2019, Número 4
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Neumol Cir Torax 2019; 78 (4)
Retraso en el inicio del tratamiento en pacientes con tuberculosis resistente a fármacos
Félix‑Ponce M, Jiménez‑Gracia AI, Laniado‑Laborín R
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 363-365
Archivo PDF: 151.14 Kb.
RESUMEN
Introducción: El inicio oportuno del tratamiento es crucial
para la gestión programática en los países con una alta carga de tuberculosis
multidrogorresistente (TB-MDR). El retraso en el inicio del tratamiento
permite la transmisión en la comunidad y la aparición de casos
de tuberculosis multidrogorresistente.
Material y métodos: Se analizó el archivo de la Clínica y Laboratorio de Tuberculosis del Hospital General Tijuana y se incluyeron todos los casos con diagnóstico de tuberculosis
con resistencia a rifampicina o multidrogorresistente durante el período
comprendido entre el año 2006-2019. Se determinó el intervalo en
días entre el dictamen clínico y el inicio de tratamiento.
Resultados: Se incluyeron 52 pacientes. El retraso en el inicio de tratamiento después
de haber dictaminado el caso como TB-RR/MDR fue de 115.6 ±
109.2 días (3.8 meses) con una mediana de 97.5 días. El retraso en los
pacientes que egresaron por curación fue de 113.4 días versus 155.0
para los pacientes que fallecieron (p = 0.83).
Conclusiones: El intervalo de tiempo entre el dictamen de un caso de tuberculosis resistente a rifampicina/multidrogorresistente y el inicio del tratamiento (115 días) es
inaceptablemente prolongado. La red para la atención de la tuberculosis
multidrogorresistente se vería fortalecida con la descentralización de las
existencias de fármacos antituberculosis de segunda línea.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Htun YM, Khaing TMM, Yin Y, et al. Delay in diagnosis and treatment among adult multidrug resistant tuberculosis patients in Yangon Regional Tuberculosis Center, Myanmar: a cross-sectional study. BMC Health Serv Res 2018;18(1):878. doi: 10.1186/s12913-018-3715-4.
Harris RC, Grandjean L, Martin LJ, et al. The effect of early versus late treatment initiation after diagnosis on the outcomes of patients treated for multidrug-resistant tuberculosis: a systematic review. BMC Infect Dis 2016;16(1):193. doi:10.1186/s12879-016-1524-0.
Madala P, Jonnalagadda RK, Sastry TVSN, Samyukta R, Hanumanth N, Raju CN. A study to identify the factors responsible for the delay in treatment initiation of MDR–TB cases registered under RNTCP in a district of South India. Int J Scient Res 2016;5(9):397-401. doi : 10.36106/ijsr.
Pan American Health Organization. Tuberculosis in the Americas, 2018. Washington, DC: PAHO, 2018 Document Number: PAHO/ CDE/18-036.
Htun YM, Khaing TMM, Aung NM, et al. Delay in treatment initiation and treatment outcomes among adult patients with multidrug-resistant tuberculosis at Yangon Regional Tuberculosis Centre, Myanmar: A retrospective study. PLoS One 2018;13(12): e0209932. doi: 10.1371/ journal.pone.0209932.
Htun YM, Khaing TMM, Yin Y, et al. Delay in diagnosis and treatment among adult multidrug resistant tuberculosis patients in Yangon Regional Tuberculosis Center, Myanmar: a cross-sectional study. BMC Health Serv Res 2018;18(1):878. doi: 10.1186/s12913-018-3715-4.
Zhang X, Yin J, Li H, et al. Diagnostic and treatment delays of multidrug-resistant tuberculosis before initiating treatment: a crosssectional study. Trop Med Int Health 2015;20(11):1431-1437. doi: 10.1111/tmi.12566
Rifat M, Hall J, Oldmeadow C, Husain A, Milton AH. Health system delay in treatment of multidrug resistant tuberculosis patients in Bangladesh. BMC Infect Dis 2015;15:526. doi: 10.1186/s12879-015-1253-9.
Okethwangu D, Birungi D, Biribawa C, et al. Multidrug-resistant tuberculosis outbreak associated with poor treatment adherence and delayed treatment: Arua District, Uganda, 2013–2017. BMC Infectious Diseases 2019;19(1):387. doi: 10.1186/s12879-019-4014-3.
Rifat M, Rusen ID, Islam MA, et al. Why are tuberculosis patients not treated earlier? A study of informal health practitioners in Bangladesh. Int J Tuberc Lung Dis 2011;15(5):647–651. doi: 10.5588/ijtld.10.0205.
World Health Organization. Automated real-time nucleic acid amplification technology for rapid and simultaneous detection of tuberculosis and rifampicin resistance: Xpert MTB/RIF assay for the diagnosis of pulmonary and extrapulmonary TB in adults and children. Policy update. World Health Organization 2013. ISBN: 978 92 4 150633 5.