2019, Número 2
Rev Sanid Milit Mex 2019; 73 (2)
Respuesta clínica a tratamiento inmunosupresor de pacientes con neuromielitis óptica en un hospital de referencia
Castillo GOI
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 126-130
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RESUMEN
Introducción: La neuromielitis óptica es un espectro de desórdenes autoinmunes, inflamatorios y desmielinizantes del Sistema Nervioso Central. Se recomienda instituir la terapia inmunosupresora después del primer ataque como tratamiento preventivo de recaídas. Objetivo: Analizar las variables clínicas y demográficas así como la respuesta clínica a tratamiento inmunosupresor recibido, medida por índice anualizado de recaídas y la progresión de la discapacidad medida por EDSS (escala expandida del estado de discapacidad) en los sujetos con neuromielitis óptica (NMO IgG+) en la población de un hospital de referencia. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo. Se obtuvieron del expediente clínico las variables clínicas y demográficas; así como el índice de recaídas y puntaje de discapacidad medido EDSS, de los pacientes que hayan recibo al menos un año de tratamiento con inmunosupresor como tratamiento preventivo de recaídas, de enero de 2010 a junio de 2017. Resultados: Se lograron reclutar a 60 pacientes. Con una edad media al diagnóstico de 38.2 años, 88.3% femeninos y 11.7% masculinos. Trece pacientes recibieron tratamiento con azatioprina, 19 con ciclofosfamida y 28 con rituximab. El grupo azatioprina presentó un índice de recaídas de 1.2 y EDSS de 4, en el de ciclofosfamida de 1.6 con EDSS de 2.8, y en el de rituximab de 1 con EDSS de 2.8. Conclusiones: Los pacientes con diagnóstico de neuromielitis óptica con IgG+ en tratamiento inmunosupresor preventivo de recaídas, presentan repuesta significativamente mayor a tratamiento con rituximab, demostrado por un menor índice anualizado de recaídas y menor EDSS.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)