fentanil en el paciente geriátrico. Rev Cuba Anestesiol Reanim. 2009;8:726-732.
Miyoshi T, Yamauchi H, Misumi N, Goto T, Kai S, Yoshida E, et al. Efficacy and safety of transdermal fentanyl patches for opioid initiation in patients with gastrointestinal obstruction. Gan To Kagaku Ryoho. 2014;41:1401-1405.
Singla NK, Muse DD, Evashenk MA, Palmer PP. A dose-finding study of sufentanil sublingual microtablets for the management of postoperative bunionectomy pain. J Trauma Acute Care Surg. 2014;77:S198-S203.
Kang JH, Oh SY, Song SY, Lee HY, Kim JH, Lee KE, et al. The efficacy of low-dose transdermal fentanyl in opioid-naive cancer patients with moderate-to-severe pain. Korean J Intern Med. 2015;30:88-95.
Unlü N, Bilen A, Ali A, Turgut N, Türkmen A. The cognitive effects of using transdermal fentanyl in cancer pain. Agri. 2014;26:126-130.
Li B, Wang H, Gao C. Bupivacaine in combination with fentanyl or sufentanil in epidural/intrathecal analgesia for labor: a meta-analysis. J Clin Pharmacol. 2015;55:584-591.
González-Pérez E, Águila-Soto PC, Pérez-Sainz RA, Nieto-Monteagudo CG, González-Cabrera N, Ramírez-Méndez M. Calidad en la anestesia espinal con bupivacaína más fentanyl para pacientes con fractura intertrocantérica de cadera. Rev Cuba Anestesiol Reanim. 2009;8:128-147.
Navarrete-Zuazo VM. Anestesia intravenosa. En: Dávila Cabo de Villa E. Anestesiología clínica. La Habana: Ciencias Médicas; 2014. pp. 99-138.
Timerbaev VH, Smimova OV, Genov PG, Olejnikova ON, Rebrova OY. Assessment of pain relief in patients receiving different variants of multimodal analgesia after major gynecological surgery. Anesteziol Reanimatol. 2014;(2):32-37.
Barann M, Stamer UM, Lyutenska M, Stuber F, Bonisch H, Urban B. Effects of opioids on human serotonin transporters. Naunyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol. 2015;388:43-49.
Hillman AD, Witenko CJ, Sultan SM, Gala G. Serotonin syndrome caused by fentanyl and methadone in a burn injury. Pharmacotherapy. 2015;35:112-117.
Hefni AF, Mahmoud MS, Al Alim AA. Epidural dexamethasone for post-operative analgesia in patients undergoing abdominal hysterectomy: A dose ranging and safety evaluation study. Saudi J Anaesth. 2014;8:323-327.
Graudins A, Meek R, Egerton-Warburton D, Oakley E, Seith R. The PICHFORK (Pain in Children Fentanyl or Ketamine) trial: a randomized controlled trial comparing intranasal ketamine and fentanyl for the relief of moderate to severe pain in children with limb injuries. Ann Emerg Med. 2015;65:248-254.e1.
Adamou N, Tukur J, Muhammad Z, Galadanci H. A randomised controlled trial of opioid only versus combined opioid and non-steroidal anti inflammatory analgesics for pain relief in the first 48 hours after Caesarean section. Niger Med J. 2014;55:369-373.