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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2019, Número 4

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2019; 64 (4)


Hemangioma capilar lobular nasal del cornete medio: una causa rara de epistaxis recurrente

Marino SJA, Gutiérrez SG, Fernández EJ, Cuesta MTC, Guerrero HM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 312-316
Archivo PDF: 322.22 Kb.


RESUMEN

La epistaxis es la urgencia otorrinolaringológica más común a la que se enfrenta tanto médicos generales como especialistas. La incidencia es incierta, ya que la mayoría se resuelve espontáneamente. Se divide de manera coloquial, en anterior (85-90%) y posterior (15-10%), y generalmente es la última la que requiere mayor atención médica de urgencia. Las causas son múltiples y pueden ser anatómicas, médicas, tumorales (benignas y malignas) o traumáticas. El clínico debe tener un amplio diagnóstico diferencial para tratar las diferentes causas enfocadas en la etiología. El objetivo del caso clínico es presentar un diagnóstico diferencial en la causa y manejo de epistaxis, al ser una lesión que rara vez se origina en el cornete medio. Presentamos el caso de un paciente masculino de 43 años, previamente sano, quien presentó cuadros recurrentes de epistaxis unilateral. El paciente acudió previamente a nuestra valoración al Servicio de Urgencias en dos ocasiones por esta patología. Requirió en dos ocasiones taponamiento nasal anterior, sin ceder completamente el cuadro. En la revisión endoscópica nasal, se encontró una lesión dependiente del cornete medio derecho de color rojo-azulado, siendo éste el sitio de sangrado. Se realizó tomografía computarizada contrastada de nariz y senos paranasales y resonancia magnética cerebral con gadolinio, encontrándose imagen compatible con lesión vascularizada del cornete medio derecho. Previa angioembolización, se realizó cirugía endoscópica nasal para excisión completa de la lesión con apoyo del neuronavegador. En el estudio histopatológico, se encontró un hemangioma capilar lobular. Se le dio seguimiento al paciente, el cual no presentó recurrencia de la lesión de características benignas.


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