2019, Número 1
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Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación 2019; 18 (1)
Anestesia peridural continua con bomba de infusión elastomérica en mamoplastia de aumento
González PAF, Cordero EI, Pino OCM, Mora DI
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 48
Paginas: 1-17
Archivo PDF: 188.65 Kb.
RESUMEN
Introducción: La anestesia y analgesia peridural continua, además de proporcionar un
adecuado control del dolor posoperatorio, aportan beneficios como la disminución del
riesgo de trombosis y de sangrado intraoperatorio.
Objetivo: Describir el comportamiento y los resultados de la aplicación de la anestesia
peridural continua mediante bomba de infusión elastomérica en pacientes intervenidas de
mamoplastia de aumento.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, longitudinal en el Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras", entre febrero 2014 y febrero 2016.
Resultados: 72,8 fueron las pacientes entre 20 y 29 años, 57,6 % era ASA I y 78,3 %
normopeso. El 50 % fueron operadas por hipoplasia mamaria. La frecuencia cardiaca, la
tensión arterial sistólica y diastólica disminuyeron a los 5 min después de aplicarse la técnica. La media del dolor fue menor de 3 en todos los momentos evaluados. Las
complicaciones inmediatas fueron escasas y leves. El 85,9 % calificó la técnica como
buena.
Conclusiones: El comportamiento y los resultados de la aplicación de la anestesia
peridural continua mediante bomba de infusión elastomérica en la mamoplastia de
aumento fue estable y segura. Existieron diferencias significativas en el comportamiento
de las variables hemodinámicas intraoperatorias y de la intensidad de dolor, la cual fue
leve en todas sus mediciones. Las complicaciones mediatas fueron escasas y no complejas.
Más de las tres cuartas partes de las pacientes evaluaron de acuerdo al grado de
satisfacción de buena la efectividad de la técnica anestésica para este tipo de
procedimiento quirúrgico.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Ulrico T. Plastia mamaria de reducción. Principios básicos. Técnica personal. En: Coiffman F. Procedimiento quirúrgico plástica y estética. 2da. ed. Barcelona: Salvat; 1994. pp. 3350-1.
Medina H, Londoño A, Quintero IF. Anestesia combinada epidural-general ligera: una alternativa en procedimiento quirúrgico plástica. Rev Col Anest. 2009;37(3):225-34.
Altermatt FR. Dosis máximas de anestésicos locales. Rev Chil Anestesia. 2007;36:71-6.
Elizondo Tijerina VN, Blanco Dávila F, Elizondo Sáenz RA, García Guerrero CJ. Implantes mamarios subfasciales. Medicina Universitaria. 2008;10(38):5-9.
Barbosa FT, Correia MC, Cunha RM, Cavalcanti IL. Thoracic epidural anesthesia for mammoplasty in myasthenia gravis patient: case report. Rev Bras Anestesiol. 2005;55(3):354-60.
Aguilar Sánchez JL. Anestesia Epidural Torácica. AnestesiaR. 2011 [citado 15/10/2016] Disponible en: http://anestesiar.org/2011/anestesia-epidural-toracica/
Moreno GI, Rivera PM. Mastopexia y prótesis. Revisión a los 5 años. Cir Plást Iberolatinoam. 2010;32(2):107.
Medard V, Balaguer T, Chignon B, Lebreton E. Double breast contour in primary aesthetic breast augmentation. Annals of Plastic Surgery. 2010;64(4):390.
Amorrortu J, González de Vicente R, Gallo S, Folch J, González R. Doctor, tengo un bulto en la axila. Adenomegalia siliconomatosa postmamoplastia de aumento. A propósito de 8 casos. Cir PlástI berolatinoam. 2010;36(2):115.
Vázquez G, Audoin F, Pellón A. Los microtraumatismos como etiología de seromas tardíos en la mamoplastia de aumento. Cir Plást Iberolatinoam. 2011;37(3):215.
Espinoza UAM, Brunet LL. Analgesia peridural torácica para cirugía torácica y abdominal mayor. Rev Chil Anest. 2011;40:272-82.
Gonzalo V, Rivero M. Historia de la raquianestesia y de la anestesia epidural en España. Arch Esp Urol. 2007;60(8):973-78.
Sainz H, Aldrete JA, Vilaplana C. La anestesia epidural continua por vía lumbar: antecedentes y descubrimiento. Universidad de Alabama, Birmingham, EE.UU. 2005;1:1-18.
Brown A, Christo P, Wu C. Strategies for postoperative painmanagement. Best Practice &Research. 2004;4:704-17.
Moraca RJ, Sheldon DG, Thirlby RC. The role of epidural anesthesiaand analgesia in surgical practice. Ann Surg. 2003;238(5):663-73.
Atanassoff P. Bloqueos perineurales continuos para analgesia posoperatoria en régimen ambulatorio. Rev Esp Anest Reanim. 2006;53(1):205-07.
De Santics B, Arrias I. Bombas elastoméricas en el tratamiento del dolor posoperatorio. Ann Sagrd Cor. 2009;16(1):56-58.
Rustarazo Pérez M, Rodríguez Rodríguez E, Planas Roca A. Bloqueo epidural torácico. Rev Multimed. 2016 [citado 16/06/2016];17(2). Disponible en: http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/293/391
Espinoza UAM, Brunet LL. Analgesia peridural torácica para cirugía torácica y abdominal mayor. Rev Chil Anest. 2011;40:272-82.
Toro M. Anestesia regional para cirugía de mama. Prezi. 2015 [citado 15/08/2016]. Disponible en: https://prezi.com/wnxi0oqsackp/anestesia-regional-para-cirugia-de-mama/
Cortiñas Sáenza M, Mallol Goytreb P, Martínez Guisadoc A, Pardo Martínez A. ¿Pueden las diferentes técnicas anestésicas empleadas en cirugía oncológica de mama disminuir el riesgo de recidiva tumoral?. 2011;54(2):121-34.
Sobral de Campos R, Valente J. Bloqueo combinado subaracnoideo-epidural en traumatología. En: Aliaga L. Anestesia Regional hoy.. 3ª Ed. Barcelona: Publicaciones Permanyer; 2011. p. 185-89.
Socorro Faria S, Santiago Gómez R. Aplicación clínica del bloqueo anestésico paravertebral torácico en operaciones de mama. Brazilian J Anesth. 2015;65(2):147-54.
Waurick R, Van Aken HK. Update in thoracic epidural analgesia. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2005;19:201-13.
Ochoa Pell JA. Anestesia y aumento de seno. [citado 05/10/2016] 2011. Disponible en: https://www.estheticon.es/foro/cirurgia-aumento-de-seno/anestesia-y-aumento-deseno- i70387
Parets Correa N, González Calcines Y. Anestesia espinal alta para mastoplastia reductora. Experiencia de tres años. Medisur. 2012 [citado 31/10/2016];10(2) Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727- 897X2012000200005&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Colque A, Eisemann ML. Breast augmentation and augmentation-mastopexywith local anesthesia and intravenous sedation. Aesthetic Surgery Journal. 2012;32:303.
Sperhacke D, Geier KO, Correia Eschiletti JC. Peridural torácica alta associadaounão à peridural torácica baixaem pacientesambulatoriais: implicaçõesclínicas. Rev Bras Anestesiol. 2004;54(4):479-90.
Maxwell GP, Gabriel A. Breast augmentation. In: Neligan PC, ed. Plastic Surgery. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013. chap 2. pp. 158-73.
Barash P, Cullen B, Stoelting R. Anestesia epidural y raquídea. En: Harry F, Bacon D, editores. Manual de anestesia clínica. Mexico: McGraw–Hill; 2014.pp.371-5.
Hidalgo DA, Spector JA. Breast augmentation. Plast Reconstr Surg. 2014;133:467-83.
Bolin ED, Harvey NR, Wilson SH. Regional anesthesia for breast surgery: techniques and benefits. Curr Anesthesiol Rep. 2015;5(2):217-24.
Hofmeyr G, Cyna A, Middelton P. Prophylactic intravenous preloading for regional analgesia in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2014;18(4):CD 000175.
Berends N, Teunkens A, Vandermeesch E, Van de Velde M. A randomized trial comparing low dose combined spinal epidural anaesthesia for cesarean section in severe preeclampsia. Acta Anesthesiol Belg. 2015;56(2):155-62.
Gupta P, Dua C, Verma U, Saxena K, Chakraborty I. Sequential combined spinal epidural versus epidural anaesthesia in orthopaedic and gynaecological surgery: a comparative evaluation. Indian J Anaesth. 2013;46(6):453-6.
Álvarez Corredor FA. Continuous thoracic epidural anesthesia for mammoplasty reduction. J AnesthClin Res. 2016;7(7):93-105.
Soni S, Soni A, Bapugol M, Mohammed S, Karnawat R, Tulsiani KL. Comparision of thoracic epidural block vs paravertebral block in patients undergoing breast surgery. Indian Journal of Clinical Anaesthesia. 2015;2(1):48-56.
Abusabaa MA, Hamada MH, Abo El Enin MA, Kamal SM. Epidural dexmedetomidine, tramadol, or neostigmine for postoperative pain after major breast surgeries. Ain-Shams J Anesth. 2015;08:370-76.
Gultekin G, Bulent K, Serife NM. A comparison of epidural and paravertebral catheterization techniques in post-thoracotomy pain management. European J Cardiothoracic Surgery. 2010;37(2):467-472.
Werawatganon T, Charuluxanun S. Patient controlled intravenousopioid analgesia versus continuous epidural analgesiafor pain after intra-abdominal surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2005; CD004088.
Bong CL, Samuel M, Ng JM, Ip-Yam C. Effects of preemptiveepidural analgesia on post-thoracotomy pain. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2005;19:786-93.
Block BM, Liu SS, Rowlingson AJ, Cowan AR, Cowan JA Jr, Wu CL. Efficacy of postoperative epidural analgesia: A meta-analysis. JAMA. 2003;290:2455-63.
Sundarathiti P, Pasutharnchat K, Kongdan Y, Suranutkarin P. Thoracic epidural anesthesia (TEA) with 0.2 % ropivacaine in combination with ipsilateral brachial plexus Block (BPB) for modified radical mastectomy (MRM). J Med Assoc Thai. 2005;88(4):513-20.
Lahiry S, Sharma DN, Mund M, Dhaarini R, Deshmukh H. Thoracic epidural versus general anesthesia for MRM surgeries. IJMDS. 2016;5(2):1125-31.
Belzarena SD. Estudio comparativo entre anestesia peridural torácica e anestesia general em mastectomía oncológica. Rev Bras Anestesiol. 2008;58(6):561-68.
Singh Garcha H, Walia C, Aujla KS, Gupta R. A study to compare intravenous fentanyl with epidural bupivacaine-fentanyl combination for postoperative analgesia in patients undergoing modified radical mastectomy. IJSR. 2016;5(2):465-67.
Manion SC, Brennan TJ. Thoracic epidural analgesia and acute painmanagement. Anesthesiology. 2011;115(1):181-88.
Shah S, Shah B, Deb C. Study of breast surgery under thoracic epidural analgesia. Sch J App Med Sci. 2016;4(6F):2244-47. 49 Saigal D, Wason R. Paramedian epidural with midline spinal in the same intervertebral space: an alternative technique for combined spinal and epidural anaesthesia. Indian J Anaesth. 2013;57:364-70.