medigraphic.com
Órgano de Difusión de la Asociación Académica Panamericana de Medicina Familiar A.C.

2020, Número 1

<< Anterior

Arch Med Fam 2020; 22 (1)


Crisis hipertensiva: un abordaje integral desde la atención primaria

Palmero-Picazo J, Rodríguez-Gallegos MF, Martínez-Gutiérrez R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 27-38
Archivo PDF: 383.41 Kb.


RESUMEN

La crisis hipertensiva consiste en una elevación sistólica ›180 mmHg y diastólica ›120 mmHg. Se subdivide en urgencia hipertensiva cuando no muestra alteración a órgano blanco, o bien como una emergencia hipertensiva, cuando la presión arterial puede causar repercusiones en órgano blanco. Esta última se asocia a mayor morbimortalidad en los pacientes. La hipertensión arterial afecta al 25% de la población adulta. En esta se invierte el 13.95% del presupuesto destinado a la salud. La crisis hipertensiva ocurre ante cualquier fenómeno estresante que influya en algún mecanismo fisiológico de control de la presión arterial. Las formas más comunes de emergencia hipertensiva son encefalopatía hipertensiva, accidente cerebrovascular, síndrome coronario agudo, edema agudo de pulmón, aneurisma disecante aórtico y eclampsia. El diagnóstico se realiza mediante historia clínica enfocada en antecedentes heredofamiliares, personales patológicos, interrogatorio por aparatos y sistemas, la exploración física, estudios de laboratorio y gabinete que confirmen la sospecha diagnóstica. El tratamiento en la urgencia hipertensiva pretende descender 20% de la presión en 24-72 horas, siendo el medicamento de primera elección el Captopril vía oral. Mientras que en la emergencia hipertensiva se busca reducir 25% en 1-2 horas por vía intravenosa, siendo la urosemida, nitroglicerina y labetalol los fármacos más utilizados.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Ipek E, Oktay AA, Krim SR. Hypertensive crisis: an update on clinical approach and management. Curr Opin Cardiol. 2017;32(4):397-406.

  2. Salvetti M, Paini A, Bertacchini F, Stassaldi D, Aggiusti C, Agabiti Rosei C, et al. Acute blood pressure elevation: Therapeutic approach. Pharmacol Res. 2018;130 (4):180-190.

  3. Zuleta A, Castellón K, Bergese S.The role of clevidipine in hypertension management: clinical results. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2014;61(10):557-564.

  4. Benenson I, Waldron F, Jadotte Y, Holly C. Risk factors for hypertensive crisis in adult patients: a systematic review protocol. JBI Database System Rev Implement Rep. 2019; 1 (24): 217-220.

  5. Lagi A, Cencetti S.Hypertensive emergencies: a new clinical approach. Clin Hypertens. 2015;21(13):20-27.

  6. Nakalema I, Kaddumukasa M, Nakibuuka J, Okello E, Sajatovic M, Katabira E.Prevalence, patterns and factors associated with hypertensive crises in Mulago hospital emergency department; a cross-sectional study. Afr Health Sci. 2019V;19(1):1757-1767.

  7. Muiesan M, Salvetti M, Amadoro V, Di Somma S, Perlini S, Semplicini A, et al.An update on hypertensive emergencies and urgencies. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2015;16(5):372-382.

  8. Papadopoulos D, Sanidas E, Viniou N, Gennimata V, Chantziara V, Barbetseas I, et al. Cardiovascular hypertensive emergencies. Curr Hypertens Rep. 2015 ;17(2):5-7.

  9. Henny K, Buess D, Handschin A, Leuppi J, Dieterle T. Hypertensive urgency and emergency. Ther Umsch. 2015;72(6):405-411.

  10. Cordero G, Wallenstein M, Ozen M, Shah N, Jackson E, Hovsepian D. Pulmonary hypertensive crisis following ethanol sclerotherapy for a complex vascular malformation. J Perinatol. 2014;34(9):713-715.

  11. Andrade D, Santos S, Pinhel M, Valente F, Giannini M, Gregório M, et al. Effects of acute blood pressure elevation on biochemical-metabolic parameters in individuals with hypertensive crisis. Clin Exp Hypertens. 2017;39(6):553-561.

  12. Waldron F, Benenson I, Jones-Dillon S, Zinzuwadia S, Adeboye A, Eris E, et al. Prevalence and risk factors for hypertensive crisis in a predominantly African American inner-city community. Blood Press. 2019; 28(2):114-123.

  13. Leonard J, Munir K, Kim H.Metoclopramide induced pheochromocytoma crisis. Am J Emerg Med. 2018;36(6):1124-1126.

  14. Hayıroğlu M, Yıldırımtürk Ö, Bozbay M, Eren M, Pehlivanoğlu S. Hypertensive emergency due to pheochromocytoma crisiscomplicated with refractory hemodynamic collapse.Turk Kardiyol Dern Ars. 2015 ;43(8):727-729.

  15. Bönner G. Hypertensive emergencies. Dtsch Med Wochenschr. 2017;142(19):1437-1445.

  16. Ipek E, Oktay A, Krim S. Hypertensive crisis: an update on clinical approach and management. Curr Opin Cardiol. 2017;32(4):397-406.

  17. Stein D, Ferguson M.Evaluation and treatment of hypertensive crises in children. Integr Blood Press Control. 2016;9 (16):49-58.

  18. Cordero G, Wallenstein M, Ozen M, Shah N, Jackson E, Hovsepian D, et al. Pulmonary hypertensive crisis following ethanol sclerotherapy for a complex vascular malformation. J Perinatol. 2014;34(9):713-715.

  19. Arbe G, Pastor I, Franco J. Diagnostic and therapeutic approach to the hypertensive crisis. Med Clin (Barc). 2018;150(8):317-322.

  20. Rosas M, Borrayo G, Madrid A, Ramírez E, Pérez G. Cardiovascular complications of hypertensive crisis.Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2016;54(1):67-74.

  21. Lee G, Lee I, Park S, Kim J, Oh J, Shin J. Hypertensive crisis in children: an experience in a single tertiary care center in Korea. Clin Hypertens. 2016;22 (18):10-15.

  22. Favre N, Burnier M, Kissling S. When should the nephrologist be called in the emergency room?. Rev Med Suisse. 2016;12(507):398-403.

  23. Almas A, Ghouse A, Iftikhar A, Khursheed M. Hypertensive Crisis, Burden, Management, and Outcome at a Tertiary Care Center in Karachi. Int J Chronic Dis. 2014; 20(14):413-417.

  24. Maloberti A, Cassano G, Capsoni N, Gheda S, Magni G, Azin G,et al. Therapeutic Approach to Hypertension Urgencies and Emergencies in the Emergency Room.High Blood Press Cardiovasc Prev. 2018 Jun;25(2):177-189.

  25. Salkic S, Brkic S, Batic O, Ljuca F, Karabasic A, Mustafic S. Emergency Room Treatment of Hypertensive Crises. Med Arch. 2015;69(5):302-306.

  26. Cobb A, Thornton L. Sodium Nitroprusside as a Hyperinflation Drug and Therapeutic Alternatives. J Pharm Pract. 2018;31(4):374-381.

  27. Brathwaite L, Reif M. Hypertensive Emergencies: A Review of Common Presentations and Treatment Options. Cardiol Clin. 2019;37(3):275-286.

  28. Haddadin F, Munoz A, Herzog E. Hypertensive emergency presenting with acute spontaneous subdural hematoma. J Cardiol Cases. 2018;19(1):25-28.

  29. Eberhardt O. Hypertensive crisis and posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES)]. Fortschr Neurol Psychiatr. 2018 May;86(5):290-300.

  30. Varounis C, Katsi V, Nihoyannopoulos P, Lekakis J, Tousoulis D. Cardiovascular Hypertensive Crisis: Recent Evidence and Review of the Literature. Front Cardiovasc Med. 2017;3 (10):51




2020     |     www.medigraphic.com