2019, Número 12
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Ginecol Obstet Mex 2019; 87 (12)
Alteración en la coordinación miccional: reporte de caso del síndrome de Fowler
Gómez-Londoño M, Echavarría-Restrepo LG, Arango-Montoya C, Castaño-Botero JC, Sanín-Ramírez D
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 846-851
Archivo PDF: 288.31 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: El síndrome de Fowler es poco común, con predominio en mujeres
jóvenes; se caracteriza por una actividad anormal, con contracciones repetidas en el
esfínter uretral externo, en ausencia de enfermedad neurológica.
Caso clínico: Paciente de 51 años, acudió a consulta por prolapso de órganos
pélvicos con sensación de masa en la vagina y dificultad para orinar. En la videourodinamia
se apreció una onda intermitente, con hipoactividad del detrusor y micción
no coordinada, sin incontinencia, hallazgos característicos del síndrome de Fowler. Se
le indicó terapia de aprendizaje de relajación del esfínter para coordinar la micción,
posteriormente neuromodulación sacra. Durante el seguimiento se observó mejor
coordinación y satisfacción después de orinar.
Casos clínicos: La micción es un proceso complejo, que implica la integridad de
la vía urinaria inferior y adecuado sinergismo con el sistema nervioso central, autónomo
y somático. La falla en alguna de estas estructuras podría ocasionar un patrón
miccional obstructivo.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Rahn DD, Roshanravan SM. Pathophysiology of urinary incontinence, voiding dysfunction, and overactive bladder. Obstet Gynecol Clin North Am 2009; 36 (3): 463-74. doi: 10.1016/j.ogc.2009.08.012.
Romano SV. Anatomía y fisiología de la micción. [en línea]. Buenos Aires, Argentina: Sociedad Argentina de Urología, 2001; 1-7. https://www.sau-net.org/comites/educacion/ fasciculos/miccion.pdf>.
De Groat WC, Yushimura N. Anatomy and physiology of the lower urinary tract. Handb Clin Neurol 2015; 130:61-108. doi: 10.1016/B978-0-444-63247-0.00005-5.
Fernández-Tresguerres JA, et al. Fisiología humana. 4a ed. México: https://accessmedicina-mhmedical-com.bdigital. ces.edu.co:2443/content.aspx?sectionid=134366150&bo okid=1858&Resultclick=2#1132161071>.
Valdevenito SJP, et al. Fisiología del tracto urinario inferior. Rev Hosp Clín Univ Chile. 2013; 24: 235-44. https://www. redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/ Revista/fisiolologia_tracto_urinario_inferior.pdf>
Lobo RA, et al. Comprehensive gynecology. 7. ed. Amsterdam: ClinicalKey. 2017; 474-504. https://www-clinicalkeyes. bdigital.ces.edu.co:2443/#!/content/book/3-s2.0-B978 0323322874000211?scrollTo=%23hl0000907>
Fariña Rey L, et al. Vejiga neurógena. Amsterdam: ClinicalKey, 2017. https://www-clinicalkey-es.bdigital.ces. edu.co:2443/#!/content/guides_techniques/52-s2.0- mt_fis_2922>.
Jiménez Cidre M. Obstrucción del tracto urinario inferior en la mujer. Archivos Españoles de Urología 2002; 55 (9): 989-99. http://aeurologia.com/pdfs/articulos/569887134966-eng.pdf>
Kliegman RM, et al. Tratado de pediatría. 20a ed. Amsterdam: ClinicalKey, 2016: 2693-98. https://www-clinicalkeyes. bdigital.ces.edu.co:2443/#!/content/book/3-s2.0-B978 8491130154005438?scrollTo=%23hl0000150.
Uribe Arcila JF, Florez Silva F. Urologia. 4a ed. Medellín: CIB; 2014.
Castaño Botero JC, et al. Inyección de toxina botulínica en pacientes con disinergia detrusor- esfínter en quienes han fallado otros tratamientos. Revista Urología Colombiana 2009; 18(1):19-26.
Wein AJ, et al. Campbell-Walsh Urology. 11. ed. Amsterdam: ClinicalKey, 2016;1761-95. https://www-clinicalkey es.bdigital.ces.edu.co:2443/#!/content/book/3-s2.0-B97 81455775675000753?scrollTo=%23hl0001604>.
Panicker JN, et al. Lower urinary tract dysfunction in the neurological patient: clinical assessment and management. Lancet Neurol 2015; 14 (7): 720-32.
Wein AJ, et al. Campbell-Walsh urology. 11 ed. Amsterdam: ClinicalKey, 2016; 1796-806. https://wwwclinicalkey- es.bdigital.ces.edu.co:2443/service/content/ pdf/watermarked/3-s2.0-B9781455775675000765. pdf?locale=es_ES>.
Hermieu JF. Exploración urodinámica de las vías urinarias inferiores. Urología 2009;41 (3): 1-17. https://www-clinicalkey- es.bdigital.ces.edu.co:2443/#!/content/emc/51- s2.0-S1761331009700234>