2019, Número 4
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Rev Mex Urol 2019; 79 (4)
Evaluación de la eficacia, cambios en la calidad de vida y seguridad de la Neuromodulación sacra como tratamiento para pacientes con disfunción miccional en un Hospital de concentración de México
Cervantes-Palma C, Campos-Salcedo JG, Mendoza-Álvarez LA, López-Silvestre JC, Díaz-Gómez C, Reyes-Equihua JL, Estrada-Carrasco CE, Torres-Gómez JJ, Hernández-Palacios GA, Bravo-Castro EI, Islas-García JJO, Martínez-Alonso IA, Izquierdo-Luna JS, Germán-Garrido CO, Ruíz-Hernández JA, Avilés-Díaz DJP, Hernández-Valadez OF, Acevedo-Monroy JDG, Victorio-Vargas OD, Cruz-Ordóñez SX, Blas-Martínez JM, Chein-Vázquez MF, Tarot-Chocooj CP, Hernández-Molina S, Cruz-Valentín LG
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 1-9
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RESUMEN
Antecedentes: La neuromodulación sacra es una terapia para modular
y restaurar los reflejos espinales que tienen influencia sobre la micción
y evacuación. Actualmente, existen múltiples indicaciones aprobadas
para su implementación. En nuestro país existen pocos estudios que
evalúan la eficacia y seguridad de este tratamiento.
Objetivo del estudio: Evaluar la eficacia, seguridad y calidad de vida de
los pacientes con disfunción miccional crónica tratados con neuromodulación
sacra en el Hospital Central Militar.
Material y métodos: Desde el 1 de enero de 2010 hasta el 30 de junio
del 2018, se realizó una revisión de los expedientes de pacientes tratados
con Neuromodulación sacra por disfunción miccional crónica. Se
evaluó la calidad de vida mediante los instrumentos sf-36 v2 (versión
mexicana) e ICIQSF, la eficacia con diarios miccionales y parámetros
urodinámicos; se empleó el sistema estadístico IBM SPSS 22.0.
Resultados: Se incluyeron 41 pacientes con disfunción miccional crónica
ubicados por género (16 masculinos y 25 femeninos). El 100%
presentó mejoría de los síntomas en fase de prueba de la terapia y se les
colocó neuroestimulador definitivo; se obtuvo más del 65% de mejoría
en la calidad de vida, capacidad vesical y volumen post miccional.
Discusión y Conclusiones: Los resultados fueron similares a lo reportado
en la literatura en cuanto a eficacia, mejoría en calidad de vida
y seguridad. La neuromodulación sacra es una terapia duradera para
el tratamiento de la disfunción miccional de etiología no obstructiva,
pudiendo ser un tratamiento reversible. Se requieren estudios prospectivos
que puedan evaluar a mediano y largo plazo la eficacia de
este tratamiento.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Kessler TM, La Framboise D, Trelle S, Fowler CJ, Kiss G, Pannek J, et al. Sacral neuromodulation for neurogenic lower urinary tract dysfunction: systematic review and metaanalysis. Eur Urol. 2010;58(6):865–74. doi: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2010.09.024
Schreiner L, Santos TG dos, Souza ABA de, Nygaard CC, Filho IG da S, Schreiner L, et al. Electrical Stimulation for Urinary Incontinence in Women: A Systematic Review. International braz j urol. 2013;39(4):454–64. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_ abstract&pid=S1677-55382013000400454&lng =en&nrm=iso&tlng=en
Garratt A, Schmidt L, Mackintosh A, Fitzpatrick R. Quality of life measurement: bibliographic study of patient assessed health outcome measures. BMJ. 2002;324(7351):1417. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.324.7351.1417
Arlandis-Guzmán S, Blasco-Hernández P, Castro-Díaz D, Garmendía-Larrea JC, Jiménez-Cidre MÁ, Resel-Folkersma L. Guía de estandarización para neuromodulación sacra en urología. La Coruña: Sociedad Iberoamericana de Neurourología y Uroginecología-Asociación Española de Urología; 2015. 45 p.
Shaker HS, Hassouna M. Sacral root neuromodulation in idiopathic nonobstructive chronic urinary retention. J Urol. 1998;159(5):1476–8. doi: https://doi. org/10.1097/00005392-199805000-00017
Velarde-Jurado E, Avila-Figueroa C. Evaluación de la calidad de vida. Salud Pública de México. 2002;44(4):349–61. Available from: http:// www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_ abstract&pid=S0036-36342002000400009&lng =es&nrm=iso&tlng=es
Dahms SE, Hohenfellner M, Thüroff JW. Sacral neurostimulation and neuromodulation in urological practice. Curr Opin Urol. 2000;10(4):329–35.
Brazzelli M, Murray A, Fraser C. Efficacy and safety of sacral nerve stimulation for urinary urge incontinence: a systematic review. J Urol. 2006;175(3 Pt 1):835–41. doi: https://doi. org/10.1016/S0022-5347(05)00326-5
Shaker HS, Hassouna M. Sacral nerve root neuromodulation: an effective treatment for refractory urge incontinence. J Urol. 1998;159(5):1516–9. doi: https://doi. org/10.1097/00005392-199805000-00028
Cappellano F, Bertapelle P, Spinelli M, Catanzaro F, Carone R, Zanollo A, et al. Quality of life assessment in patients who undergo sacral neuromodulation implantation for urge incontinence: an additional tool for evaluating outcome. J Urol. 2001;166(6):2277–80.
Chartier-Kastler E, Ballanger P, Belas M, Biserte J, Corbel L, Gamé X, et al. [Sacral neuromodulation with InterStimTM system: Results from the French national register]. Prog Urol. 2011;21(3):209–17. doi: https://doi. org/10.1016/j.purol.2010.05.008
Wallace PA, Lane FL, Noblett KL. Sacral nerve neuromodulation in patients with underlying neurologic disease. Am J Obstet Gynecol. 2007;197(1):96.e1-5. doi: https://doi. org/10.1016/j.ajog.2007.04.016
Chaabane W, Guillotreau J, Castel-Lacanal E, Abu-Anz S, De Boissezon X, Malavaud B, et al. Sacral neuromodulation for treating neurogenic bladder dysfunction: clinical and urodynamic study. Neurourol Urodyn. 2011;30(4):547–50. doi: https://doi.org/10.1002/nau.21009
Van Rey FS, Heesakkers JPFA. Applications of neurostimulation for urinary storage and voiding dysfunction in neurological patients. Urol Int. 2008;81(4):373–8. doi: https://doi. org/10.1159/000167831
Hohenfellner M, Humke J, Hampel C, Dahms S, Matzel K, Roth S, et al. Chronic sacral neuromodulation for treatment of neurogenic bladder dysfunction: long-term results with unilateral implants. Urology. 2001;58(6):887– 92. doi: https://doi.org/10.1016/s0090- 4295(01)01412-1
Spinelli M, Bertapelle P, Cappellano F, Zanollo A, Carone R, Catanzaro F, et al. Chronic sacral neuromodulation in patients with lower urinary tract symptoms: results from a national register. J Urol. 2001;166(2):541–5.
Jonas U, Fowler CJ, Chancellor MB, Elhilali MM, Fall M, Gajewski JB, et al. Efficacy of sacral nerve stimulation for urinary retention: results 18 months after implantation. J Urol. 2001;165(1):15–9. doi: https://doi. org/10.1097/00005392-200101000-00004
Lavano A, Volpentesta G, Aloisi M, Veltri C, Piragine G, Signorelli CD. Use of chronic sacral nerve stimulation in neurological voiding disorders. J Neurosurg Sci. 2004;48(4):157–9.
Sutherland SE, Lavers A, Carlson A, Holtz C, Kesha J, Siegel SW. Sacral nerve stimulation for voiding dysfunction: One institution’s 11-year experience. Neurourol Urodyn. 2007;26(1):19– 28; discussion 36. doi: https://doi.org/10.1002/ nau.20345