2019, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Acta Med 2019; 17 (4)
Relación entre la alineación de los componentes protésicos de rodilla y su repercusión funcional
Domínguez GLG, Sánchez PE, Reyes MA, Domínguez CLG
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 327-335
Archivo PDF: 227.76 Kb.
RESUMEN
Introducción: La artroplastia total de rodilla es una de las cirugías más frecuentes, la buena alineación de sus componentes permite rápida rehabilitación y mejor funcionamiento. Recientemente se ha detectado poca o ninguna correlación entre la mala alineación y las tasas de revisión.
Objetivo: Un estudio clínico, observacional, retrospectivo y transversal, determinar si la alteración de la alineación protésica de rodilla repercute en funcionalidad.
Material y métodos: 67 pacientes con prótesis de rodilla, con radiografías en planos coronal y sagital con mediciones de ángulos α, β, γ, σ de acuerdo a estandarización internacional, valorados con escala de la Asociación Americana modificada de Insall.
Resultados: 67 pacientes con edad promedio (DE) y de 70 años ± 13.61; 68.6% (n = 46) al género femenino, encontrando que: los ángulos β, γ y σ menores que los parámetros normales, incrementan malos resultados clínicos (p ‹ 0.05), pero sólo la alteración del ángulo γ repercute en funcionalidad (p = 0.0005).
Conclusiones: La alineación de los componentes protésicos presentan variación angular, la repercusión funcional se observa cuando existe desalineación en el plano sagital, por disminución principalmente del ángulo γ.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Gøthesen O, Espehaug B, Havelin LI, Petursson G, Hallan G, Strøm E et al. Functional outcome and alignment in computer-assisted and conventionally operated total knee replacements: a multicentre parallel-group randomised controlled trial. Bone Joint J. 2014; 96-B (5): 609-618.
Nunley MR, Ellison SB, Zhu J, Ruh LE, Howell MS, Barrack LR. Do patient-specific guides improve coronal alignment in total knee arthroplasty? Clin Orthop Relat Res. 2012; 470 (3): 895-902.
Bell SW, Young P, Drury C, Smith J, Anthony I, Jones B et al. Component rotational alignment in unexplained painful primary total knee arthroplasty. Knee. 2014; 21 (1): 272-277.
Bellemans J. Neutral mechanical alignment: a requirement for successful TKA: opposes. Orthopedics. 2011; 34 (9): e507-509.
Donaldson J, Joyner J, Tudor F. Current controversies of alignment in total knee replacements. Open Orthop J. 2015; 9: 489-494.
Dossett HG, Swartz GJ, Estrada NA, LeFevre GW, Kwasman BG. Kinematically versus mechanically aligned total knee arthroplasty. Orthopedics. 2012; 35 (2): 160-169.
Bonner TJ, Eardley W GP, Patterson P, Gregg PJ. The effect of post-operative mechanical axis alignment on the survival of primary total knee replacements after a follow-up of 15 years. J Bone Joint Surg Br. 2011; 93 (9): 1217-1222.
Choong PF, Dowsey MM, Stoney JD. Does accurate anatomical alignment result in better function and quality of life? Comparing conventional and computer-assisted total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2009; 24 (4): 560-569.
Lombardi AV, Berend KR, Ng VY. Neutral mechanical alignment: a requirement for successful TKA: affirms. Orthopedics. 2011; 34 (9): e504-506.
Kim YH, Park JW, Kim JS, Park SD. The relationship between the survival of total knee arthroplasty and postoperative coronal, sagittal and rotational alignment of knee prosthesis. Int Orthop. 2014; 38 (2): 379-378.
Ewald FC. The Knee Society total knee arthroplasty roentgenographic evaluation and scoring system. Clin Orthop Relat Res. 1989; 248: 9-12.
Insall JN, Dorr LD, Scott RD, Scott WN. Rationale of the Knee Society clinical rating system. Clin Orthop Relat Res. 1989; 248: 13-14.
Thomsen MG, Latifi R, Kallemose T, Barfod KW, Husted H, Troelsen A. Good validity and reliability of the forgotten joint score in evaluating the outcome of total knee arthroplasty. Acta Orthop. 2016; 87 (3): 280-284.
Baker PN, Deehan DJ, Lees D, Jameson S, Avery PJ, Gregg PJ et al. The effect of surgical factors on early patient-reported outcome measures (PROMS) following total knee replacement. J Bone Joint Surg (Br). 2012; 94 (8): 1058-1066.
Ranawat AS, Ranawat CS. The history of total knee arthroplasty. In: The Knee Joint. Springer, Paris. 2012. pp. 699-707.
Kin Y, Kim JM, Woo YK, Choi NY, Sohn JM, Koh HS. Factors affecting flexion gap tightness in cruciate-retaining total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2009; 24 (2): 317-321.
Gromov K, Korchi M, Thomsen GM, Husted H et al. What is the optimal alignment in the alignment of the tibial and femoral components in knee arthroplasty? Acta Orthop. 2014; 85 (5): 480-487.
Matziolis G, Adam J, Perka C. Varus malalignment has no influence on clinical outcome in midterm follow-up after total knee replacement. Arch Orthop Trauma Surg. 2010; 130 (12): 1487-1441.
Bourne RB, Chesworth BM, Davis AM, Mahomed NN, Charron K DJ. Patient satisfaction after total knee arthroplasty: who is satisfied and who is not? Clin Orthop Relat Res. 2010; 468 (1): 57-63.
Fu Y, Wang M, Liu Y, Fu Q. Alignment outcomes in navigated total knee arthroplasty: a meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012; 20 (6): 1075-1082.
Murphy M, Journeaux S, Hides J, Russell T. Does flexion of the femoral implant in total knee arthroplasty increase knee flexion: a randomised controlled trial. Knee. 2014; 21 (1): 257-263.