Cisneros MHA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 260-264
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RESUMEN

Objetivo: Demostrar que el término recurrencia es aplicado erróneamente en la región inguinocrural relacionado con el tipo de hernias de acuerdo a las clasificaciones existentes, proponer una definición universal y criterios para denominar la recurrencia real en hernia inguinocrural.
Sede: Institución de asistencia privada.
Diseño: Estudio descriptivo y observacional sin grupo control, se formuló una encuesta de 15 preguntas a 70 cirujanos que realizan hernioplastías inguinales. Cincuenta y cinco mexicanos y 15 miembros de la American Hernia Society (AHS ) de diferentes nacionalidades. Incluimos las observaciones obtenidas de 96 pacientes reoperados de junio del 2001 a mayo de 2004, con diagnóstico de hernia inguinal “recurrente”, comparando hallazgos operatorios de la reintervención quirúrgica con los de la cirugía primaria.
Resultados: El 100% de los encuestados no coincidieron ni aportaron una definición concreta de recurrencia. Hubo divergencia de opiniones entre miembros de la AHS, pero los no miembros (85%) estuvieron de acuerdo con la definición mencionada en la conclusión, aceptando que son totalmente diferentes los tres tipos de hernias inguinales. Cincuenta y dos por ciento no aceptaron que el orificio femoral pertenece al área inguinal. Ochenta por ciento aceptaron que la mayoría de “recurrencias” reaparecen como defectos directos después de reparación sin malla. Setenta y cinco por ciento consideraron obligatorio que el defecto reaparezca en el mismo sitio anatómico específico de la hernia primaria para llamarla recurrente. De 96 pacientes reoperados, 81 tuvieron hernia indirecta, ocho directa, ignorando en siete el tipo de hernia primaria. En la reintervención, encontramos 84 defectos directos, cinco indirectos y siete defectos mixtos.
Conclusión: No existe concepto formal consensuado de recurrencia en hernia inguinocrural. Propongo establecer una definición universal y criterios para denominar la recurrencia como tal. Recurrencia es: “aquella hernia que reaparece en el mismo sitio anatómico específico después de una desaparición quirúrgica temporal y que es clasificable como la hernia primaria”.

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