2019, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación 2019; 18 (1)
Rocuronio versus succinilcolina en el paciente obeso tratado con cirugía bariátrica laparoscópica
Labrada DA, Vanegas GDD, Costa OG
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 1-14
Archivo PDF: 238.08 Kb.
RESUMEN
Introducción: Las personas obesas son consideradas pacientes de riesgo para la
intubación, de modo que el tiempo entre la pérdida de la consciencia y la intubación de la
tráquea debe ser el más corto posible.
Objetivo: Evaluar las condiciones de intubación traqueal en obesos tratados con cirugía
bariátrica laparoscópica al usar rocuronio comparado con succinilcolina.
Métodos: Estudio cuasiexperimental, comparativo y transversal realizado en el Hospital
Universitario “Gral. Calixto García”, desde enero de 2016 hasta diciembre de 2017, en
64 pacientes obesos programados electivamente para cirugía bariátrica laparoscópica,
divididos en dos grupos: Grupo S: succinilcolina 1 mg/Kg de peso real y Grupo R:
rocuronio 0,6 mg/Kg de peso ideal. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, índice de masa corporal, tiempo de latencia, índice de bloqueo máximo, condiciones de intubación y
efectos secundarios.
Resultados: El rango de edad que predominó en ambos grupos fue 40 a 59 años, y en su
mayoría mujeres. El mayor número de pacientes presentaron una obesidad grado III y
estado físico ASA II. Los tiempos medios de latencia e índices de bloqueo máximo fueron
significativamente menores en los pacientes en que se usó succinilcolina respecto a los
que usaron rocuronio. Las condiciones de intubación a los 40 seg en los dos grupos, según
la escala de Cooper, fueron excelentes y buenas, sin diferencias significativas.
Conclusiones: El rocuronio es una alternativa segura para conseguir condiciones óptimas
de intubación en pacientes obesos tratados con cirugía bariátrica laparoscópica, al
compararlo con la succinilcolina.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Arance M, Docobo F, Conde C, Pérez MC, Martín R, Fernández PE. ¿Es la obesidad un factor de riesgo de complicaciones, ingresos y suspensiones quirúrgicas en cirugía mayor ambulatoria? Rev Esp Anestesiol Reanim. 2015;62(3):125-32.
de la Matta M, Acosta J, Sánchez F. Anesthesia for bariatric surgery: 8-Year retrospective study: Are our patients now easier to manage? Rev Esp Anestesiol Reanim. 2014;61(8):422-28.
Morales D. Anestesia y cirugía bariátrica: más que obesidad. Rev Cl EMed UCR. 2014;4(3):15-22.
Lemmens HJ, Brodsky JB. The dose of succinylcholine in morbid obesity. Anesth Analg. 2006;102:438-42.
Bentley JB, Borel JD. Weight, pseudocholinesterase activity and succinylcholine requirement. Anesthesiology. 2013;57(1):48-49.
Stollings JL, Diedrich DA, Oyen LJ, Brown DR. Rapid-sequence intubation: a review of the process and considerations when choosing medications. Ann Pharmacother. 2014;48(1):62-76.
Muñoz T, Garrido I, Arévalo R, Rojas L, Cantera T, Pérez R, et al. Prevalencia de contraindicaciones a succinilcolina en unidades de cuidados intensivos. Med Intensiva. 2015;39(2):90-96.
Gomes de Miranda LC, Barrucand L, Costa J, Verçosa N. Estudo comparativo entre uma e duas doses efetivas (DE95) de Rocurônio para a intubação traqueal. Rev Bras Anestesiol. 2008;58(3): 202-09.
Meyhoff CS, Lund J. Should dosing of rocuronium in obese patients be based on ideal or corrected body weight? Anesth Analg. 2015;109(3):787-92.
Cooper RM, Mirakhur RK, Clarke SJ, Boules Z. Comparison of intubating conditions after administration of Org 9426 (rocuronium) and suxamethonium. Br J Anaesth. 1992;69(3):269-73.
Ojeda D, Gazabatt F, Bustamante R, Burgos A, Cisternas P. Rocuronio en obesos: ¿Debe dosificarse por peso real o peso ideal? Rev Chil Anest [en línea]. 2014 [consultado 21 Dic 2018];43(1):16-22. Disponible en: https://doi.org/10.25237/revchilanestv43n01.03.
Leykin YT, Pellis M, Lucca G, Lomangino B, Manzano A. The farmacodynamic effects of rocuronium when dosed according to real body weight or ideal body weight in morbidly obese patients. Anesth Analg. 2004;99(4):1086-89.
Simões de Almeida MC, Galluf S, Chiaroni S, de Souza L, de Figueiredo G. Evaluación de las condiciones de intubación traqueal en pacientes obesos mórbidos: succinilcolina frente a rocuronio. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2009;56(1):3-8.
De Rossi L, Preufler F, Klein U. Onset of neuromuscular block at the masseter and adductor pollicis muscles following rocuronium or succinilcoline. Can J Anaesth. 2014;46(12):1133-7.
Galvao P, Machado Y, Ganem E, Takata I, Braz J, Curi P. Tempo de latencia do rocuronio e da succinilcolina e condicoes de intubacao traqueal. Rev Bras Anestesiol [en línea]. 1997 [consultado 21 Dic 2018];47(5):401-7. Disponible en: http://hdl.handle.net/11449/65211.
Montealegre MC, Llauradó S, Sabaté A, Ferreres E, Cabrera A, Camprubí I. Análisis de los factores de intubación difícil en cirugía bariátrica. Influencia en la elección del bloqueante neuromuscular de la disponibilidad de sugammadex. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2013;60(8):434-39.
Otero A. Estudio comparativo de las condiciones de intubación entre el bromuro de rocuronio y la succinilcolina en pacientes con estómago lleno. Rev Colomb Anest. 2013;31(2):36-57.
Kanako M, Satoe M, Kazuki N, Hisako O. Influence of BMI and gender on effective doses of rocuronium for tracheal intubation. EJA. 2012;29:145-46.
Peralta Rodríguez P, Fernández Izquierdo MC, Pérez Domínguez H, Mariscal Flores ML. Cuando el reloj corre en tu contra, ¿rocuronio o succinilcolina? Rev Electronica AnestesiaR [en línea]. 2016 [consultado 25 Ene 2018]. Disponible en: https://anestesiar.org/2016/cuando-reloj-corre-rocuronio-succinilcolina/
Naquib M, Brewer L, La Pierre C, Kopman AF, Johnson KB. The myth of rescue reversal in “Can´t intubate, can´t ventilate” scenarios. Anesth Analg. 2016;123(1):82-92.