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Órgano de difusión del Servicio de Sanidad Militar y del Colegio Nacional de Médicos Militares

2019, Número 2

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Rev Sanid Milit Mex 2019; 73 (2)


Importancia de la PET-CT en el diagnóstico de la recurrencia de cáncer papilar diferenciado de tiroides

Fonseca MJV, Soto OLE, Ruiz RC, Rodríguez VCE, Mera MED

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 105-119
Archivo PDF: 291.31 Kb.


RESUMEN

Introducción: La PET-CT proporciona información para la estadificación, vigilancia de la recurrencia y monitorización de la respuesta al tratamiento en tumores sólidos. Sin embargo, la PET-CT no se usa de manera rutinaria en la estadificación preoperatoria o en el seguimiento postoperatorio de pacientes con cáncer papilar diferenciado de tiroides (CDT). Objetivo: Describir la utilidad del uso de la PET-CT en el diagnóstico de la recurrencia de CDT. Material y métodos: Se seleccionaron a todos los pacientes en periodo de vigilancia del CDT y que presentaron estudios de imagen negativos y que tuvieron niveles séricos de tiroglobulina elevados, o que tuvieron niveles de tiroglobulina normales y niveles de Ac anti-Tg elevados. A estos pacientes se les realizó una PET-CT y posteriormente fueron llevados a cirugía o a biopsia para establecer el hallazgo clínico-patológico y su correlación con los hallazgos de la PET-CT. Resultados: Se documentó la presencia de una recurrencia locorregional a cuello en 33 de 56 casos (58.9%). El valor promedio de SUV-MAX fue de 5.86 ± desviación estándar 3.53. La variable diagnóstico histopatológico mostró relación estadísticamente significativa con el valor SUV-MAX con una t de -2.116 y una p de 0.04. Se estimó una relación de las variables con los hallazgos de la PET-CT mediante el valor del SUV-MAX empleando la prueba estadística ANOVA. La variable grupo de edad mostró una relación estadísticamente significativa con SUV-MAX con un valor de F de 4.47 y una p de 0.03. Conclusiones: La PET-CT proporciona un estudio de gabinete importante en el diagnóstico de la recurrencia de CDT en pacientes con enfermedad no medible por otros medios diagnósticos y con niveles séricos de Tiroglobulina elevados, o que tuvieron niveles de Tiroglobulina normales y niveles de Ac anti-Tg elevados.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2016; 26 (1): 1-133.

  2. Román-González A, Restrepo L. Nódulo tiroideo, enfoque y manejo. Revisión de la Literatura. Iatreia. 2013; 26 (2): 197-206.

  3. González M, Andrades P. Sobrevida en cáncer de tiroides: seguimiento de 365 pacientes por un periodo de 37 años. Rev Chilena de Cirugía. 2002; 64 (4): 329-335.

  4. Iribarren O, Velasco N. Evolución y factores pronóstico en cáncer diferenciado de tiroides. Rev Chilena de Cirugía. 61 (2): 136-141.

  5. Martell L, Capristán M. Efectividad de la biopsia por aspiración con aguja fina con guía ecográfica en el diagnóstico de cáncer de tiroides. Rev Oncol Ecu. 2012; 22: 87-106.

  6. Peraza N, López A. Tratamiento del cáncer de tiroides en el Hospital Central Militar periodo 2005-2010. Rev Sanid Milit Mex. 2012; 66 (6): 233-241.

  7. Iribarren O, Madariaga J. Factores pronóstico de las variantes de cáncer papilar de tiroides. Rev. Chilena de Cirugía. 2010; 62 (3): 228-233.

  8. González D, Rodríguez A. Caracterización clínico-quirúrgica y anatomopatológica de la enfermedad nodular tiroidea. MEDISAN. 2012; 16 (11): 1737.

  9. Yiyan Liu. The role of 18F-FDG PET CT in the follow-up of well-differentiated thyroid cancer with negative thyroglobulin but positive and or elevated antithyroglobulin antibody. Nuclear Medicine Communications. 2016; 37: 577-582.

  10. Chiovato L, Latrofa F, Braverman LE. Disappearance of humoral thyroid autoimmunity after complete removal of thyroid antigens. Ann Intern Med. 2003; 2: 139: 346-351.

  11. Vargas H. Enfoque del paciente con nódulo tiroideo. MED. UIS. 2008; 21 (2): 76-85.

  12. Verburg FA, Luster M, Cupini C. Implications of thyroglobulin antibody positivity in patients with differentiated thyroid cancer: a clinical position statement. Thyroid. 2013; 23 (10): 1211-1225.

  13. Spencer CA. Clinical utility of thyroglobulin antibody (TgAb) measurements for patients with differentiated thyroid cancers (DTC). J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96 (12): 3615-3627.

  14. Seo JH, Lee SW, Ahn BC, Lee J. Recurrence detection in differentiated thyroid cancer patients with elevated serum level of antithyroglobulin antibody: special emphasis on using (18) F-FDG PET/CT. Clin Endocrinol (Oxf). 2010; 72: 558-563.

  15. Saif MW, Tzannou I, Makrilia N, Syrigos K. Role and cost effectiveness of PET/CT in management of patients with cancer. Yale J Biol Med. 2010; 83: 53-65.

  16. Lee JW, Lee SM, Lee DH, Kim YJ. Clinical utility of F18-FDG PET/CT concurrent with I131 therapy in intermediate-to-high-risk patients with differentiated thyroid cancer: dual-center experience with 286 patients. J Nucl Med. 2013; 54: 1230-1236.

  17. Marcus C, Whitworth PW, Surasi DS, Pai SI, Subramaniam RM. PET/CT in the management of thyroid cancers. Am J Roentgenol. 2014; 202: 1316-1329.

  18. Chung JK, Park YJ, Kim TY, So Y, Kim SK, Park DJ et al. Clinical significance of elevated level of serum antithyroglobulin antibody in patients with differentiated thyroid cancer after thyroid ablation. Clin Endocrinol (Oxf). 2002; 57: 215-221.

  19. Viedma SS, Dorado IB, Rodríguez JR, González EN, Albertina RV, López RF et al. Use of F18 FDG-PET in patients with suspicion of recurrent differentiated thyroid cancer by elevated antithyroglobulin antibodies levels and negative T131 scan. Rev Esp Med Nucl. 2011; 30: 77-82.

  20. Kingpetch K, Pipatrattana R, Tepmongkol S, Sirisalipoch S, Chaiwatanarat T. Utility of 18-F-FDG PET/CT in well differentiated thyroid carcinoma with high serum antithyroglobulin antibody. J Med Assoc Thai. 2011; 94: 1238-1244.

  21. Bogsrud TV, Hay ID, Karantanis D, Nathan MA, Mullan BP, Wiseman GA et al. Prognostic value of F18-FDG-PET in patients with differentiated thyroid carcinoma and circulating antithyroglobulin autoantibodies. Nucl Med Commun. 2011; 32: 245-251.

  22. Asa S, Aksoy SY, Vatankulu B, Aliyev A, Uslu L, Ozhan M et al. The role of FDG-PET/CT in differentiated thyroid cancer patients with negative iodine-131 whole-body scan and elevated anti-Tg level. Ann Nucl Med. 2014; 28:970-979.

  23. Moreno Ortega E, Vallejo Casas JA, Mena Bares LM, del Real Núñez R, Maza Muret FR, Hidalgo Ramos FJ, Latre Romero JM. Response of thyroglobulin, anti-thyroglobulin antibodies, TSH, FT4 and total T3 after rhTSH stimulation in differentiated thyroid carcinoma. Rev Esp Med Nucl. 2008; 27: 253-258.

  24. Davidson HC, Park BJ. Papilary thyroid cáncer: controversies in the manegement of neck metástasis. Laryngoscope. 2008; 118 (12): 2161-2165.

  25. Song HJ, Xue YL, Qiu ZL. Uncommon metastases from differentiated thyroid carcinoma. Hell J Nucl Med. 2012; 15 (3): 233-240.

  26. Silver CE, Owen RP, Rodrigo JP, Rinaldo A, Devaney KO, Ferlito A. Aggressive variants of papillary thyroid carcinoma. Head Neck. 2011; 33 (7): 1052-1059.

  27. Yamashina M. Follicular neoplasms of the thyroid. Total circumferential evaluation of the fibrous capsule. Am J Surg Pathol. 1992; 16: 392-400.

  28. Siegel RL, Miller KD. Cancer statistics, 2016. Ca Cancer J Clin. 2016; 66: 7-30.

  29. McCormack V. GLOBOCAN 2012 (IARC). OMS.

  30. Leboulleux S, El Bez I, Borget I. Postradioiodine treatment whole-body scan in the era of 18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography for differentiated thyroid carcinoma with elevated serum thyroglobulin levels. Thyroid. 2012; 8 (22): 832-838.

  31. Morris LG, Sikora AG, Tosteson TD, Davies L. The increasing incidence of thyroid cancer: the influence of access to care. Thyroid. 2013; 23 (7): 885-891.

  32. Haddad RI, Lydiatt WM. National Comprehensive Cancer Network Guidelines for Thyroid Carcinoma 2015. (NCCN).

  33. Granados M, León AM, Guerrero FJ. Cáncer diferenciado de tiroides: una antigua enfermedad con nuevos conocimientos. Gaceta Medica de México. 2014; 150: 65-77.

  34. Ozkan E, Soydal C, Araz M, Aras G, Ibis E. The additive clinical value of 18F-FDG PET/CT in defining the recurrence of disease in patients with differentiated thyroid cancer who have isolated increased antithyroglobulin antibody levels. Clin Nucl Med. 2012; 37: 755-758.

  35. Ozkan E, Aras G, Kucuk NO. Correlation of F18-FDG PET/CT findings with histopathological results in differentiated thyroid cancer patients who have increased thyroglobulin or antithyroglobulin antibody levels and negative I-131 whole-body scan results. Clin Nucl Med. 2013; 38: 326-331.

  36. Stangiersky A, Wolinsky K. The usefulness of standardized uptake value in differentiation between benign and malignant thyroid lesions detected incidentally in 18 F-FDG PET-CT examination. PLoS One. 2014; 9 (10): e109612.

  37. Heon Kim T, Myeon C, Young Y. SUVmax of 18 F-FGD PET/CT in the differential diagnosis of benign a malignant thyroid nodule according to tumor volume. World Journal of Surgical Oncology. 2015; 13: 217.




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